中西醫(yī)臨床科研方法學(xué)(2018).doc

.DME（中西醫(yī)科研方法學(xué)）練習(xí)題選擇題1、在下列研究設(shè)計(jì)方法中，按臨床科研設(shè)計(jì)論證強(qiáng)度排列，一般認(rèn)為最強(qiáng)的是：CA、前瞻性隊(duì)列研究B、病例對(duì)照研究C、隨機(jī)對(duì)照研究D、橫斷面調(diào)查考點(diǎn)：論證強(qiáng)度 ：I型（隨機(jī)對(duì)照研究） II型 III型 IV型2018年考題：論證強(qiáng)度最弱的是：IV型（歷史對(duì)照研究）2、混雜性偏倚控制的方法，下面錯(cuò)誤的是：CA、限制B、配比C、增大樣本量D、分層3、研究設(shè)計(jì)中要估計(jì)樣本量，主要是因?yàn)椋築A、樣本量過小容易犯第二類錯(cuò)誤 B、樣本量過小容易犯第一類錯(cuò)誤C、樣本量過大會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性D、樣本越大，可行性越差4、研究對(duì)象分組方法設(shè)計(jì)最重要的指導(dǎo)思想是：AA、兩組研究前的基線狀況一致B、兩組研究條件要一致C、兩組分組方法要一致 D、兩組研究對(duì)象年齡、性別要一致5、分層分析可控制CA、選擇偏倚B、信息偏倚C、混雜偏倚D、信息偏倚和混雜偏倚5、用住院病人作研究對(duì)象容易發(fā)生：AA、選擇偏倚B、信息偏倚C、混雜偏倚D、選擇偏倚和混雜偏倚考點(diǎn)：入院率偏倚屬于選擇偏倚6、隊(duì)列研究中最容易發(fā)生的偏倚是（B）A.混雜偏倚B.診斷懷疑偏倚C.失訪偏倚D.報(bào)告偏倚E.回憶偏倚診斷懷疑偏倚：指研究者事先知道研究對(duì)象的某些情況，以一種主觀偏見或愿望在診斷過程中去探索某種結(jié)果，使研究結(jié)果出現(xiàn)偏倚。常發(fā)生在前瞻性隊(duì)列研究。7、在隊(duì)列研究中,估計(jì)某因素與某疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)是 BA.OR B.RR C.總?cè)巳褐性摬〉陌l(fā)病率D.暴露人群中該病的發(fā)病率 E.總?cè)巳褐锌梢晌ｋU(xiǎn)因素的暴露率2018年考點(diǎn)：RR的計(jì)算13、靈敏度是指（E）A.試驗(yàn)檢出陰性的人數(shù)占有病者總數(shù)的比例B.試驗(yàn)檢出陽性的人數(shù)占無病者總數(shù)的比例C.篩檢陽性者中真正成為病人的可能性D.試驗(yàn)檢出陰性的人數(shù)占無病者總數(shù)的比例E.試驗(yàn)檢出陽性的人數(shù)占有病者總數(shù)的比例考點(diǎn)：區(qū)別靈敏度和特異度的概念；（1）敏感度：指確有該病的患者中診斷性試驗(yàn)結(jié)果為陽性的人數(shù)比例a/（a+c），即指該方法能檢出所有確實(shí)患病實(shí)驗(yàn)對(duì)象的能力。（2）特異度：指確無該病的受試者中試驗(yàn)結(jié)果為陰性的比例d/b+d，即指該方法能正確識(shí)別全部未患病受試者的能力。敏感度和特異度是一對(duì)比較綜合的反映一個(gè)診斷試驗(yàn)準(zhǔn)確性的指標(biāo)，它們是固定不移的。14、對(duì)診斷試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，被評(píng)價(jià)的研究對(duì)象應(yīng)該由這些人組成：AA、確診的病人和確診的非病人 B、確診的病人和健康者C、源人群中的一個(gè)隨機(jī)樣本 D、疾病人群中的一個(gè)隨機(jī)樣本15、醫(yī)學(xué)科研的核心內(nèi)容比較全面的闡述是：BA、新的研究方法的建立 B、科研的設(shè)計(jì)、測(cè)量、評(píng)價(jià)C、疾病數(shù)據(jù)的收集和影響因素的測(cè)量D、疾病危險(xiǎn)因素的測(cè)量16、在下列科研方法類型，不屬于觀察性研究的是：AA、隨機(jī)交叉試驗(yàn)B、病例對(duì)照研究C、病例分析D、橫斷面調(diào)查17、隊(duì)列研究比較的是：CA、不同組人群發(fā)病人數(shù)的差別B、不同組人群患病人數(shù)的差別C、不同組人群發(fā)病率的差別 D、不同組人群患病率的差別18、關(guān)于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的敘述，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的：CA、研究所需費(fèi)用較大，難度較高B、存在倫理問題，不是所有研究都能用它加以證實(shí)C、隨機(jī)分組后，研究對(duì)象不得中途改用其他治療或退出研究D、實(shí)驗(yàn)對(duì)象可能排除了一些復(fù)雜病例，不能完全代表發(fā)病人群考點(diǎn)：隨機(jī)對(duì)照的缺點(diǎn)（A、B、D）19.