麻醉學復習題(含答案).doc

麻醉學輔導復習內容一、選擇題1、影響硬膜外阻滯平面的因素是（ E ） A、導管的位置與方向 B、 藥物的容量 C、注藥的速度 D、病人的情況 E、以上都是2、下列哪項不是麻醉性鎮(zhèn)痛藥（ C ）A、嗎啡 B、芬太尼 C、丙泊酚 D、舒芬太尼 E、雷米芬太尼3、臨床麻醉學由下列哪些部分組成 （ABCE ） A對患者進行術前檢查、評估與準備 B麻醉的實施與管理 C危重疑難患者的麻醉 D疼痛病房的管理 E麻醉期間的監(jiān)測4、ASA分級的4級是指（ E ）A、 瀕死狀態(tài)，麻醉手術危險性很大 B、 重要臟器病變嚴重，雖在代償范圍，但對麻醉手術的耐受性差 C、 重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術的耐受性差一般 D、各器官功能正常，體健，對麻醉手術的耐受性差良好E、 重要臟器病變嚴重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術危險性較大5、術前訪視病人除下列哪項外均應著重了解（ A ）A、婚姻史 B、過去史 C、以往麻醉手術史 D、治療用藥史 E、個人史6、中心靜脈壓正常值，下列哪項正確（ C ）A、515cmH2O B、815cmH2O C、512cmH2O D、510cmH2O E、310cmH2O7、關于術中所需液體量的依據，下列哪項不正確（ D ）A、基礎生理需要量 B、術中累計丟失量 C、第三間隙缺失量 D、藥物性血管收縮量 E、術中繼續(xù)損失量8、決定蛛網膜下隙阻滯平面的主要因素，下列哪一項正確（ B ）A.麻醉藥容量和比重 B.穿刺間隙 C.患者體位 D.局麻藥的劑量大小E.注藥速度和針尖斜口方向9、肺保護性通氣核心內容為用低潮氣量通氣，下列潮氣量哪項正確（ ）、35ml/kg 、46ml/kg 、68ml/kg 、79ml/kg 、24ml/kg10、下列哪項是氣管插管的并發(fā)癥（ C ）A、氣管導管不暢 B、痰液過多 C、氣管插管所引起的創(chuàng)傷 D、氣管插管位于總氣管內 E、麻醉機故障11、關于血液回收禁忌證的敘述，下列哪些正確（ ABCE ）A.血液流出血管外超過6小時 B.術野中存在膠原止血材料 C.懷疑流出的血液被細菌、糞便 、羊水或毒液污染 D.非惡性腫瘤手術的術中出血 E.血液嚴重溶血12、經現(xiàn)場心肺復蘇后，下列哪項指標不是考慮范圍（ B ）A、大動脈搏動 B、呼吸 C、瞳孔 D、腦組織功能 E、面色13、行全麻的病人，應從哪些方面估價經口插管的難易度：（ E ）A、張口度 B、頸部活動度 C、下頜間隙 D、舌/咽的相對大小 E、以上全部14、在有疼痛存在時，下列哪種藥可引起譫妄和不安：（ C ）A、咪達唑侖 B、氯丙嗪 C、東莨菪堿 D、地西泮 E、氟哌利多15、關于麻醉前用藥的藥理作用，以下敘述哪項正確：（ C ）A、催眠劑量巴比妥類藥可產和遺忘和鎮(zhèn)靜作用 B、哌替啶有時可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象 C、地西泮可產生解除恐懼、引導睡眠和遺忘作用D、阿托品不能直接興奮呼吸中樞 E、東莨菪堿不產生鎮(zhèn)靜和遺忘作用16、脊麻后最常見的并發(fā)癥是：（ B ）A、腰背痛 B、頭痛 C、顱內感染 D、虛性腦膜炎 E、馬尾綜合征17、關于麻醉選擇的決定因素，下面哪項是錯誤的（ B ）A、手術病種、方法和長短 B、性別 C、年齡 D、客觀條件 E、麻醉者的經驗18、術前有急性呼吸道感染的擇期手術者，手術應暫停，應在（ C ）A.感染得到充分控制后3天再手術 B.感染得到充分控制后5天再手術 C.感染得到充分控制后7天再手術 D.感染得到充分控制后9天再手術 E.感染得到充分控制后1天再手術19、血流動力學監(jiān)測的目的不包括下列哪項（ B ） A正確地估計病情 B維持血流動力學穩(wěn)定 C明確診斷 D指導治療 E為調控提供依據和準確判斷調控效果20、下列關于ICU特點的論述，哪項不正確（ E ）A、配備有先進的設備以能對患者生命機能進行全面、連續(xù)和定量的監(jiān)測B、具備早期診斷及先進的治療設備與技術 C、采用現(xiàn)代化管理，因而具有高工作效率和搶救成功率 D、擁有一支訓練有素的醫(yī)療護理隊伍 E、進入麻醉ICU的患者，由麻醉醫(yī)師全權負責21、關于麻醉前準備首要任務的敘述，下列哪項正確（ B ）A、給予病人恰當的麻醉前用藥 B、做好病人體格和精神方面的準備C、做好麻醉用具準備 D、做好設備、監(jiān)護儀器準備 E、做好藥品（包括急救藥品）準備22、關于下腦死亡診斷標準的敘述，下列哪項不正確。