新型農(nóng)村合作醫(yī)療和民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展情況匯報

新型農(nóng)村合作醫(yī)療和民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展情況匯報xx市地處皖東南，總面積*平方公里，轄*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)*個街道辦事處，總?cè)丝?.*萬人,其中,農(nóng)業(yè)人口*.*萬人。20XX年實現(xiàn)生產(chǎn)總值*.*億元，財政收入*.*億元，農(nóng)民人均純收入*元。根據(jù)調(diào)研組要求，現(xiàn)將我市如下：一、我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況20XX年6月，xx被確定為安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點市,我們以此為契機,認真組織,精心運作,呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。*財年,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達*.*,參合農(nóng)民總數(shù)*.*萬人,農(nóng)民籌資總額*.*萬元；*財年,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達*.*,參合農(nóng)民總數(shù)*萬余人,農(nóng)民籌資總額*萬余元。在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療過程中，我市進行了一些積極探索，尤其把制定完善政策作為一項重要內(nèi)容，努力做到既體現(xiàn)中央精神，又符合寧國實際。第一，注重夯實制定依據(jù)。為摸清底數(shù)，掌握實情，20XX年7月上旬，我市抽調(diào)*名精干力量深入*個鄉(xiāng)鎮(zhèn)*個村*戶，圍繞農(nóng)民參加意愿、集資額度等*款*項內(nèi)容，組織開展了基線調(diào)查。同時，赴市、鄉(xiāng)、村三級所有醫(yī)療機構(gòu)，及時了解醫(yī)療服務(wù)、業(yè)務(wù)收支等基本情況，全面掌握相關(guān)資料。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)中發(fā)*號、皖政辦*號等文件精神，制定了寧國市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法。為了使管理辦法更加科學(xué)、合理，我市先后召開不同層次的座談會進行廣泛討論，積極征求人大、政協(xié)意見，經(jīng)市委、市政府研究通過后提請省協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組審批。20XX年7月*日通過省專家組評審。管理辦法就實施范圍和對象、管理機構(gòu)及職責(zé)、基金籌集與監(jiān)管、醫(yī)療費用補償和醫(yī)療服務(wù)管理等八個方面內(nèi)容進行了明確規(guī)定。第二，靈活運用籌資方式。新型農(nóng)村合作醫(yī)療能否取得成效，重點在于籌資。在制定管理辦法時，我市注重突出農(nóng)民自愿參加的原則，靈活運用籌資機制。我們在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定農(nóng)民以家庭全員為單位，每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為*元。同時，實行了“四個一塊”的籌資方式，一是農(nóng)民自愿繳費籌集一塊，二是村集體組織扶持一塊，三是各級政府配套一塊，四是社會捐助一塊。第三，合理確定補償辦法。確定科學(xué)合理的醫(yī)療費用補償辦法，是保證此項工作順利推行的關(guān)鍵所在。我們根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施原則，在制作醫(yī)療費用補償模型并反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，努力把握好三點：一是實行統(tǒng)籌賬戶與家庭賬戶相結(jié)合；二是合理確定補償標(biāo)準(zhǔn)，*財年我市補償標(biāo)準(zhǔn)在全省十個試點縣市來看，起付線最低，封頂線最高，農(nóng)民能得到的補償數(shù)額最大，從實際運行結(jié)果來看，我市基金結(jié)余比例在全省最低；三是實行部分慢性病門診費用補償。通過近一年的試點，20XX年,我們根據(jù)實際運作情況，對管理辦法部分條款進行了完善。主要體現(xiàn)在兩個方面：*、進一步體現(xiàn)社會公平，解決特困人群的參合困難,適當(dāng)提高補償比例,增強他們對這項制度的可及性。我們明確規(guī)定，農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶和農(nóng)村獨女戶中的困難戶的參合金，由市民政、計生部門統(tǒng)籌解決，對他們的醫(yī)療費用補償不設(shè)起報線，根據(jù)基金結(jié)余情況，可適當(dāng)實行二次補償。*、體現(xiàn)以抵御大病風(fēng)險為主，同時兼顧參合農(nóng)民的受益面。我們在統(tǒng)籌帳戶中，實行住院統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌相結(jié)合，對參合農(nóng)民的門診費用進行適當(dāng)補償。同時，進一步降低起報線，調(diào)整補償段別，擴大慢性病補償種類，調(diào)動他們參合的積極性。第四，不斷完善配套政策。我們根據(jù)管理辦法，圍繞“供、需、管”三方特點，先后出臺了一系列配套措施，增強政策的可操作性。