鄉(xiāng)級(村級)公共衛(wèi)生考核督導記錄表.doc

精品文檔公共衛(wèi)生服務表1居民健康檔案管理村級督導、考核記錄表 村衛(wèi)生室 20 年 月 日 項目督導內容分值得分考核方法檔案管理鄉(xiāng)村醫(yī)生是否掌握轄區(qū)內居民基本情況，居民健康檔案建立是否入戶體檢記錄、并有建檔計劃，缺1項扣2分。5查相關資料檔案完成后是否認真保管或及時送到衛(wèi)生院，否扣1分。檔案保管達到防火、防蟲、防鼠要求，達不到要求扣1分。數(shù)量是否夠用，不夠用扣0.5分。5查相關資料存放管理：檔案標示是否清晰明朗，否扣0.5分。存放是否便于取閱，不便扣0.5分。5查相關資料建檔質量隨機抽取5份健康檔案（重點人群除外），入戶或電話詢問率應達到50%。隨即抽取5份電子健康檔案（與紙質檔案不復發(fā)），入戶或電話詢問率應達到50%。查相關資料紙質檔案是否按組、家庭、個人順序建立，否扣0.5分。是否規(guī)范一致，不規(guī)范一致扣0.5分。5查相關資料紙質檔案個人基本信息：缺項、邏輯錯誤出現(xiàn)一項扣0.5分。10查相關資料紙質檔案健康體檢項目、居民健康檔案信息卡出現(xiàn)缺項或邏輯錯誤，每項扣0.1分。10查相關資料通過電話或入戶核實。電話或入戶詢問檔案份數(shù)5份。檔案不真實1份扣3分。15查相關資料重點人群檔案管理隨機抽取5份重點人群健康檔案，入戶或電話詢問。電話不通或詢問結果不真實每例扣3分。20查相關資料檔案完善檔案存在問題整改情況：通過檔案存在問題進行培訓指導、是否進行整改，未進行整改扣5分，整改不到位扣3分。仍不會整改者年度不得分。10查相關資料動態(tài)管理居民健康檔案動態(tài)管理 人，動態(tài)管理率 %?；麅?、電子檔案、紙質檔案數(shù)據(jù)需一致，一份不一致扣0.5分。5查相關資料宣傳及服務是否加強宣傳做健康檔案的意義及服務內容。10查看宣傳記錄及發(fā)放有關資料合計100督導人員簽字公共衛(wèi)生服務表2健康教育管理村級督導、考核記錄表 村衛(wèi)生室 20 年 月 日 項目督導內容分值得分考核方法組織管理是否負責健康教育管理工作（查文件）、是否有村衛(wèi)生室健康教育實施方案。缺1項扣1分。10查相關資料是否制定年度工作計劃，無計劃的扣1分。10查相關資料健康教育管理衛(wèi)生室健康教育印刷材料發(fā)放每年不少于12種內容。少1種扣0.5分。是否發(fā)放到居民家中、診室、輸液室等處。未放置扣0.5分。 10宣傳資料發(fā)放登記表每年播放影像資料不少于6種。是否在宣教室、村委會、村民小組等處播放。未播放扣2分。設施、設備是否正常使用扣2分。10音像資料記錄衛(wèi)生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。每個衛(wèi)生室每兩月最少更換1次健康教育宣傳欄內容（保留原始宣傳欄資料內容）。每年更新宣傳內容至少6次。少1個、面積不達2平方米扣0.5分。宣傳少1次扣1分。時間與任務同步，不同步1次扣0.5分。10宣傳欄更換登記表利用各種健康主題日開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展9次公共健康咨詢活動。每少1次扣1分?；顒討舸嬲掌?、健康教育記錄表、教案、簽到冊（留電話，電話回訪一次不真實扣0.5分）。時間與任務同步，不同步1次扣0.5分。（本條只對衛(wèi)生院）10健康咨詢登記表定期舉辦健康教育知識講座。針對高血壓、糖尿病、重癥精神病、孕產婦、0-36月兒童家長重點指導。衛(wèi)生室每兩月至少舉辦1次健康知識講座。每年舉辦健康知識講座6次。查看健康講座資料，包括健康教育活動記錄表、簽到冊（留電話、電話回訪一次不真實扣0.5分）、教案、活動照片。每少1次扣1分，資料不全扣0.2分。時間與任務同步，不同步1次扣0.5分。20知識講座登記表預約服務是否預約轄區(qū)內居民進行健康教育學習、培訓。10預約計劃表宣傳及服務是否對健康教育培訓學習進行宣傳服務的內容及意義。10查看相關資料 合計50 督導、考核人員簽字公共衛(wèi)生服務表6傳染病報告與處理管理村級督導、考核記錄表 村衛(wèi)生室 20 年 月 日 項目督導內容分值得分考核方法組織管理是否建立傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，未建立扣2分。