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文檔簡介

孕中期B超檢查胎兒發(fā)育的正常值孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士0.25腹圍的平均值為6.90士l.65股骨長為1.17士0.31.孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57腹圍的平均值為7.77士1.82股骨長為1.38士0.48.孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51腹圍的平均值為9.13士1.56股骨長為1.74士0.58.孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58腹圍的平均值為 10.32士1.92股骨長為 2.10士0.51.孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44腹圍的平均值為11.49士1.62股骨長為 2.52士0.44.孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53腹圍的平均值為12.41士l.89股骨長為2.71士0.46.孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53腹圍的平均值為13.59士2.30股骨長為3.03士0.50.孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58腹圍的平均值為14.80士l.89股骨長為3.35士O.47.孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0.42腹圍的平均值為15.62士1.84股骨長為3.64士0.40.孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57腹圍的平均值為16.70士2.23股骨長為3.82士0.47.孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0.44腹圍的平均值為17.90士1.85股骨長為4.21士0.41.孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50腹圍的平均值為18.74士2.23股骨長為4.36士0.51.孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70腹圍的平均值為19.64士2.20股骨長為4.65士0.42.孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61腹圍的平均值為21.62士2.30股骨長為4.87士O.41.孕27周:雙頂徑的平均值為6.98士0.57腹圍的平均值為21.81士2.12股骨長為5.10士0.41.孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65腹圍的平均值為22.86士2.41股骨長為5.35士0.55.孕晚期B超檢查胎兒發(fā)育的正常值孕29周:雙頂徑的平均值為7.50士0.65,腹圍的平均值為:23.71士1.50股骨長的平均值為5.61士0.44.孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62腹圍的平均值為:24.88士2.03股骨長的平均值為5.77士0.47.孕31周:雙頂徑的平均值為8.06士0.60腹圍的平均值為:25.78士2.32股骨長的平均值為6.03士0.38.孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65腹圍的平均值為:26.20士2.33股骨長的平均值為6.43士0.49.孕33周:雙頂徑的平均值為8.50士0.47腹圍的平均值為27.78:士2.30股骨長的平均值為6.42士0.46.孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63腹圍的平均值為:27.99士2.55股骨長的平均值為6.62士0.43.孕35周:雙頂徑的平均值為8.70士0.55腹圍的平均值為:28.74士2.88股骨長的平均值為6.71士0.45.孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57腹圍的平均值為:29.44士2.83股骨長的平均值為6.95士0.47.孕37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63腹圍的平均值為:30.14士2017股骨長的平均值為7.10士0.52.孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59腹圍的平均值為:30.63士2.83股骨長的平均值為7.20士0.43.孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59腹圍的平均值為:31.34士3.12股骨長的平均值為7.34士0.53.孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50腹圍的平均值為:31.49士2.79股骨長的平均值為7.4士0.53.怎樣看孕期B超檢查單、胎囊:胎囊只在懷孕早期見到。它的大小,在孕1.5個月時直徑約2厘米,2.5個月時約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰道流血時,可能要流產。、胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時應達到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律,在孕5個月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時BPD約為7.0厘米,孕32周(8個月)時約為8.0厘米,以此類推。孕8個月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常。、胎心:有、強為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。、胎動:有、強為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結合其他項目綜合分析。、胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應在2.5-5厘米之間;鈣化一項報告單上分為級,級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30-32周可見到此種變化;級表示胎盤接近成熟;級提示胎盤已經成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。、股骨長度:是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如說BPD為9.3厘米,股骨長度應為7.3厘米;BPD為8.9厘米,股骨長度應為6.9厘米等。