（ D ）A、深度昏迷，對疼痛刺激無任何反應 B、自主呼吸持續(xù)停止，PaCO260mmHg（8.0kPa） C、瞳孔散大固定 D、腦干所有反射，必需全部消失 E、心電圖成直線。23、關于麻醉前訪視的步驟和方法，下列哪項錯誤（ E ）A、復習病例（史） B、分析各項術前檢查和化驗結果 C、訪視病人和系統(tǒng)檢診D、進行麻醉和手術風險判斷 E、給予麻醉前用藥24、下列哪項不是常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥（ E ）A、嗎啡 B、芬太尼 C、舒芬太尼 D、瑞芬太尼 E、曲馬多25、根據疼痛部位分類，下列哪項正確（ D ）A、刺痛 B、灼痛 C、脹痛 D、中樞痛 E、絞痛 26、面罩通氣的適應證下列哪些正確（ BCD ）A.胃內容物反流、誤吸危險者 B.氣管內插管前為患者預充氧去氮 C.緊急情況下進行輔助或控制呼吸 D.心肺復蘇的現(xiàn)場急救 E.長時間施行全身麻醉27、下列哪項不是蛛網膜下隙阻滯的適應癥（ D ）A、下腹及盆腔手術 B、肛門及會陰部手術 C、分娩鎮(zhèn)痛D、中摳神經系統(tǒng)疾病 E、下肢手術28、關于控制性降壓的安全限度的敘述，下列哪項不正確。（ A ）A、MAP不應該低于50mmHg B、MAP不應該低于70mmHg C、MAP不應該低于80mmHg D、MAP不應該低于60mmHg E、MAP必須將至60mmHg時，持續(xù)時間不應該超過30分鐘。29、關于影響局麻藥藥理作用的敘述，下列哪項錯誤（ E ）A、與藥物劑量相關 B、與注射部位相關 C、與添加藥物相關D、與臟器功能相關 E、與妊娠無關30、下列哪項不是ALI/ARDS的分期（ E ）A、第一期（急性損傷期） B、第二期（相對穩(wěn)定期） C、第三期（急性呼吸衰竭期） D、第四期（終末期） E、第五期（死亡期）31、關于預防局麻藥毒性反應的措施，下列哪些正確（ ABC ）A.重視麻醉前準備 B.控制局麻藥劑量 C.準備好搶救設備與藥物D.無需對患者進行術前評估 E.低蛋白血癥患者不易于發(fā)生局麻藥的毒性反應32、關于腸外營養(yǎng)的途徑，下列哪項正確（ E ）A、經鼻胃管途徑 B、經鼻空腸置管喂養(yǎng) C、經皮內鏡下胃造口D、經皮內鏡下空腸造口術 E、經頸內靜脈33、關于阻滯平面差異的敘述，下列哪項不正確（ D ）A、交感神經阻滯平面與感覺神經阻滯平面不一致。B、一般交感神經阻滯平面比感覺消失平面要高24個神經節(jié)段。C、感覺平面又比運動神經阻滯平面高24個節(jié)段。D、感覺平面又比運動神經阻滯平面低14個節(jié)段。E、交感神經阻滯平面與運動神經阻滯平面不一致。34、蛛網膜下隙阻滯后引起一系列生理擾亂的敘述，下列哪些正確（ ABCD ）A、其程度與阻滯平面密切相關，平面愈高，擾亂愈明顯 B、血壓下降和心率緩慢 C、呼吸抵制 D、惡心、嘔吐 E、血壓升高和心動過速35、關于MODS的預防，下列哪些正確（ABCDE）A、早期而充分的復蘇，重視患者全身器官功能狀態(tài)尤其是循環(huán)和呼吸功能的調控 B、預防和控制感染 C、胃腸道管理與營養(yǎng)支持 D、改善全身情況，維持內環(huán)境穩(wěn)定 E、加強系統(tǒng)或器官功能監(jiān)測。36、胃腸外營養(yǎng)的適應證包括以下列哪幾項（ ABE ）A.胃腸道功能障礙的重癥患者 B.由于手術或解剖因素，禁止利用胃腸道的重癥患者 C.嚴重肝衰竭、肝性腦病 D.嚴重高血糖尚未行到有效控制 E.存在尚未控制的腹部情況，如腹腔感染、腸梗阻、腸瘺等37、下列哪些為主要用于擴血管的藥物（ ABDE ）A、硝普鈉 B、鈣通道阻滯藥 C、1受體興奮藥 D、前列腺素EE、西地那非和一氧化氮。