下列哪項(xiàng)是病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)？DA.估計(jì)對(duì)危險(xiǎn)因素的暴露情況時(shí)，很少或沒有偏倚B在選擇出暴露因素后，可研究多種疾病的結(jié)局C有可能確立病的真實(shí)發(fā)病率D可用于研究少見病的病因20.在匹配病例對(duì)照研究中，病例與對(duì)照的比例最常用：AA1：1B1：2C1：3D1：421.在病例對(duì)照研究中，比值比（OR）的含義是：A病例組的發(fā)病率與對(duì)照組的發(fā)病率之比B病例組的暴露比值與對(duì)照組的暴露比值的比C對(duì)照組的暴露比值除以病例組的暴露比值D病例組的暴露比值與對(duì)照組的暴露比值之差考點(diǎn)：區(qū)別OR和RR的概念OR：某因素在病例組和對(duì)照組暴露與非暴露的比例之比值，作為相對(duì)危險(xiǎn)度的計(jì)算，即比數(shù)比或優(yōu)勢(shì)比OR=（病例組暴露人數(shù)/病例組非暴露人數(shù)）（對(duì)照組暴露人數(shù)/對(duì)照組非暴露人數(shù)） 即OR=(a/c)(b/d)=ad/bcRR：即暴露組發(fā)病率（或死亡率）與非暴露組的發(fā)病率（或死亡率）之比值。 RR=a/(a+b)c/(c+d)22.在病例對(duì)照研究的資料分析階段，最常用的控制混雜因素的方法是A匹配B標(biāo)準(zhǔn)化C隨機(jī)化原則 D分層分析23.與隊(duì)列研究相比，病例對(duì)照研究更易發(fā)生的偏倚有：A回憶偏倚B選擇偏倚C失訪偏倚 D混雜偏倚考點(diǎn)：回憶偏倚：是指研究對(duì)象在回憶過去發(fā)生事件和經(jīng)歷時(shí)，由于記憶失真或不完整，其準(zhǔn)確性和可靠性存在系統(tǒng)誤差所產(chǎn)生的偏倚。常發(fā)生在病例對(duì)照研究24、隊(duì)列研究在資料收集過程中易出現(xiàn)的偏倚A回憶偏倚B混雜偏倚C選擇偏倚D失訪偏倚25.隊(duì)列研究的結(jié)果比病例對(duì)照研究結(jié)果可靠，其主要是因?yàn)锳時(shí)間順序合理 B時(shí)間順序不合理C研究對(duì)象選擇代表性好D研究對(duì)象選擇不合理26.當(dāng)隊(duì)列是一動(dòng)態(tài)人群時(shí)，計(jì)算發(fā)病頻率的指標(biāo)是A累計(jì)發(fā)病率B發(fā)病率C續(xù)發(fā)率D發(fā)病密度27.隊(duì)列研究的樣本組成（）A病例組與對(duì)照組 B實(shí)驗(yàn)組與非實(shí)驗(yàn)組C暴露與非暴露組 D無病個(gè)體隨機(jī)分組28.下列敘述中，哪一條不是前瞻性調(diào)查的特點(diǎn)（）A能直接估計(jì)因素與發(fā)病聯(lián)系和相關(guān)程度，可計(jì)算發(fā)病率B暴露人年的計(jì)算繁重C結(jié)果可靠，多用于罕見病D前瞻性調(diào)查每次只能調(diào)查一個(gè)或一組因素考點(diǎn)：隊(duì)列研究的缺點(diǎn)：不能用于罕見病的研究29在研究近期口服避孕藥與心肌梗死關(guān)系時(shí)，因?yàn)閼岩赡挲g是可能的混雜因素，因此只選擇3545歲的婦女作為研究對(duì)象，這種控制混雜偏倚的方法是AA限制B匹配 C隨機(jī)化抽樣D盲法收集資料考點(diǎn)：混雜性偏倚的控制方法：限制，即將潛在的混雜因子在選擇對(duì)象時(shí)加以限制。30.慢性病三級(jí)預(yù)防的二級(jí)預(yù)防中三早為DA早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療B早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷C早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早康復(fù)D早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療31.對(duì)癥治療應(yīng)屬于CA一級(jí)預(yù)防B二級(jí)預(yù)防C三級(jí)預(yù)防D預(yù)防無效后的治療32.