、羊水:羊水深度在3-7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。、脊椎:胎兒脊柱連續(xù)為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。、臍帶:正常情況下,臍帶應漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。附注:專用術語胎位縮寫胎位為先露部的代表在產婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc)。胎位的寫法由三方面來表明:1、代表骨在骨盆的左側或右側,簡寫為左(L)或右(R);2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”;3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側,朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位。各胎位縮寫如下:頂先露有六種胎位:左枕前(LOA) 左枕橫(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕橫(ROT) 右枕后(ROP)臀先露有六種胎位:左骶前(LSA) 左骶橫(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶橫(RST) 右骶后(RSP)面先露有六種胎位:左頦前(LMA) 左頦橫(LMT) 左頦后(LMP) 右頦前(RMA) 右頦橫(RMT) 右頦后(RMP)肩先露有四種胎位:左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)專業(yè)術語英文縮寫B(tài)PD:雙頂徑TCD:小腦橫徑HC:頭圍AC:腹圍FL:股骨徑FTH:胎兒腿部皮下脂肪厚度FUH:宮高AFI:羊水指數(shù)MVP:最大垂直羊水池AC 腹圍APTD 腹部前后間的厚度,又稱為“腹部前后徑”。在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時,需要測量該數(shù)據(jù)。BDP 雙頂徑頭部左右兩側之間最長部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過CRL來確定預產日時,往往通過BPD來預測;中期以后,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數(shù)據(jù)。CRL 頭臀長 為頭臀距,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用于判定孕712周的胎齡。HC 頭圍FL 股骨長胎兒的大腿骨的長度,又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右,通過測量FL來檢查胎兒的發(fā)育狀況。GS 胎囊 月經規(guī)則的婦女,停經35天,B超就可在宮腔內看到孕囊。在懷孕1.5個月時孕囊直徑約2厘米,2.5個月時約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰道流血時,可能要流產。HL 肱骨長TTD 腹部的寬度,又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后,與APTD一起來對胎兒的發(fā)育情況進行檢查。有時也會測量腹部的面積GP 胎盤分級,一般胎盤分為0,I ,II,III級,有時還有III 級孕晚期(28孕周)開始,B超報告單上會出現(xiàn)胎盤分級,這個時候的胎盤級別多數(shù)是0I級,到36周左右胎盤級別可以是III級,到40周左右胎盤級別可以是IIIII級,一般來說II級以上胎盤提示胎兒成熟了,如果胎盤達到III級則表明胎盤已經成熟,并趨于老化,這會影響胎盤功能,不利于胎兒對營養(yǎng)物質的吸收。AFI 羊水指數(shù),做B超時,以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右4區(qū)域,將4個區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù),孕晚期羊水指數(shù)的正常值是818(24)厘米。S/D S代表收縮期峰值流速,反映血流量,D代表舒張末期流速,反映胎盤血管阻力.正常妊娠臍動脈血流S/D值歲孕周增大而逐漸降低,S/D從早孕大4,隨著孕周增長可以降到小于3,甚至是2以下.這表明胎盤逐漸成熟,胎盤內血管包括母體妊娠子宮血液循環(huán)那部分的動脈/靜脈逐漸增多.增粗,胎盤外周阻力下降.使臍動脈在舒張期時仍能維持足夠的血流一滿足胎兒的血供. 臍動脈血流S/D值一般在孕32周以后.2.7加減0.5左右.5臍動脈血流S/D值20周 4.73(左右)21周 4.2822周 4.1423周 4.0724周 3.8625周 3.8226周 3.7627周 3.6528周 3.5929周 3.4830周 3.4231周 3.3132周 3.1933周 3.1434周 3.0835周 2.9636周 2.8537周 2.7438周 2.7439周 2.6240周 2.5141周 2.39臍動脈孕周 PI RI21-24周 1.08( /-)0.22 0.64( /-)0.0825-26周 1.02( /-)0.20 0.65( /-)0.0627周 1.00( /-)0.20 0.63( /-)0.0728周 0.95( /-)0.19 0.63( /-)0.0729周 1.00( /-)0.23 0.63( /-)0.0830周 1.01( /-)0.26 0.62( /-)0.0731周 1.02( /-)0.26 0.64( /-)0.0932周 0.95( /-)0.21 0.62( /-)0.0833周 0.93( /-)0.19 0.60( /-)0.0834周 0.90( /-)0.21 0.58( /-)0.0935周 0.85( /-)0.16 0.57( /-)0.0736周 0.86( /-)0.48 0.57( /-)0.0737周 0.86( /-)0.16 0.57( /-)0.0738周 0.86( /-)0.20 0.56( /-)0.0839周 0.84( /-)0.15 0.56( /-)0.0840周 0.84( /-)0.15 0.55( /-)0.08對于32孕周的測量,臍動脈血流S/D值3視為正常,孕足月的應2.5測量的意義主要是看是否有胎兒宮內窘迫的情況。當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現(xiàn)異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠時S/D小于3。臍動脈血流檢測技術及其臨床應用Fitzgerald和Drrmn在1997年首次成功的記錄胎兒臍動脈血流信號(fetal umbilicalartery tlow signal),這一技術為了解胎

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