5傳染病報告登記表有無年度工作計劃或總結，無扣1分。5查看相關資料是否按時參加傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識的培訓和指導，查看相關記錄，缺一次扣2分。5查看相關資料傳染病報告與處理傳染病報告是否及時，及時報告率100%得滿分，每下降10%扣1分，扣完為止。5查看相關資料是否開展結核病、艾滋病宣傳指導服務，否扣1分。隨機抽查1-2名在治結核病人，查看服藥卡內服藥記錄及督導記錄填寫情況。（每一例不符合要求扣1分）10查看相關資料是否能協(xié)助衛(wèi)生院開展疫情疫點處理，排查密切接觸者，并上報衛(wèi)生院留觀隨訪，進行消毒預防等措施。否扣5分。同時納入不良執(zhí)業(yè)記分2分。10查看相關資料對突發(fā)公衛(wèi)事件，未按有關法律法規(guī)及時采取有效措施，隱瞞、緩報、謊報造成不良后果的，一票否決。20查看相關資料發(fā)生重大自然災害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，拒不服從上級管理部門的統(tǒng)一調遣、統(tǒng)一管理或不按要求組織實施的，年度內所有工作一票否決，停止公衛(wèi)經(jīng)費、零差率專項補助和一般診療費的撥付。30查看相關資料宣傳是否對傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行宣傳及發(fā)放相關信息資料5宣傳資料發(fā)放登記表服務是否及時填寫傳染病報告卡、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡、登記造冊。51.傳染病報告卡登記表2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記表合計100督導人員簽字公共衛(wèi)生服務表5預防接種管理村級督導、考核記錄表 村衛(wèi)生室 20 年 月 日 項目督導內容分值得分考核方法檔案管理人口資料：是否有7歲以下兒童數(shù)，分年齡組統(tǒng)計。否扣一分。5查看登記表是否為轄區(qū)內所有0-6歲兒童建卡（證），建卡（證）率100%得2分，95%以下，沒落差一個百分點扣0.5分。5查看接種證、卡預防接種信息化：硬件到位，兒童資料錄入完畢（2005年至今），現(xiàn)場查看并演示，演示不熟練或錄入不完整各扣1分。（供衛(wèi)生院）10信息數(shù)據(jù)及時上傳率：每次接種完成后，24小時內及時上傳，必須在3天內上傳完畢，如不及時扣1分。5查看相關資料信息資料備份及時性和完整性：每次接種完成后，24小時內及時備份，不及時扣0.5分;至少有兩種以上不同途徑備份，少一種扣0.5分。5查看相關資料重點人群管理流動兒童管理：是否制定有流動兒童預防接種管理制度和方案，有一項為沒否扣1分。5查看相關資料接種管理：是否建立健全流動兒童接種資料，有一人未建立預防接種卡，視為不完整，扣1分。5查看相關資料流動兒童摸底調查：查看摸底資料（計劃、總結及原始報表），每季度開展一次摸底調查工作。否扣1分。5查看相關資料是否有流動兒童查漏補種資料，是否有針對流動兒童宣傳資料，有一項為否，扣1分。5查看相關資料接種率調查乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、白破疫苗為老五苗，新擴免疫苗有甲肝、流腦、乙腦、麻腮風疫苗。查有關資料及兒童預防接種信息資料，有一種疫苗接種率低于95%者扣0.5分，扣完為止。30查看相關資料疑似預防接種異常反應監(jiān)測是否開展AEFI病例監(jiān)測報告，是否以村民小組為單位及時報告，有一項沒否扣0.5分，報表未分村民小組統(tǒng)計扣1分。5疑似預防接種異常反登記表是否有AEFI登記本和個案調查表，缺一項扣0.5分；報告1例AEFI加1分。5查看相關資料宣傳是否對預防接種做宣傳活動和發(fā)放相關資料5查看相關資料服務1. 是否對預防接種疫苗進行冷鏈運轉記錄；2. 是否如實進行預防接種證、預防接種卡、預防接種針次登記造冊。51.冷鏈運轉記錄；2造冊登記表。.