婦女常見(jiàn)病的預(yù)防與保健

婦女常見(jiàn)病的預(yù)防及保健 德城區(qū)婦幼保健院張迎妮 健康的定義 世界衛(wèi)生組織把健康定義為 不僅沒(méi)有疾病或虛弱 而且是生理 心理和社會(huì)功能保持完好狀態(tài) 婦女一生所經(jīng)歷的不同生理階段 兒童期 青春期 生育期 圍絕經(jīng)期 更年期 和絕經(jīng)后 每個(gè)時(shí)期都有著不同的生理和心理狀態(tài) 各期患病有不同的特點(diǎn) 女人的一生 認(rèn)識(shí)我們的身體 婦科常見(jiàn)癥狀 陰道流血異常白帶下腹部腫塊下腹痛 常見(jiàn)婦科病 婦科炎癥乳腺疾病宮頸炎與宮頸糜爛子宮肌瘤等婦科腫瘤圍絕經(jīng)期綜合征盆底功能障礙 一 婦科炎癥 婦科炎癥是非常常見(jiàn)的一種婦科疾病 我國(guó)70 的成年婦女存在著不同程度的婦科炎癥 包括外陰炎 陰道炎 宮頸炎 盆腔炎等 往往經(jīng)久不愈 影響著人們的生活質(zhì)量和夫妻生活 甚至導(dǎo)致不孕 誘發(fā)腫瘤等 后患無(wú)窮 患上婦科炎癥到底是誰(shuí)的錯(cuò) 一 亂用抗生素廣譜類抗生素在殺滅致病菌的同時(shí) 也抑制了部分有益菌群 而未被抑制的和外來(lái)耐藥菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖 這其中就包括霉菌 這樣一來(lái) 我們就極易患 念珠菌陰道炎 因此 要切記抗生素使用需慎之又慎 患上婦科炎癥到底是誰(shuí)的錯(cuò) 二 塑身塑出問(wèn)題來(lái)在購(gòu)買緊身內(nèi)衣的時(shí)候 千萬(wàn)不可貪圖便宜購(gòu)買了化纖類緊身內(nèi)褲 因?yàn)樗梢允龟幍谰植康臏囟纫约皾穸仍龈?又悶又熱的環(huán)境可是滋養(yǎng)霉菌的安樂(lè)窩 患上婦科炎癥到底是誰(shuí)的錯(cuò) 三 使用洗衣機(jī)不消毒幾乎每臺(tái)洗衣機(jī)內(nèi)都暗藏霉菌 并且 有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示 衣服上的大量霉菌也大部分來(lái)自于洗衣機(jī) 洗得越勤 霉菌越多 千萬(wàn)要記住定時(shí)用60攝氏度以上的熱水浸泡洗衣機(jī)桶 霉菌懼怕高溫 60攝氏度以上的高溫會(huì)令它們立即消失無(wú)蹤 患上婦科炎癥到底是誰(shuí)的錯(cuò) 四 內(nèi)褲 襪子一起洗寄生在各個(gè)地方的細(xì)菌很容易互相傳染 倘若你患有腳癬 卻又把內(nèi)衣褲同襪子放到一塊兒清洗 那么這些 串門子 的霉菌可就變成了引發(fā)陰道炎并反復(fù)感染的罪魁禍?zhǔn)?患上婦科炎癥到底是誰(shuí)的錯(cuò) 五 過(guò)度清潔每天用清水清洗外陰便已經(jīng)足夠 千萬(wàn)不要多此一舉地選擇肥皂和洗劑 另外需要注意的是 頻繁地使用衛(wèi)生護(hù)墊 它所形成的緊閉的環(huán)境容易破壞陰道固有的微環(huán)境 降低了陰道的自我抗菌能力 如何預(yù)防女性常見(jiàn)的婦科炎癥 1 注意個(gè)人衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 避免不潔性交 2 提倡淋浴 盡量避免盆浴 3 不穿尼龍或類似織品的內(nèi)褲 應(yīng)穿棉制品 衣著寬大松軟 4 積極治療糖尿病 蟯蟲(chóng)病 