所謂一級(jí)預(yù)防是指CA早期發(fā)現(xiàn)B臨床預(yù)防 C病因預(yù)防 D “三早”預(yù)防33.二級(jí)預(yù)防的核心是BA早期發(fā)現(xiàn)B早期診斷C早期治療D早期隔離34.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三個(gè)基本要素是DA.受試對(duì)象、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)、觀察指標(biāo)B.隨機(jī)化、重復(fù)、設(shè)置對(duì)照C.齊同對(duì)比、均衡性、隨機(jī)化D.處理因素、受試對(duì)象、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)E.實(shí)驗(yàn)場所、研究人員、受試對(duì)象35、欲了解目標(biāo)人群的疾病或健康狀況在時(shí)間、地區(qū)和人群中的分布特征最適宜的流行病學(xué)研究方法是BA.流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型B.抽樣調(diào)查C.現(xiàn)場試驗(yàn)D.隊(duì)列研究E.普查36、為研究新藥“胃丹靈”治療胃?。ㄎ秆?、胃潰瘍）療效，在某醫(yī)院選擇40例胃炎和胃潰瘍患者，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組用胃丹靈治療，對(duì)照組用公認(rèn)有效的“胃蘇沖劑”。這種對(duì)照屬于DA.實(shí)驗(yàn)對(duì)照B.空白對(duì)照C.安慰劑對(duì)照D.標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照E.自身對(duì)照37.將受試對(duì)象隨機(jī)分為AB兩組。先將A組作為試驗(yàn)組，B組作為對(duì)照組，進(jìn)行治療，治療結(jié)束后經(jīng)過一段洗脫期或一個(gè)治療效應(yīng)期后，兩組互換，A組作為對(duì)照組，B組作為試驗(yàn)組，最后統(tǒng)一評(píng)價(jià)療效。這種臨床試驗(yàn)方法稱為BA.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B.隨機(jī)對(duì)照交叉試驗(yàn)C.序貫試驗(yàn)D.非隨機(jī)同期對(duì)照試驗(yàn)E.自身前后對(duì)照試驗(yàn)37.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中設(shè)立對(duì)照的原則是BA.隨機(jī)確定對(duì)照組B.除處理因素外，其他因素應(yīng)和實(shí)驗(yàn)組盡可能一致C.人口學(xué)因素應(yīng)和實(shí)驗(yàn)組盡可能一致D.根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康拇_定E.所有的因素均應(yīng)和實(shí)驗(yàn)組保持一致38. 臨床試驗(yàn)的受試對(duì)象為 BA、動(dòng)物B、病人 C、社區(qū)人群D、病人和正常人39.期臨床試驗(yàn)的目的（B）A、提供人體試驗(yàn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)B、評(píng)價(jià)藥物療效C、觀察遠(yuǎn)期不良反應(yīng) D、以上均不正確40。雙盲試驗(yàn)中，不知道分組情況的人員為（B）A、病人和研究者 B、病人和資料分析人員C、資料分析人員和研究者D、醫(yī)生和研究者考點(diǎn)：概念：雙盲-受試對(duì)象與執(zhí)行者均不知道受試對(duì)象的分組情況，只有研究者或者研究者指定的人知道分組情況41. 完全隨機(jī)設(shè)計(jì)時(shí)，各組例數(shù)（C）A、相等B、不等 C、可以相等也可不等D、最好不等42. 隨機(jī)數(shù)字表的數(shù)字特點(diǎn)是（D）A、每橫行隨機(jī)B、每縱列隨機(jī)C、每斜行隨機(jī)D、橫縱斜均隨機(jī)43、進(jìn)行盲法的臨床研究其主要目的是為了克服可能來自研究者或受試者的主觀因素所致的偏倚，例如期望性偏倚、測(cè)量性偏倚。（2018年多選題）填空題1、臨床醫(yī)學(xué)研究的一般原則有：符合倫理道德、創(chuàng)新性原則、科學(xué)性原則、需求性原則。2、DME中的D指的是設(shè)計(jì)（design），M指的是衡量（measurement），E指的是評(píng)價(jià)（evaluation）3、臨床科研設(shè)計(jì)的原則有：隨機(jī)化原則、盲法原則、對(duì)照原則、重復(fù)原則。