合計100督導人員簽字公共衛(wèi)生服務表7老年人保健村級督導、考核記錄表 村衛(wèi)生室 20 年 月 日 項目督導內容分值得分考核方法組織管理是否協(xié)助衛(wèi)生院建立老年人建檔管理（查資料），無扣2分。5查看檔案是否有年度工作計劃（查看資料），無扣2分。5查看相關資料開展村內、居民相關知識培訓，接受培訓次數(shù)、人數(shù)（查簽到冊、培訓內容），無扣0.5分。5查看相關資料是否掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口資料，有當年65歲以上老年人統(tǒng)計表（數(shù)據(jù)每年有動態(tài)化），無扣0.5分。10信息登記表和統(tǒng)計表項目管理紙質檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致1份扣0.5分。（供衛(wèi)生院）5查看相關資料存留或上送衛(wèi)生院的紙質個人基本信息完整，缺項或邏輯錯誤，出現(xiàn)一項1份扣0.5分。10查看相關資料存留或上送衛(wèi)生院的紙質檔案內健康體檢項目、居民健康檔案信息卡出現(xiàn)缺項、邏輯錯誤，每項扣0.5分。10查看相關資料隨機抽取紙質檔案5份，入戶或電話詢問率應達到50%。發(fā)現(xiàn)一例作假，該項工作一票否決。10查看相關資料建立紙質檔案份數(shù) ，建檔率 %?；麅浴㈦娮訖n案、紙質檔案數(shù)據(jù)須一致，一份不一致扣0.5分。10查看相關資料建立電子檔案數(shù) ，建檔率 %。查看實際建檔數(shù)，花名冊、電子檔案、紙質檔案數(shù)據(jù)需一致，一份不一致扣0.5分。5查看相關資料預約服務預約老年人患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理。5查看預約計劃表上門服務對行動不便、臥床居民提供預約上門健康檢查。做好患者基礎管理，隨訪、督促服藥和復診；5查1.上門服務登記表2.老年人能力評估表患者管理協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好患者個案管理；5查相關資料應急處理協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對老年人患者緊急情況的應急處理5老年人應急處理登記表健康教育參與對轄區(qū)內老年人開展健康教育和健康促進，開設健康課堂。加強宣傳，告知服務內容，使更多的居民愿意接受服務。 5查看老年人健康教育合計100督導人員簽字公共衛(wèi)生服務表8高血壓患者健康管理村級督導、考核記錄表 村衛(wèi)生室 20 年 月 日 項目督導內容分值得分考核方法組織管理是否協(xié)助衛(wèi)生院建立高血壓建檔管理（查資料）無扣2分。5查看檔案是否有年度工作計劃和干預措施（查看資料），無扣2分。5開展村內、居民相關知識培訓，接受培訓次數(shù)、人數(shù)（查簽到冊、培訓內容），無扣0.5分。5查看相關資料建立35歲以上人群門診首診測血壓制度，對轄區(qū)35歲以上常住人口已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者管理，查登記記錄，管理資料，缺1項扣0.5分。10信息登記表和統(tǒng)計表項目管理檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致1份扣0.5分。（供衛(wèi)生院）5查看相關資料存留或上送衛(wèi)生院的紙質個人基本信息完整，缺項或邏輯錯誤，出現(xiàn)一項1份扣0.2分。5查看相關資料存留或上送衛(wèi)生院的紙質健康體檢，未體檢扣1分，必檢項目完整，缺一項扣0.5分。5查看相關資料健康評價，1份無扣0.5分，健康指導1份無扣0.5分。5查看相關資料確診建檔高血壓患者，每年提供至少4次隨訪（含其中一次全面健康體檢），每次進行健康評估，病情監(jiān)測，用藥指導，行為干預，效果評價，并將相關信息錄入健康檔案，查健康檔案，隨訪記錄表少一次隨訪扣2分，記錄不完整扣1分。10查看相關資料隨即抽取10份患者檔案（紙質檔案5份），電話詢問或核實。聯(lián)系電話更新不及時1份扣1分，政策不知曉1人扣1分。發(fā)現(xiàn)造假1例一票否決。