醫(yī)院感染試題及答案.doc

醫(yī)院感染試題及答案五、簡答題1、以類目為特點的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？答：包括7類：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。2、醫(yī)院感染的特點是什么？答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細菌。（3）可發(fā)生流行。3、醫(yī)院感染的形式有幾種？答：有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。4、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。5、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。6、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？答：指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。7、醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)控制在什么范圍？答：國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級醫(yī)院7%，二級醫(yī)院8%，三級醫(yī)院60%。并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。（3）根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應(yīng)等分為一、二、三線，并實施分線分級管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案)：二線藥物由醫(yī)療組長或科主任審批，三線藥物由科主任或醫(yī)務(wù)科審批，審批單隨病歷存檔。（4）更換抗菌藥物必須在病歷上記錄，用二、三線抗菌藥物及二聯(lián)以上抗菌藥物必須有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。（5）根據(jù)感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物。盡量選用有效、價廉、毒性小的藥物，能用窄譜抗菌藥物控制的感染，盡量不用廣譜，以減少耐藥菌株和二重感染的發(fā)生。（6）護士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察病人用藥后的反應(yīng)。若有不良反應(yīng)，應(yīng)作好記錄并及時向臨床藥學(xué)實驗室報告（電話：3702或3407）。（7）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時（重癥感染48小時）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。（8）抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實驗室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2-3天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。（9）特殊情況下抗菌藥物使用注意事項參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案。（10）門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過7天（抗結(jié)核藥物除外）。19、術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則是什么？答：（1）清潔無菌手術(shù)（如甲狀腺手術(shù)、疝修補術(shù)等），無術(shù)前應(yīng)用抗生素的指征。（2）可能污染的手術(shù)（如胃切除術(shù)、小腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等）一般不預(yù)防用藥。如事先估計手術(shù)時間長，污染可能性大，可適當(dāng)選用抗生素進行預(yù)防。（3）污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，一旦發(fā)生感染，將引起嚴重后果者。20、潔靜手術(shù)室和潔凈病房衛(wèi)生清潔制度？答：（1）潔凈手術(shù)部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調(diào)系統(tǒng)運行中進行。各室使用專用抹布和拖把，使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，懸掛涼干備用。（2）每日早晨濕式擦抹各室內(nèi)物表和地面，遇污染隨時消毒清潔，每周徹底大掃除一次。（3）工作人