4、臨床科研設(shè)計(jì)的要素是：施加因素、研究對(duì)象、研究效應(yīng)（2018年考題）5、DME方法論的基礎(chǔ)有：以群體為研究對(duì)象、概率論的推斷方法、嚴(yán)格的邏輯推斷法6、循證醫(yī)學(xué)是最佳的研究證據(jù)、臨床專業(yè)知識(shí)、患者價(jià)值的結(jié)合，核心思想基于客觀的臨床科學(xué)研究7、實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)：高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、DME方法、最佳臨床研究證據(jù)的收集與傳播、推廣與應(yīng)用8、臨床醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果有：偏倚、機(jī)遇、真實(shí)9、偏倚主要分為三種，分別為：選擇性偏倚、混雜性偏倚、觀察性偏倚10、簡單隨機(jī)化方法有：隨機(jī)數(shù)字表、操作計(jì)算機(jī)上隨機(jī)數(shù)字鍵、應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序、11、根據(jù)受試者生日或住院號(hào)安排組別，稱為半隨機(jī)化分配；按患者就診順序的稱為非隨機(jī)化分配12、設(shè)計(jì)方案分類的基本原則：樣本的方向和研究者能否主動(dòng)控制試驗(yàn)性措施，其中，前者可分為前瞻性研究和回顧性研究（2018年考題），后者可分為試驗(yàn)性研究和觀察性研究13、前瞻性研究主要有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、隊(duì)列研究，回顧性研究主要有病例對(duì)照研究14、試驗(yàn)性研究主要有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、隨機(jī)交叉試驗(yàn)；觀察性研究有隊(duì)列研究、病例-對(duì)照研究、橫斷面研究15、RR的大小表示暴露因素與結(jié)局聯(lián)系的強(qiáng)度；常用于前瞻性研究，指的是暴露組的發(fā)病率與非暴露組的發(fā)病率之比（2018填空題）16、病例對(duì)照研究容易產(chǎn)生的偏倚為選擇性偏倚、回憶性偏倚、調(diào)查者偏倚17、人口調(diào)查屬于橫斷面研究，肺癌和吸煙的調(diào)查研究屬于病例對(duì)照研究18、敏感度和特異度是反應(yīng)診斷性試驗(yàn)準(zhǔn)確性的兩個(gè)重要指標(biāo)（2018年計(jì)算題）19、常用來決定診斷性試驗(yàn)中的最佳臨界點(diǎn)是：ROC曲線20、病因?qū)W研究常用設(shè)計(jì)方案為隊(duì)列研究和病例-對(duì)照研究21提高診斷性試驗(yàn)效率的方法：提高診斷性試驗(yàn)效率的方法、采用聯(lián)合診斷試驗(yàn)22、無對(duì)照試驗(yàn)，如疾病自然轉(zhuǎn)歸；安慰效應(yīng)；霍桑效應(yīng)；向均數(shù)復(fù)歸現(xiàn)象23、0.05或0.01的隨機(jī)事件稱小概率事件24. 四種基本的抽樣方法有：單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中常用的對(duì)照形式有空白對(duì)照、安慰劑對(duì)照、實(shí)驗(yàn)對(duì)照、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照25、偏倚的分類：選擇性偏倚、觀察性偏倚、混雜性偏倚（2018年填空題）26、臨床觀察一致性評(píng)價(jià)方法： Kappa值、組內(nèi)相關(guān)可靠性系數(shù)R （2018年多選題）26、藥片計(jì)數(shù)，用藥依從性=患者已服用的處方藥物量處方的藥物總量100% （扔掉），較方便，臨床研究常用，較準(zhǔn)確（2018填空題）27、量表的評(píng)價(jià)：效度（又稱準(zhǔn)確性，是指用該量表測(cè)量的結(jié)果與被測(cè)者生存質(zhì)量真實(shí)情況相符合的程度。反映與“真值”差異的大小）、信度（又稱可靠性，是指構(gòu)成量表的不同指標(biāo)體系及其各子指標(biāo)在測(cè)量過程中對(duì)于同一狀況獲得相同結(jié)果的程度。）、反應(yīng)度。