過(guò)敏及瘙癢性疾病 肝腎疾病及貧血等 5 加強(qiáng)體育鍛煉 飲食應(yīng)有足夠營(yíng)養(yǎng)及維生素 糾正偏食及不正常飲食習(xí)慣 6 避免高度精神緊張及精神刺激 保持樂(lè)觀情緒及充足睡眠 7 落實(shí)計(jì)劃生育 減少人流次數(shù) 二 乳腺疾病 早期檢查 早期發(fā)現(xiàn)是預(yù)防乳腺病的關(guān)鍵35歲以下女性應(yīng)該堅(jiān)持每月同一天進(jìn)行乳房自檢每年到?？漆t(yī)院進(jìn)行一次乳房體檢可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的乳腺疾病并得到有效的治療 乳腺增生 乳房上長(zhǎng)了腫塊 并不都是癌癥 絕大多數(shù)乳房腫塊不會(huì)危及你的健康 譬如乳腺增生 最典型的癥狀 就是每次行經(jīng)前會(huì)有明顯的乳房疼痛 發(fā)脹 可逐漸加重 而只要一行經(jīng) 脹痛感就會(huì)消失 發(fā)生乳腺增生的原因 主要是內(nèi)分泌失調(diào) 精神因素等等 另外胸罩使用太緊 以致乳房長(zhǎng)期血液循環(huán)不良也是發(fā)病的原因之一 而精神過(guò)度緊張則往往會(huì)加重癥狀 提示 1 選用合適的胸罩 晚上睡覺(jué)時(shí)應(yīng)充分放松乳房 不要輕易使用豐乳產(chǎn)品 2 分娩后用母乳喂哺寶寶 是治療乳腺增生最有效的辦法 其次中藥對(duì)治療乳腺增生也會(huì)有一定的幫助 3 每次行經(jīng)后一周記得做一次乳房自我檢查 主要是熟悉自己的身體 了解乳房摸上去的感覺(jué) 以便當(dāng)乳房一旦出現(xiàn)異常時(shí) 能迅速識(shí)別并及時(shí)去醫(yī)院就診 出現(xiàn)下面情況 要引起高度重視 乳頭溢液 特別是血性溢液 乳房腺體局限性增厚 乳頭糜爛經(jīng)反復(fù)局部治療無(wú)效 乳房痛 如痛為局限性 有固定的部位 不明原因的乳暈皮膚水腫 乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等 三 什么是宮頸炎 宮頸炎是生育年齡婦女的常見(jiàn)病 以慢性宮頸炎多見(jiàn) 臨床上可分為宮頸糜爛 宮頸息肉 宮頸腺體囊腫 宮頸肥大 宮頸管炎等5種病理變化 主要癥狀是白帶增多 腰骶痛 痛經(jīng) 性交后出血等 認(rèn)識(shí)子宮頸 宮頸生育前后對(duì)比 正常宮頸 重度宮頸炎 慢性宮頸炎癥 體檢中如果發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛的存在 不必驚慌 這只一種是極其常見(jiàn)的慢性宮頸炎癥 發(fā)生原因很復(fù)雜 如宮頸在性事中受到輕微損傷 避孕套的機(jī)械摩擦 深度清洗 人流 宮內(nèi)節(jié)育環(huán)或細(xì)菌侵襲等等 都有可能使宮頸發(fā)生炎癥 提示 雖說(shuō)宮頸輕度糜爛大多不必治療 卻不等于它不存在 1 每年做一次宮頸涂片檢查 能早期發(fā)現(xiàn)90 以上宮頸癌 2 如果出現(xiàn)白帶增多 顏色呈白色或黃白色 甚至膿性帶血 有異味 性事中發(fā)生出血等宮頸炎癥加重時(shí) 就該及時(shí)去醫(yī)院就診 3 值得注意的是 人乳頭瘤病毒 HPV 是引起宮頸的感染 并且是宮頸癌的重要致病原因 如果較早性生活或性伴侶過(guò)多者 