在農(nóng)民籌資上，制定了農(nóng)民參合協(xié)議書、新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款憑證和就診證，設(shè)計了參合家庭成員基本信息登記表等*余種表卡帳冊；在就醫(yī)及醫(yī)療服務(wù)管理上，出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)責(zé)任書、就醫(yī)管理規(guī)定、基本用藥目錄和處方管理制度等，確定了*家定點醫(yī)療機構(gòu)，所有定點醫(yī)療機構(gòu)都設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)公開欄，及時公布收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格和就診管理等內(nèi)容，切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規(guī)范收費；在醫(yī)療費用補償上，制定了農(nóng)民報銷須知、合管站運行管理制度，自主開發(fā)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用軟件，實行微機化操作，保證了醫(yī)療費用補償?shù)囊?guī)范、有序。為了確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行，我市在制定和完善相關(guān)政策的基礎(chǔ)上，堅持并注重做到以下幾點：建立組織，強化責(zé)任。多年實踐證明，廣覆蓋的農(nóng)村合作醫(yī)療必須有政府的強力推動。在推行過程中，我市成立了以市長為主任，四大班子分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，組建了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局，并做到編制、人員、場所、經(jīng)費四到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處都成立了強有力的領(lǐng)導(dǎo)組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)，再配備*-*名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的同志組成。在此基礎(chǔ)上，設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站，從農(nóng)經(jīng)站、財政所、衛(wèi)生院和社會事務(wù)辦公室各抽調(diào)*名兼職人員承辦具體事務(wù)。同時，實行了市級領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)制度,分工包片,具體指導(dǎo)協(xié)調(diào)。為了強化責(zé)任，我市將此項工作納入崗位責(zé)任制考核。市委、政府的強力推動,為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療起到了決定性的作用。廣泛宣傳，營造氛圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項新生事物，只有廣大農(nóng)民真正弄懂了，形成了共識，才會積極主動參與和支持?；谶@一認識，我市始終將宣傳發(fā)動工作放在突出位置。全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療啟動會后，我們及時傳達了會議精神，市幾大班子思想高度統(tǒng)一，把此項工作作為一項德政工程、民心工程和強市富民工程，緊抓不放。為了統(tǒng)一全社會的思想認識，市政府分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊赴所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處分別召開了農(nóng)民座談會，廣泛征求意見。20XX年7月*日，我市召開了大規(guī)模、高規(guī)格的動員會，制定了詳細的宣傳方案，全方位、多層次地開展宣傳工作。一是要根據(jù)不同地區(qū)、不同情況，有針對性地采取宣傳對策。二是要講清、講透政策，讓廣大農(nóng)民了解有關(guān)管理規(guī)定，明白自身的權(quán)利義務(wù)，積極主動參加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處層層召開動員會，累計發(fā)放了*萬余份致廣大農(nóng)民朋友的一封信，出動宣傳車*余臺次，籌資突擊月活動中，廣播、報紙、電視進行了大量的專題宣傳。由于宣傳發(fā)動到位，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)了農(nóng)民排隊上繳籌資款的感人場面。三是要求宣傳不留死角，不留盲區(qū)，做到家喻戶曉、人人皆知。據(jù)初步統(tǒng)計，我市鄉(xiāng)村干部平均深入每個農(nóng)戶家中*次，最多的甚至有*余次。通過廣泛的宣傳發(fā)動，營造了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的濃厚社會氛圍。完善措施，狠抓籌資。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，最困難就是籌資，把農(nóng)民的錢收上來，不是一件容易的事。為了積極穩(wěn)妥地做好籌資工作，我們實行了籌資責(zé)任制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處主要負責(zé)人為第一責(zé)任人，做到一級抓一級，一級對一級負責(zé)，村一級實行村民自治，尤其充分發(fā)揮村組干部的優(yōu)勢和作用，真正將籌資重心下移。同時，我們嚴(yán)格規(guī)范籌資程序，農(nóng)民足額繳費后，立即與其簽訂入保協(xié)議書，開具由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會監(jiān)制的收款憑證，及時將新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證發(fā)放到位。