（2018年填空題）簡答題2018年簡答題一：失訪病人未被納入結(jié)局解釋中，這種做法是否恰當(dāng)，解決方法是什么？（10分）評(píng)價(jià)各種有關(guān)防治措施效果的標(biāo)準(zhǔn)是否采用真正的隨機(jī)方法分配觀察對(duì)象到治療組和對(duì)照組；是否報(bào)告了所有臨床上的有關(guān)結(jié)局；所研究的對(duì)象是否具有一定的代表性，報(bào)道的研究結(jié)果是否具有外推性（普遍性）；是否同時(shí)考慮了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義；介紹的治療措施是否切實(shí)可行；結(jié)論是否來自于被納入研究的全部對(duì)象。ITT意向分析：即在試驗(yàn)過程中，有些試驗(yàn)對(duì)象未能按照原試驗(yàn)計(jì)劃進(jìn)行。但是在做試驗(yàn)結(jié)果分析時(shí)，依舊將未能依從的試驗(yàn)對(duì)象歸類到原計(jì)劃的分組中。2018年簡答題二 考察雙盲法中的雙盲雙模擬，給了兩個(gè)劑型不一樣的藥，提問怎么進(jìn)行盲法？（5分）雙盲法：（受試者、臨床觀察或數(shù)據(jù)收集者、結(jié)局評(píng)價(jià)者、數(shù)據(jù)分析者）也可稱四盲。盲法的實(shí)施與管理： 藥物臨床試驗(yàn)實(shí)施盲法研究時(shí)，需使各組別藥物（包括安慰劑）在外觀的形狀、大小、顏色，乃至味道、給藥的途徑、方法、次數(shù)上保持一致； 藥物臨床試驗(yàn)若試驗(yàn)藥與對(duì)照藥的劑型不一樣，雙盲法的實(shí)施可采?。涸囼?yàn)藥+與對(duì)照藥劑型一樣的安慰劑；對(duì)照藥+與試驗(yàn)藥劑型一樣的安慰劑，并分別編上密碼； 在不等的隨機(jī)對(duì)照中，可將試驗(yàn)藥物與對(duì)照藥按照受試對(duì)象的組別及其進(jìn)入研究的序號(hào)事先混合統(tǒng)一編碼； 實(shí)施雙盲法的過程中，需要“局外”的管理、監(jiān)督者，他們僅參與設(shè)計(jì)、編碼、資料的保管。 實(shí)際工作中，某些臨床試驗(yàn)只能是非盲性的。 為了保證盲法實(shí)施，研究人員應(yīng)自覺遵循盲法實(shí)施的有關(guān)規(guī)定。 研究者應(yīng)提高執(zhí)行計(jì)劃的依從性。 在實(shí)施雙盲措施中注意倫理上的可接受性。2018年簡答題三：敏感度和特異度是反應(yīng)診斷性試驗(yàn)準(zhǔn)確性的兩個(gè)重要指標(biāo)！根據(jù)題干寫出公式，并寫出計(jì)算過程（10分）金標(biāo)準(zhǔn)合計(jì)有病無病試驗(yàn)診斷方法陽性真陽性a假陽性ba+b陰性假陰性c真陰性dc+d合計(jì)a+cb+da+b+c+d（1）敏感度：指確有該病的患者中診斷性試驗(yàn)結(jié)果為陽性的人數(shù)比例a/（a+c）即指該方法能檢出所有確實(shí)患病實(shí)驗(yàn)對(duì)象的能力。（2）特異度：指確無該病的受試者中試驗(yàn)結(jié)果為陰性的比例d/b+d，即指該方法能正確識(shí)別全部未患病受試者的能力。敏感度和特異度是一對(duì)比較綜合的反映一個(gè)診斷試驗(yàn)準(zhǔn)確性的指標(biāo)，它們是固定不移的。1、簡述選擇性偏倚的控制方法正確的科研設(shè)計(jì)設(shè)立多組對(duì)照提高應(yīng)答率，減少失訪率2、混雜性偏倚的控制方法（2018年選擇題）限制配比隨機(jī)化分層多因素分析3、偏倚和機(jī)遇的區(qū)別偏倚和機(jī)遇都能使結(jié)果被歪曲，偏倚是人為，從理論上來說可以完全被避免的，而機(jī)遇是客觀存在的，不可能消除的；偏倚是單向性的，偏差方向一致，機(jī)遇是可變性的，表現(xiàn)為雙向性的，時(shí)大時(shí)小，時(shí)正時(shí)負(fù)；偏倚通過合理設(shè)計(jì)或控制原因，可以基本消除；機(jī)遇由于抽樣研究性的偶然性無法消除，只有通過完善的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)減少它。4、隨機(jī)化的意義，列舉隨機(jī)化的方法，隨機(jī)化的意義在于使被抽取的觀察對(duì)象能更好的代表所來源的總體人群，從而使受試對(duì)象在分組中避免選擇性偏倚，使各比較組間具有最大程度的可比性。