早期康復(fù)護理對腦出血患者功能康復(fù)影響.doc

早期康復(fù)護理對腦出血患者功能康復(fù)影響【摘要】目的：重點探索在腦出血患者中實施早期康復(fù)護理的療效。方法：選取的研究對象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治療的108例腦出血患者，將患者隨機分成兩組，采用常規(guī)護理看護54例對照組患者，采用早期康復(fù)護理看護54例觀察組患者，對比兩種護理方法對腦出血患者的功能康復(fù)的影響。結(jié)果：對照組的功能康復(fù)效果稍差，優(yōu)良率僅僅達到77.78%。觀察組的功能康復(fù)效果較好，優(yōu)良率高達98.15%。觀察組的功能康復(fù)效果顯著高于對照組，兩組腦出血患者的功能康復(fù)效果差異顯著（P0.05）。結(jié)論：在腦出血患者中實施早期康復(fù)護理，有利于促進患者的功能恢復(fù)，值得推薦?！娟P(guān)鍵詞】腦出血;早期康復(fù)護理;功能康復(fù) 腦出血的致殘率較高，嚴重者甚至會死亡。腦出血的病因是患者處在長期的動脈硬化和高血壓狀態(tài)，患者的血壓顯著上升時，就會引起血管破裂，從而引發(fā)腦出血1-2。為了改善患者的生活質(zhì)量，促進患者功能的恢復(fù)，須加強對患者的護理。本次研究的目的在于探索在腦出血患者中實施早期康復(fù)護理的效果，針對研究目的選取的研究對象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治療的108例腦出血患者，現(xiàn)將報告呈現(xiàn)如下，如有不足之處望指正。1資料與方法1.1一般資料 選取的研究對象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治療的108例腦出血患者，54例對照組中，女性患者總共有25例，男性患者總共有29例，最小年齡不低于40.3歲，最大年齡不超過88.2歲，平均年齡大約是（61.252.36）歲。其中有3例屬于腦干出血，有10例屬于腦葉出血，有11例屬于丘腦出血，有30例屬于基底節(jié)區(qū)出血。54例觀察組中，女性患者總共有26例，男性患者總共有28例，最小年齡不低于40.9歲，最大年齡不超過88.0歲，平均年齡大約是（62.022.15）歲。其中有2例屬于腦干出血，有9例屬于腦葉出血，有14例屬于丘腦出血，有29例屬于基底節(jié)區(qū)出血。兩組腦出血患者的性別構(gòu)成、出血部位、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息無顯著性（P0.05），可比性較強。1.2方法 采用常規(guī)護理看護54例對照組患者：給予患者降顱壓、脫水、促進腦組織功能恢復(fù)等常規(guī)治療，并密切觀察患者的生命體征的變化3-4。在對照組的基礎(chǔ)上，采用早期康復(fù)護理看護54例觀察組患者:(1)早期肢體康復(fù)護理。護理人員對患者的肢體進行按摩，并指導(dǎo)患者及家屬關(guān)于各個環(huán)節(jié)的被動運動，包括外展、內(nèi)收、旋后、旋前、屈伸等被動運動。每天進行肢體康復(fù)訓(xùn)練少則3次，多則5次，每次訓(xùn)練時間大約是半個小時5-6。需要注意的是，早期康復(fù)訓(xùn)練不能操之過急，需要循序漸進，關(guān)節(jié)由大到小，力度由輕到重。與此同時需要維持全身的自主運動，從而維持患者的正常功能7-8。（2）早期心理康復(fù)護理。很多腦出血患者由于遭受疾病的折磨，不可避免的產(chǎn)生了焦慮、不安、緊張等心理情緒，護理人員需要積極與患者溝通，通過傾聽患者的心聲，從而了解患者的苦悶和需求，從而實施針對性較強的心理疏導(dǎo)，使患者逐漸消除各種不良情緒，從而將精力投入到早期康復(fù)訓(xùn)練中9-10。（3）早期吞咽康復(fù)護理。如果患者出現(xiàn)吞咽困難現(xiàn)象，那么護理人員需要對患者進行試食訓(xùn)練、經(jīng)口喂水訓(xùn)練。當患者沒有出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象時，即可拔管，否則將會出現(xiàn)咀嚼系統(tǒng)功能萎縮。如果患者的吞咽困難現(xiàn)象較輕，則可以多次進行鼓腮動作和吞咽動作訓(xùn)練11-13。另外，患者需要改變不良的飲食習慣，護理人員為患者量身定做飲食計劃，患者逐漸養(yǎng)成良好的飲食習慣。切記不能飲酒和吸煙，遠離刺激性的食物14-16。（4）早期健康教育。在治療期間，護理人員要積極向患者介紹腦出血的基本知識，包括腦出血的原因、治療的方法及效果，重點強調(diào)早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性，使患者對腦出血和早期康復(fù)訓(xùn)練有基本的認識，從而更好的配合治療17-19。（5）早期出院康復(fù)護理。出院前夕，護理人員要指導(dǎo)患者按時用藥，并叮囑患者定期回到醫(yī)院接受復(fù)查20-22?；颊叱鲈?，特別要注意適當?shù)腻憻捄徒】档娘嬍常颊叩募覍僖O(jiān)督患者完成康復(fù)訓(xùn)練計劃23-25。1.3統(tǒng)計學方法把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進行統(tǒng)計學分析，用s表示計量,用百分數(shù)（%）、例數(shù)（n)表示計數(shù)，經(jīng)軟件計算，如果兩組患者數(shù)據(jù)P0.05，則被認為差異存在統(tǒng)計學意義。2結(jié)果 對照組中，功能康復(fù)效果為差的總共有12例，功能康復(fù)效果為良的總共有18例，功能康復(fù)效果為優(yōu)的總共有24例，對照組的功能康復(fù)效果稍差，優(yōu)良率僅僅達到77.78%。