兌付補償，務(wù)實運行。在推進此項工作中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。針對農(nóng)民可能存在的疑慮，我市本著公開、公平、公正原則，將合管局的辦公地點設(shè)在行政服務(wù)中心，做到統(tǒng)一政策、嚴(yán)格把關(guān)、有情操作。在具體操作中，市合管局實行了常日制受理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站確定每月十日、二十五日為受理日，在下一個受理日補償?shù)轿弧Ｍ瑫r，推行窗口式辦公，一站式服務(wù)，對補償數(shù)額較大的，實行上門服務(wù)。我市甲路鎮(zhèn)農(nóng)民宋陽溢因患急性淋巴細胞白血病，花費了高額的醫(yī)療費用，市合管局于20XX年5月*日受理后，當(dāng)天將*.*元補償金送到他家中，產(chǎn)生了良好的社會效應(yīng)。加強監(jiān)管，有效推進。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，是廣大農(nóng)民關(guān)注的焦點。我們高度重視基金的監(jiān)管,設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶，嚴(yán)格實行收支兩條線管理，切實做到?？顚Ｓ?任何單位和個人不得擠占挪用。我市明確規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費列入市財政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。同時，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會，邀請農(nóng)民人大代表和政協(xié)委員擔(dān)任監(jiān)督員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處也組建了相應(yīng)的組織，并延伸到村一級，每半年以村為單位公布一次帳目。實行了咨詢、投訴和舉報制度，努力做到輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督和社會監(jiān)督?？傮w上看，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，啟動良好，運行正常，正穩(wěn)定、健康的向前推進。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面推行，對我市經(jīng)濟和社會的發(fā)展，產(chǎn)生著積極的推動作用。促進了農(nóng)民就醫(yī)觀念的積極變化。推行伊始，我們在基線調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，*.*%的農(nóng)民應(yīng)就診而未就診，每千人口中，*.*人應(yīng)住院而未住院。而實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，從市級醫(yī)療機構(gòu)門診、住院情況反映，農(nóng)民就醫(yī)的人數(shù)、醫(yī)療消費支出都存在明顯的上升趨勢。新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行以來，醫(yī)療費用補償達*元以上的共有人次，*元以上的有人，*元以上的有人，有人得到*萬元以上的補助，最高補償金額達到*.*萬多元。我市南極鄉(xiāng)農(nóng)民朱素芳患嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病達九年之久，去年年底花費*.*萬多元進行手術(shù)治療后，得到了*.*萬多元的醫(yī)療費用補償。促進了醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效益的積極變化。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,促進了衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有效構(gòu)筑了醫(yī)療機構(gòu)公平競爭的平臺。*多萬人的農(nóng)民醫(yī)療消費群體，定點醫(yī)療機構(gòu)的動態(tài)管理，農(nóng)民自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，實質(zhì)上就給醫(yī)療機構(gòu)的管理服務(wù)提出了更加嚴(yán)格要求。目前，我市各定點醫(yī)療機構(gòu)正積極采取措施，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，切實為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的醫(yī)療服務(wù)。促進了農(nóng)村經(jīng)濟社會的統(tǒng)籌發(fā)展。我們通過基線調(diào)查分析，農(nóng)村貧困戶中因病致貧、返貧的約占*%，這勢必嚴(yán)重制約農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，農(nóng)民看不起病的問題正在逐步得到解決，農(nóng)民的醫(yī)療支出負擔(dān)有所減輕，這將為我市全面貫徹十六屆三中全會精神，加速推進二元結(jié)構(gòu)一元化、城鄉(xiāng)發(fā)展一體化和社會生活文明化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。通過一年的試點情況來看，全面推行此項制度，我們也感受到一些困難，主要表現(xiàn)在：一是籌資難，通過去年今年兩年籌資工作開展情況看，各地各部門均付出了艱辛的勞動，投入了較大的財力，雖然各地各部門干部和廣大農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了一個新的認識，但籌資難的問題仍然是目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的主要和關(guān)鍵性的問題。