隨機(jī)化方法：簡單隨機(jī)化；區(qū)組隨機(jī)化；分層隨機(jī)化5、列舉隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：組間基線可比性強(qiáng)；試驗(yàn)可重復(fù)性；建立在隨機(jī)對(duì)照、盲法基礎(chǔ)上，說服力強(qiáng)；缺點(diǎn)：耗時(shí)耗力；適用范圍局限；涉及醫(yī)德問題6、列舉出型設(shè)計(jì)方案的類別隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；隨機(jī)對(duì)照交叉試驗(yàn)；半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)；同自身前后對(duì)照試驗(yàn)7、選擇樣本的基本原則嚴(yán)格按照研究目的所規(guī)定的總體性質(zhì)和范圍選擇樣本（建立正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)）嚴(yán)格按隨機(jī)化原則抽取和分配樣本保證足以代表總體的樣本含量8、如何測(cè)量患者依從性臨床判斷；是否大大預(yù)期目的；藥片計(jì)數(shù)；藥物水平檢測(cè)；電子監(jiān)測(cè)詢問法9、生存質(zhì)量的特點(diǎn)多維性；注重主觀感覺；評(píng)價(jià)健康正負(fù)面；可操作性10、如何使疾病防治獲得滿意的效果公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、完善的診斷手段某種療法的效能醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療措施患者接受診療措施達(dá)到最滿意的程度11、評(píng)價(jià)防治措施的要點(diǎn)是否采用真正的隨機(jī)方法分配觀察對(duì)象是否報(bào)告了所有臨床上的有關(guān)結(jié)局研究對(duì)象是否具有一定代表性根據(jù)研究結(jié)果是否具有外推性是否同時(shí)考慮了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義治療措施是否切實(shí)可行結(jié)論是否來自于被納入研究的全部對(duì)象12、系統(tǒng)評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述的區(qū)別同：均是對(duì)醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)的分析和總結(jié)異：系統(tǒng)評(píng)價(jià)：盡量收集全部同類科研文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)研究文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格審查，評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)制定了統(tǒng)一清晰的標(biāo)準(zhǔn)；主要為了解決某一具體，臨床問題（范圍小但有深度）傳統(tǒng)文獻(xiàn)綜述列舉一連串已發(fā)表的研究，不拘形式而選擇性的討論他們的優(yōu)缺點(diǎn)，沒有規(guī)定系統(tǒng)的方法，而依據(jù)描述者的主觀判斷，采用科學(xué)的方法控制偏倚和混雜因素的影響，偏倚和隨即誤差發(fā)生的可能性大，重復(fù)性差；主要對(duì)一主題的多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行論述（范圍大但不重深度）13、實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的方法在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題；系統(tǒng)查找所有相關(guān)研究成果；嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)最佳證據(jù)；應(yīng)用最佳證據(jù)14、診斷性試驗(yàn)中盲法的含義診斷性試驗(yàn)中，盲法是指臨床醫(yī)生在進(jìn)行診斷性試驗(yàn)研究時(shí)，應(yīng)是在不知道受試者真實(shí)情況的前提下對(duì)受試者進(jìn)行判斷。它包括兩層意思：一是進(jìn)行診斷試驗(yàn)和解釋試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由不知道受試者金標(biāo)準(zhǔn)診斷結(jié)果的醫(yī)師完成；二是進(jìn)行金標(biāo)準(zhǔn)檢查和解釋結(jié)果的醫(yī)師也應(yīng)是不知道受試者診斷