患宮頸癌危險(xiǎn)指就會(huì)大大增加 四 子宮肌瘤 大約有1 3的成年女性子宮里會(huì)存在或大或小的肌瘤 很多小肌瘤 平時(shí)不會(huì)讓你有任何不適 并且即使一般婦科檢查時(shí) 也未必就能察覺(jué) 只有做B超檢查才可能發(fā)現(xiàn) 其中相當(dāng)一部分女性可能與肌瘤終生為伴 相安無(wú)事 這是因?yàn)榕栽诮^經(jīng)后雌 孕激素水平下降后 肌瘤會(huì)隨之萎縮 消失 但也有部分女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量增多 經(jīng)期延長(zhǎng) 如果肌瘤長(zhǎng)大壓迫了膀胱 還可能導(dǎo)致尿頻等癥狀的出現(xiàn) 提示 1 如果肌瘤較小 沒(méi)有出現(xiàn)癥狀 一般不需要治療 但要每3 6個(gè)月做一次復(fù)查 如果發(fā)現(xiàn)肌瘤長(zhǎng)大較快 就需要視情況作適當(dāng)治療 2 如果出現(xiàn)月經(jīng)量增多 經(jīng)期延長(zhǎng) 腹痛 尿頻等癥狀明顯 應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查 3 對(duì)未生育的女性 如果子宮肌瘤占據(jù)受精卵著床之地 可能還會(huì)引起不易懷孕的后果 不可大意 4 女性懷孕期間 大部分子宮肌瘤會(huì)因營(yíng)養(yǎng)充足的緣故而有所增大 但當(dāng)分娩后隨即又會(huì)恢復(fù)原來(lái)大小 不過(guò) 有時(shí)那些在孕期長(zhǎng)得太快的肌瘤 會(huì)因侵占胎兒的生長(zhǎng)空間 而造成流產(chǎn) 早產(chǎn)或影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育等 所以 女性懷孕前還是需要做個(gè)詳細(xì)的檢查 以排除肌瘤可能會(huì)對(duì)以后的胎兒造成的危害 五 婦科腫瘤 可發(fā)生于女性生殖器官的任何部位 有良性與惡性之分 良性腫瘤以卵巢良性囊腫 子宮肌瘤多見(jiàn) 惡性腫瘤以宮頸癌發(fā)病率最高 其次為卵巢惡性腫瘤 子宮內(nèi)膜癌 絨毛膜癌是與妊娠有關(guān)的腫瘤 發(fā)病率亦較高 宮頸癌 宮頸癌是常見(jiàn)的婦科腫瘤之一 發(fā)病率在我國(guó)女性生殖道惡性腫瘤中居第一位 我國(guó)宮頸癌的發(fā)病通常在35歲以上 高峰年齡45 59歲 近年來(lái) 由于HPV感染增加 年輕婦女宮頸癌的發(fā)病有明顯上升趨勢(shì) 發(fā)病以每年2 3 的速度增長(zhǎng) 我國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司委托中國(guó)癌癥研究基金會(huì)組織專家制定 中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃 其中已初步制定的 宮頸癌篩查及早診早治指引 建議 對(duì)任何有三年性行為或21歲以上有性行為的婦女應(yīng)進(jìn)行宮頸癌的篩查 宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素 1 行為危險(xiǎn)因素 諸如性生活過(guò)早 多個(gè)性伴侶 口服避孕藥 吸煙 