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文檔簡介

1. 血液透析原理透析的目的是為了取代腎臟的排泄功能。透過人工方法，我們希望把多余的水份和無用的溶質(zhì)排出體外。在血液透析過程中，病人的血液通過人工腎臟 透析器在體外循環(huán)。原則上，透析器有兩個由一塊薄膜分隔的腔室，其中一個注入血液，另一個注入。薄膜是半透性的，因此只可讓水份和特定大小的溶質(zhì)通過。體外循環(huán)是受到血液透析機器監(jiān)控，而血液透析機也同時配制透析液。當治療開始，病人的血液內(nèi)含有多余的水份和廢物。為了清除過多的液體，便需利用透析器中薄膜兩側(cè)之間的壓力梯度。壓力梯度或超濾促使水份穿過薄膜，以離開血液并進入透析液。整個治療過程所超濾出的水份容量須與多余的體體量相等。由于透析液中是不含有廢物如尿素等，因此能在薄膜兩側(cè)之間產(chǎn)生一個濃度梯度差異。濃度梯度差使血液中的廢物隨擴散(彌散)作用離開血液，穿過薄膜并進入透析液。治療的結(jié)果是病人的血容量得到調(diào)整，而血液中的廢物也得到清除。脫水(超濾)及溶質(zhì)清除(擴散)這兩個過程通常都是同時進行的。然而，由于兩者受到不同的治療參數(shù)控制，因以我們會把兩種過程分開描述。此流程圖說明了血透了治療過程中的體外循環(huán)回路。在血液回路上(左方)，血液被泵推往透析器。在液體回路上(右方)，透析液經(jīng)配制后也被泵往透析器。血液透析機器透析液回路體外血液循環(huán)病人 動靜脈內(nèi)瘺血液透析器A/B濃縮液透析液薄膜(透析膜)反滲水排水血透的運輸原理 脫水 - 通過超濾原理，透析簿膜兩邊之間形成壓力梯度來脫水(液體從高壓區(qū)流向低壓區(qū))。 開始 - 血液中含有廢物及多余液體。 清除溶質(zhì) - 由于血液和透析液之間的濃度梯度不同(溶質(zhì)從高濃度區(qū)擴散到低濃度區(qū))，溶質(zhì)會透過壙散而通過簿膜。 結(jié)果 - 血液比透析前清潔，表示血液中含有較少可擴散廢物，而血液容量也達致正常水平。+（專業(yè)文檔是經(jīng)驗性極強的領(lǐng)域，無法思考和涵蓋全

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