5查看相關資料轄區(qū)目標任務數(shù) ，管理人數(shù) ，規(guī)范管理人數(shù) ，新發(fā)現(xiàn)患者人數(shù) ，管理率 %。情況掌握不清扣1分。5查看相關資料轄區(qū)高血壓患者花名冊，無扣1分?；麅?、電子檔案、紙質檔案數(shù)據(jù)須一致，一份不一致扣0.5分。5查看相關資料高血壓患者規(guī)范管理率指標=100%，每降低5%扣0.5分。5查看相關資料預約服務預約高血壓患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理。5查看預約計劃表上門服務對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。做好患者基礎管理，隨訪、督促服藥和復診；5查.上門服務登記表患者管理協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好患者個案管理；5查相關資料應急處理協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對高血壓患者緊急情況（如高血壓危象）的應急處理5老年人應急處理登記表健康教育參與對轄區(qū)內高血壓病人開展健康教育和健康促進，開設健康課堂。加強宣傳，告知服務內容，使更多的居民愿意接受服務。5查看高血壓健康教育合計100督導人員簽字公共衛(wèi)生服務表9型糖尿病患者健康管理村級督、考核導記錄表 村衛(wèi)生室 20 年 月 日 項目督導內容分值得分考核方法組織管理是否協(xié)助衛(wèi)生院建立糖尿病建檔管理（查資料）無扣2分。5查看檔案是否有年度工作計劃和干預措施（查看資料），無扣2分。5查相關資料開展村內居民相關知識培訓，接受培訓次數(shù)、人數(shù)（查簽到冊、培訓內容），無扣0.5分。5查相關資料項目管理檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致1份扣0.5分。5查相關資料存留或上送衛(wèi)生院的紙質個人基本信息完整，缺項或邏輯錯誤，出現(xiàn)一項1份扣0.2分。5查相關資料存留或上送衛(wèi)生院的紙質健康體檢表，未體檢扣1分，必檢項目完整，缺一項扣0.5分。5查相關資料健康評價，1份無扣0.5分，健康指導1份無扣0.5分。5查相關資料確診建檔糖尿病患者，每年提供至少4次隨訪（含其中一次全面健康體檢），每次進行健康評估，病情監(jiān)測，用藥指導，行為干預，效果評價，并將相關信息錄入健康檔案，查健康檔案，隨訪記錄表，少一次隨訪扣2分，記錄不完整扣1分。10查相關資料隨即抽取10份患者檔案（紙質、電子檔案各5份），電話詢問或核實。聯(lián)系電話更新不及時1份扣1分，政策不知曉1人扣1分。發(fā)現(xiàn)造假1例一票否決，并計入不良執(zhí)業(yè)記分2分。10查相關資料轄區(qū)目標任務數(shù) ，管理人數(shù) ，規(guī)范管理人數(shù) ， 新發(fā)現(xiàn)患者人數(shù) ，管理率 %。情況掌握不清扣1分。10查相關資料轄區(qū)糖尿病患者花名冊，無扣1分?；麅浴㈦娮訖n案、紙質檔案數(shù)據(jù)須一致，一份不一致扣0.5分。5查相關資料糖尿病患者規(guī)范管理率指標=100%，每降低5%扣0.5分。5查相關資料預約服務預約糖尿病患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理。5查預約計劃表上門服務對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。做好患者基礎管理，隨訪、督促服藥和復診；5查.上門服務登記表患者管理協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好患者個案管理；5查相關資料應急處理協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對糖尿病患者緊急情況（如糖尿病酮癥酸中毒）的應急處理5糖尿病應急處理登記表健康教育參與對轄區(qū)居民開展糖尿病健康教育和健康促進，開設健康課堂。加強宣傳，告知服務內容，使更多的居民愿意接受服務。