術(shù)中用血制度及流程.doc

術(shù)中用血制度及流程 遂平縣紅十字醫(yī)院手術(shù)中輸血制度及流程 （1）凡術(shù)中需輸血者，主管醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前備好血標(biāo)本，填好輸血申請(qǐng)單，注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫。 如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫(yī)師均應(yīng)提前與血庫直接聯(lián)系妥當(dāng)。 （2）術(shù)中需輸血時(shí)，應(yīng)由手術(shù)配合人員攜帶病歷及時(shí)聯(lián)系取血。 取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生差錯(cuò)。 （3）輸血前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型及輸血申請(qǐng)單等3遍，取血人在血庫查對(duì)1遍，麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士查對(duì)1遍，輸血或加血者查對(duì)1遍。 （4）按手術(shù)進(jìn)行情況調(diào)整好輸血速度，密切觀察輸血反應(yīng)。 有特殊反應(yīng)者，應(yīng)保留余血備檢。 凡輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。 （5）輸血畢，保留血袋，以備查對(duì)。 （6）輸血起始、完畢時(shí)間及輸血量，由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。 術(shù)中用血流程1申請(qǐng)用血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫臨床輸血申請(qǐng)單上的各項(xiàng)內(nèi)容，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣（交叉血樣）于預(yù)定輸血日期前由本科室醫(yī)護(hù)人員送交輸血科備血，電話、口頭備血無效。 2申請(qǐng)用血必須抽取受血者血液3mL以上，連同申請(qǐng)單送輸血科以進(jìn)行交叉配合試驗(yàn)用。 如果用血量超過800ml以上，標(biāo)本須酌量增加。 3受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前一天內(nèi)的，逾時(shí)需重新抽血；一次輸入3個(gè)獻(xiàn)血者血液的受血者，如仍須輸血，必須重新抽血做交叉配合試驗(yàn)。 4血液均有不長的保質(zhì)期，所有用血量盡量按照病情需要申請(qǐng)，避免浪費(fèi)。 5申請(qǐng)單上要寫明用血時(shí)間，非急救病人用血請(qǐng)?zhí)崆耙惶靷溲灰淮斡醚?、備血量超過2000mL時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，經(jīng)輸血科同意，經(jīng)用血科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)部核準(zhǔn)簽字后送輸血科。 6備用血以兩天為限，逾期無效，但需延期使用者必須預(yù)先通知，以便及時(shí)補(bǔ)充備血。 7全血、特殊用血（包括Rh陰性血液、冷沉淀、血小板、洗滌紅細(xì)胞）必須提前一天與輸血科預(yù)約，以便與血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝；全血備血必須經(jīng)科主任簽名報(bào)醫(yī)務(wù)部核準(zhǔn)簽字后送檢驗(yàn)科與血站聯(lián)系；臨床特殊用血必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)盡早輸