護(hù)理落實(shí)情況檢查表16.10.12.doc

護(hù)理落實(shí)情況 檢查表分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況檢查表 科室：特級(jí)護(hù)理（每人每項(xiàng)未落實(shí)扣1分）護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目24h專(zhuān)人護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)正確實(shí)施治療、給藥根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量出入量實(shí)施床旁交接班及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通做好晨間護(hù)理整理床單位1次/每天面部清潔和梳頭口腔護(hù)理對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水臥位護(hù)理協(xié)助翻身、有效咳嗽協(xié)助床上移動(dòng)（必要時(shí)）防褥護(hù)理排泄護(hù)理留置尿管護(hù)理2次/每周床上使用便器（需要時(shí)）失禁的護(hù)理（需要時(shí)）其他護(hù)理協(xié)助更衣（需要時(shí)）床上洗頭（1次/每周指/趾甲護(hù)理（需要時(shí)）晚間護(hù)理整理床單位1次/每天面部清潔1次/d口腔護(hù)理1次/d會(huì)陰護(hù)理1次/d足部清潔1次/d患者床號(hào)姓名分?jǐn)?shù)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況檢查表 科室：級(jí)護(hù)理（每人每項(xiàng)未落實(shí)扣1分）護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目每1小時(shí)巡視患者根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)正確實(shí)施治療給藥根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理安全措施臨證（癥）施護(hù)，做好有中醫(yī)知識(shí)的健康教育及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)與醫(yī)師溝通做好晨間護(hù)理整理床單位1次/d面部清潔和梳頭1次/d口腔護(hù)理1次/d對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水臥位護(hù)理協(xié)助翻身有效咳嗽1次/2h協(xié)助床上移動(dòng)（必要時(shí)）防褥護(hù)理排泄護(hù)理留置尿管護(hù)理2次/每周床上使用便器（需要時(shí)）失禁的護(hù)理（需要時(shí)）其他護(hù)理協(xié)助更衣（需要時(shí)）床上洗頭（1次/每周指/趾甲護(hù)理（需要時(shí)）晚間護(hù)理整理床單位1次/每天面部清潔1次/d口腔護(hù)理1次/d會(huì)陰護(hù)理1次/d足部清潔1次/d患者床號(hào)姓名分?jǐn)?shù)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況檢查表 科室：二級(jí)護(hù)理（每人每項(xiàng)未落實(shí)扣1分）護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目每2小時(shí)巡視患者根據(jù)病情測(cè)量生命體征根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)正確實(shí)施治療給藥根據(jù)病情正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施做好臨證（癥施護(hù)及護(hù)理記錄，做好飲食及情志護(hù)理及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)與醫(yī)師溝通做好晨間護(hù)理整理床單位1次/每天協(xié)助面部清潔和梳頭1次/d對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水臥位護(hù)理協(xié)助翻身有效咳嗽1次/2h協(xié)助床上移動(dòng)（必要時(shí)）防褥護(hù)理排泄護(hù)理留置尿管護(hù)理2次/每周協(xié)助使用便器（需要時(shí)）失禁的護(hù)理（需要時(shí)）其他護(hù)理協(xié)助更衣（需要時(shí)）協(xié)助洗頭（需要時(shí)協(xié)助指趾甲護(hù)理（需要時(shí)）晚間護(hù)理協(xié)助面部清潔1次/d協(xié)助會(huì)陰護(hù)理1次/d協(xié)助足部清潔1次患者安全管理患者床號(hào)姓名分?jǐn)?shù)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況檢查表 科室：三級(jí)護(hù)理（每人每項(xiàng)未落實(shí)扣1分）護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目每3小時(shí)巡視患者根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)正確實(shí)施治療給藥根據(jù)病情測(cè)量生命體征指導(dǎo)患者鍛煉做好情志護(hù)理臨證（癥）施