二是參合者對新型農(nóng)村合作醫(yī)療期望值高，我們在受理補償時或到農(nóng)村調(diào)研時，部分參合者希望能夠得到更多的費用補償，希望能夠得到更廣泛的受益面，如要求降低起報線、要求提高市級醫(yī)療機構(gòu)的補償標(biāo)準(zhǔn)、要求門診費用也得到相應(yīng)的補償、要求再增加慢病病種的報銷范圍等，這些要求同目前的低籌資水平不相適應(yīng)。三是參合者補償受益面較窄，通過補償情況來看，戶均補償受益面僅占*左右，預(yù)計總財年結(jié)束后也僅占*左右。雖然我們設(shè)置了家庭賬戶來刻意解決受益面問題，但由于理解上的原因很難奏效，目前的受益面對可持續(xù)發(fā)展會帶來較大的影響。二、我市民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展情況近幾年來，我市在推進衛(wèi)生改革的進程中，為適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場對外開放的格局，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)市場公平、有序競爭，加快了民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。截止目前，全市共有各級各類民營醫(yī)療機構(gòu)*家，其中，醫(yī)院*家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所*家、診所*家。衛(wèi)生技術(shù)人員*人，床位*張。民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展已成為我市衛(wèi)生工作發(fā)展的重要組成部分。在加快民營醫(yī)療機構(gòu)工作中，我們注重做到以下幾點：第一，在政策上，鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。民營醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一項重要策略。多年來，我們圍繞為廣大群眾提供多層次、多樣化醫(yī)療保健服務(wù)這一目標(biāo)，打破部門和所有制的界限，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置，著力構(gòu)建公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在機構(gòu)審批上，我們公開醫(yī)療機構(gòu)的審批程序、工作流程和審批時限，為民營醫(yī)療機構(gòu)審批提供方便、快捷的服務(wù)。在機構(gòu)分類管理上，堅持由民營醫(yī)療機構(gòu)自主決定其經(jīng)營模式。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)申請，我們核定非政府舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)*家。與此同進，我們還從項目、土地等方面給予支持，對華泰醫(yī)院等民營醫(yī)療機構(gòu)無償劃撥土地*畝。目前，總投資*.*億元的華泰醫(yī)院，已成為全省最大規(guī)模的民營醫(yī)院，并將華泰醫(yī)院增設(shè)為我市*急救機構(gòu)。在此基礎(chǔ)上，我們確定*家民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。第二，在管理上，規(guī)范民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。規(guī)范執(zhí)業(yè)是醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的根本。為加快民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，我們依法加強監(jiān)督，堅決查處醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為，督促其規(guī)范執(zhí)業(yè)。在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面，我們注重加強對所有衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的培訓(xùn)，并以每年的“醫(yī)療質(zhì)量安全活動月”為契機，強化醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量安全意識。第三、在技術(shù)上，支持民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。技術(shù)水平的高低，是影響民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵。我們支持民營醫(yī)療機構(gòu)廣納衛(wèi)生賢才，并積極主動地做好人才引進的有關(guān)后續(xù)工作。對公立醫(yī)療機構(gòu)與民營醫(yī)療機構(gòu)之間的人才流動，我們堅決不阻攔、不設(shè)檻。在此基礎(chǔ)上，我們注重發(fā)揮市衛(wèi)生進修學(xué)校的職能，加強對民營醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)，逐步提高技能水平，使其真正成為實用型人才。同時，我們還充分利用送衛(wèi)生下鄉(xiāng)的有利時機，通過舉辦專題醫(yī)學(xué)講座，加強對民營醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)。各位領(lǐng)導(dǎo)，我市在發(fā)展民營醫(yī)療工作方面雖然