觀察組中，功能康復(fù)效果為差的總共有1例，功能康復(fù)效果為良的總共有11例，功能康復(fù)效果為優(yōu)的總共有42例，觀察組的功能康復(fù)效果較好，優(yōu)良率高達98.15%。觀察組的功能康復(fù)效果顯著高于對照組，具體如表2。兩組腦出血患者的功能康復(fù)效果差異顯著（P0.05）。 表1 兩組腦出血患者的功能康復(fù)效果對比功能康復(fù)效果對照組（n=54)觀察組（n=54)差121良1811優(yōu)2442優(yōu)良率77.78%98.15%3討論 腦出血指的是非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)病群體主要是中老年人。腦出血主要與腦血管硬化和病變有關(guān)，而血管的老化、高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等因素都有可能引起腦血管病變26-28。腦出血在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量，給予患者對癥治療后采取早期康復(fù)治療，有利于促進患者功能的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示。對照組的功能康復(fù)效果稍差，優(yōu)良率僅僅達到77.78%。觀察組的功能康復(fù)效果較好，優(yōu)良率高達98.15%。觀察組的功能康復(fù)效果顯著高于對照組，兩組腦出血患者的功能康復(fù)效果差異顯著（P0.05）。由此可見，在腦出血患者中實施早期康復(fù)護理，有利于促進患者的功能恢復(fù)，值得推薦29-30?！緟⒖嘉墨I】1林義清;蘇建紅;葉小香.早期康復(fù)護理對預(yù)防腦出血所致運動功能障礙的效果J.當代護士(中旬刊).2014-06-052王國芳.早期康復(fù)護理措施對高血壓腦出血患者生存質(zhì)量的影響J.齊齊哈爾醫(yī)學院學報.2010-11-303陳小紅;范秀娟;范靜.早期康復(fù)護理對老年腦出血患者肢體功能恢復(fù)的影響研究J.中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2010-07-054陸小妮;肖鑫;盧東文;韋慶偉.早期康復(fù)護理訓(xùn)練對高血壓性腦出血患者微創(chuàng)術(shù)后功能恢復(fù)的影響J.中國實用神經(jīng)疾病雜志J.2009-12-255陳金霞;王紅梅腦出血偏癱患者早期康復(fù)護理探討J.基層醫(yī)學論壇2011-04-206徐霞;李勇;陳芬;陳藝;李躍.早期康復(fù)護理對急性腦出血患者康復(fù)的影響J.實用中醫(yī)藥雜志.2009-12-157張玉涵.康教育與早期康復(fù)護理在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用觀察J.現(xiàn)代養(yǎng)生.2014-06-208丘宇嫦.早期康復(fù)護理對老年腦出血患者生活質(zhì)量的影響J.中國醫(yī)藥指南2011-12-109蔡群.何秀云.傅武平早期康復(fù)護理對腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響J.浙江中醫(yī)藥大學學報.2012-105-1010王素花.60例腦出血早期康復(fù)護理體會J.現(xiàn)代護理.2011-02-0111對高血壓腦出血患者進行健康教育及早期康復(fù)護理的效果觀察王鳳芹J.當代醫(yī)藥論叢.2014-06-1512李江林;何小花.高血壓腦出血后偏癱患者的早期康復(fù)護理體會J.中國傷殘醫(yī)學.2011-03-3013趙秀梅.高血壓腦出血患者術(shù)后早期康復(fù)護理干預(yù)的臨床研究中國民康醫(yī)學J.2014-06-1014李征云.急性腦血管病患者早期康復(fù)護理體會J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2011-02-2515袁寶珠.論早期康復(fù)護理對腦出血微創(chuàng)清除術(shù)后日常生活能力的影響J.中外醫(yī)療.2010-02-2116盧佳.腦出血患者的早期肢體康復(fù)護理J.吉林醫(yī)學信息.2012-12-2517廖曉旭腦出血患者早期康復(fù)的護理干預(yù)J.蛇志2013-09-1518何婷婷.腦出血恢復(fù)期早期康復(fù)護理80例效果觀察J.交通醫(yī)學.2013-10-2019車巍.腦出血急性期早期康復(fù)護理介入的臨床體會J.藥物與人.2014-08-1520胡濱腦出血偏癱患者的早期康復(fù)護理J.中國實用醫(yī)藥2012-01-1021項群利;包利琴.早期康復(fù)護理對腦出血患者肢體功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的影響J.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥2012-10-0122楊冬花.早期康復(fù)護理對腦出血偏癱患者的療效觀察J.中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2010-08-1523楊前美;周雄偉;周玉萍;付靜.早期康復(fù)護理對腦出血術(shù)后肢體功能恢復(fù)的影響J.四川醫(yī)學2010-04-1524武艷紅.早期康復(fù)護理干預(yù)對高血壓性腦出血患者功能恢復(fù)和并發(fā)癥的影響J.實用心腦肺血管病雜志2014-09-1525陳肖媚;龐偉茂;王海英;方志紅.早期康復(fù)護理干預(yù)對急性腦出血患者抑郁和焦慮癥狀和并發(fā)癥的影響J.中國醫(yī)藥導(dǎo)報2014-08-28 26劉海珍.早期康復(fù)護理干預(yù)對腦出血偏癱患者肌力的影響J.中外醫(yī)學研究.2013-05-2527姚曉穎.早期康復(fù)護理干預(yù)