5查看糖尿病健康教育合計100督導人員簽字公共衛(wèi)生服務表10重癥精神病健康管理村級督導、考核記錄表 村衛(wèi)生室 20 年 月 日 項目督導內容分值得分考核方法重型精神病管理是否協(xié)助衛(wèi)生院建立重癥精神病建檔管理（查資料）無扣2分。查看資料），無扣2分。5查相關資料是否有年度工作計劃（查看資料），無扣2分。5查相關資料是否參加過院內及村級相關人員知識培訓，（查簽到冊、培訓資料），缺一項扣0.5分。5查相關資料是否對轄區(qū)內重癥精神病患者進行登記造冊，轄區(qū)內重癥精神病患者人數(shù) ，以管理患者人數(shù) 。登記率 %，登記率60%；每少5%扣0.5分。實際管理率 %，管理率=100%，每少5%扣0.5分。15查相關資料在專業(yè)機構指導下管理居家的精神病人，每年至少隨訪4次，做好康復指導，并進行一次綜合評估。每少一人次隨訪，扣1分。未進行康復指導工作每1人次扣0.5分。10查相關資料隨機抽查1-3份重型精神病疾病患者檔案，入戶或電話隨訪方式查患者建檔、隨訪的真實性，每發(fā)現(xiàn)1人次不符，扣2分。發(fā)現(xiàn)弄虛作假一例一票否決。20查相關資料精神病患者隨訪表填寫規(guī)范，完整，缺一項扣0.1分10查相關資料預約服務預約精神病患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理。5查預約計劃表上門服務對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。做好患者基礎管理，隨訪、督促服藥和復診；10查.上門服務登記表患者管理協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好患者個案管理；5查相關資料應急處理協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對精神病患者緊急情況的應急處理5查應急處理登記表健康教育參與對轄區(qū)居民開展精神病健康教育和健康促進，開設健康課堂。加強宣傳，告知服務內容，使更多的居民愿意接受服務。5查精神病健康教育合計100督導人員簽字公共衛(wèi)生服務表4孕產婦保健村級督導、考核記錄表 村衛(wèi)生室 20 年 月 日 項目督導內容分值得分考核方法組織管理是否協(xié)助衛(wèi)生院建立孕產婦建檔管理（查資料）無扣2分。查看資料），無扣2分。5查相關資料是否有相關工作計劃，否扣2分。5查相關資料村衛(wèi)生室是否每月按時向衛(wèi)生院上報當月孕產婦健康管理情況月報表，否扣1分；有無報表，無扣1分。101.孕婦登記表2.產婦登記表建檔建冊質量隨機抽取10份孕產婦保健手冊及檔案，入戶或電話詢問率應達到50%。查相關資料是否統(tǒng)一使用孕產婦保健手冊，否扣2分。對轄區(qū)內所有孕產婦是否建立健康管理檔案，否扣3分。10孕產婦保健手冊登記表保健手冊及檔案填寫是否規(guī)范、完整，否扣1分。表、冊及婦女保健管理登記冊內容是否一致，否扣2分。10查相關資料通過電話或入戶核實保健手冊及檔案份 ，真實份數(shù) ，不真實份數(shù) 。檔案不真實一票否決。10查相關資料孕產婦管理情況當前現(xiàn)有孕婦 人，建檔 人，建冊 人，產檢 人，活產 人，產檢5次 人，早檢 人，產后訪視 人，系統(tǒng)管理 人，產后42天健康檢查 人，孕產婦保健手冊回收 本。底子不清扣2分。20查隨訪登記表預約服務預約孕產婦患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理。5查預約計劃表上門服務是否對行動不便或交通不便孕產婦提供預約上門健康檢查。做好患者基礎管理，隨訪、督促服藥和復診；5查.上門服務登記表患者管理協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好患者個案管理；10查相關資料應急處理協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對孕產婦患者緊急情況的應急處理5危急孕產婦急救呼救登記表健康教育參與對轄區(qū)內孕產婦開展健康教育和健康促進，開設健康課堂。加強宣傳，告知服務內容，使更多的居民愿意接受服務。5查孕產婦健康教育合計100督導人員簽字公共衛(wèi)生服務表3兒童保健村級督導、考核記錄表 村衛(wèi)生室 20 年 月