多孕多產(chǎn) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下 營(yíng)養(yǎng)不良及配偶性混亂等 2 生物學(xué)方面 包括細(xì)菌 病毒和衣原體等各種微生物的感染 3 遺傳易感性 宮頸癌的蛛絲馬跡 陰道流血 接觸性出血陰道排液 陰道分泌物增多淘米水或者膿樣特殊的異味 疼痛 表示晚期 侵犯了盆腔的神經(jīng) 如何預(yù)防宮頸癌 1 每年做一次宮頸涂片或TCT檢查2 謹(jǐn)慎處理性行為 甚選性伴侶 使用安全套 3 不吸煙 4 對(duì)婦檢可疑者建議陰道鏡檢查或定位活檢 篩查是預(yù)防和控制宮頸癌的主要手段 呵護(hù)宮頸我幸福 定期檢查防止子宮頸裂傷保持宮頸衛(wèi)生 預(yù)防宮頸糜爛性伴侶包皮切除 特別提醒 懷孕前應(yīng)做宮頸癌篩查 六 圍絕經(jīng)期綜合征 圍絕經(jīng)期綜合癥是指婦女在絕經(jīng)前后 因卵巢功能逐漸衰退或喪失 導(dǎo)致雌激素分泌水平下降 因而引起的以植物神經(jīng)功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群 臨床表現(xiàn) 潮熱 多汗 煩躁 抑郁 失眠等尿頻 尿急 陰道干燥 性交痛等泌尿生殖道癥狀心血管疾病 骨質(zhì)疏松 皮膚松弛 毛發(fā)干枯等 如何緩解 保持心情舒暢 合理安排生活和飲食 堅(jiān)持適度的體格鍛煉及肛提肌鍛煉 定期接受婦女病及腫瘤普查 保持外陰部清潔 必要時(shí)采用激素替代 補(bǔ)充鈣劑等 七 盆底功能障礙性疾病 一 女性盆底功能 女性的盆底肌肉 象吊床一樣 承托和支持著膀胱 子宮 直腸等盆腔臟器 參與了控制排尿 控制排便 維持陰道的緊縮度 增加性快感等多項(xiàng)生理活動(dòng) 二 盆底功能障礙性疾病 是指各種病因?qū)е屡璧字С纸Y(jié)構(gòu)薄弱而造成盆腔臟器位置和功能異常的一組疾病 PDF 包括 盆腔器官脫垂性功能障礙慢性盆腔疼痛尿失禁 三 病因 產(chǎn)科因素 產(chǎn)傷 助產(chǎn) 巨大胎兒 羊水過(guò)多 產(chǎn)程延長(zhǎng)等婦科因素 會(huì)陰手術(shù) 雌激素缺乏肥胖 便秘 吸煙者 慢支 激烈運(yùn)動(dòng)反復(fù)尿路感染 尿失禁 欲說(shuō)還羞 出門逛街先找?guī)砩铣Ｓ挟愇犊人?打噴嚏 大笑 抬重物 跑步等活動(dòng)時(shí)有尿液溢出 嚴(yán)重者休息時(shí)也有尿液溢出 盆腔臟器脫垂患者的痛苦 膀胱膨出 影響家庭生活 性生活不滿意 難言之隱 心理障礙 此類疾病 不要命 但嚴(yán)重影響女性健康和生活質(zhì)量 被譽(yù)中老年婦女的 社交癌 人口老齡化趨勢(shì)PDF成為越來(lái)越普遍的問(wèn)題 盆底功能障礙性疾病的治療方法 盆底肌肉康復(fù)技術(shù)盆底重建手術(shù) 藥物治療 盆底康復(fù)治療 應(yīng)對(duì)盆底功能障礙疾病重要對(duì)策 預(yù)防預(yù)防重要方法 康復(fù)治療理想時(shí)機(jī)是 產(chǎn)后42天 盆底康復(fù)治療的適應(yīng)癥 產(chǎn)科1 產(chǎn)后42天檢查2 產(chǎn)后婦女常規(guī)盆底功能診斷3 產(chǎn)后尿儲(chǔ)留4 產(chǎn)后尿失禁5 骶尾骨疼痛 恥骨聯(lián)合分離 適應(yīng)癥 婦科門診1 慢性盆腔疼痛2 反復(fù)陰道炎3 子宮內(nèi)膜菲薄引起的不孕4 肥胖 腹肌分離5