38、下列關于心搏驟停時心臟功能狀態(tài)可表現(xiàn)為形式的敘述，哪些正確（ ACDE ）A、心室顫動 B、心房顫動 C、無脈性室性心動過速 D、無脈性心電活動E、心臟靜止39、影響局麻藥藥理作用因素，下列哪些正確（ABCDE）A、藥物劑量 B、注射部位 C、添加藥物 D、年齡 E、臟器功能40、關于ICU的特點，正確的是（ ACDE）A、配備有先進的設備以能對患者生命功能進行全面、連續(xù)和定量的檢測B、收治麻醉蘇醒后病人 C、具備早期診斷及先進的治療設備與技術D、采用現(xiàn)代化管理，因而具有高工作的效率和搶救成功率E、擁有一支訓練有素的醫(yī)療護理隊伍41、心血管系統(tǒng)的主要危險因素包括下列哪幾項（ABE ）A充血性盡力衰竭史 B不穩(wěn)定性心絞痛 C糖尿病 D高脂血癥 E心律失常42、蛛網膜下隙阻滯適應證的敘述，正確的是（ AB ）A、下腹及盆腔手術 B、肛門及會陰部手術 C、上肢手術 D、上腹部腹手術E、胸腔手術43、酸堿平衡的監(jiān)測常用監(jiān)測參數有（ACDE）A.碳酸氫鹽 B.靜脈血二氧化碳分壓 C.pH D.緩沖堿 E.堿剩余及堿缺失44、關于MODS的預防，正確的是（ABCDE）A、早期而充分的復蘇，重視患者全身器官功能狀態(tài)尤其是循環(huán)和呼吸功能調控 B、預防和控制感染 C、胃腸道管理與營養(yǎng)支持 D、改善全身情況，維持內環(huán)境穩(wěn)定 E、加強系統(tǒng)或器官功能監(jiān)測45、下列關于心搏驟停時心臟功能狀態(tài)可表現(xiàn)為形式的敘述，正確的是（ ACDE ）A、心室顫動 B、心房顫動 C、無脈性室性心動過速 D、無脈性心電活動E、心臟靜止46、下列關于確定硬膜外間隙的敘述，不正確的是（ DE ）A、穿刺針到達黃韌帶后阻力增強 B、穿破黃韌帶后阻力突然消失 C、有負壓出現(xiàn) D、有腦脊液流出 E、有血液流出。二、名詞解釋1、麻醉學：是一門研究臨床麻醉，生命機能調控，重癥監(jiān)測治療和疼痛診療的科學。2、氧供：又稱總體氧供，是指單位時間內循環(huán)系統(tǒng)向全身組織輸送氧的總量。3、最低肺泡有效濃度: 是指吸入麻醉藥在一個大氣壓下與純氧同時吸入時，能使50%患者在切皮時不發(fā)生搖頭、四肢運動等反應時的最低肺泡藥物濃度。4、中毒反應：是指單位時間內血液中局麻藥濃度超過了機體的耐受力而引起的不良反應。5、感染性休克：機體遭受到病原體的侵襲后發(fā)生全身性感染，并引起全身痰性反應綜合征和血流動力學的紊亂如低血壓，導致機體組織灌注不足和全身性缺血性缺氧。6、局部麻醉藥（local anaesthetics）：是一類能暫時地、可逆性地阻斷神經沖動的發(fā)生與傳遞，引起相關神經支配的部位出現(xiàn)感覺或（和）運動喪失的藥物，簡稱局麻藥。7、藥物耐受性：是長時間使用某種藥物后，藥物的效應逐漸減弱以至消失，或是需要不斷增加藥物的劑量才能獲得同樣的藥物效應的現(xiàn)象。8、麻醉性鎮(zhèn)痛藥：指能作用于中樞神經系統(tǒng)解除或減輕疼痛，并能消除因疼痛而引起所情緒反應的藥物。9、急性肺損傷：是指由各種非心源性原因所導致的肺毛細血管內皮和肺泡上皮損傷，血管通透性增高的臨床綜合征，表現(xiàn)為急性、進行性加重的呼吸困難、難治性低氧血癥和肺水腫。10、慢性疼痛（chronic pain）:是指疼痛持續(xù)超過一種急性疾病的一般病程或超過損傷愈合所需的一般時間，或疼痛復發(fā)持續(xù)超過1個月。11、局部浸潤麻醉：指沿手術切口線分層注射局麻藥，阻滯組織中的神經末梢。12、心搏驟停：是指因急性原因導致心臟突然喪失有效的泵血功能而導致循環(huán)和呼吸停頓的病理生理狀態(tài)。13、基礎麻醉：應用全麻藥使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手術或有創(chuàng)操作，稱為基礎麻醉。14、控制性降壓：對某些手術，為了減少手術野失血，給手術操作創(chuàng)造良好條件，減少輸血量，術中運用各種藥物和方法有意識地降低病人的血壓，并視具體情況控制降壓的程度和持續(xù)時間，這一技術稱為控制性降壓。15、呼吸抑制：是指通氣不足，它可表現(xiàn)為呼吸頻率慢及潮氣量減低、PaO2低下、PaCO2升高。16、中心靜脈壓：是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力，正常值為512cmH2O。17、屏氣試驗：先讓病人作數次深呼吸，然后讓病人在深吸氣后屏住呼吸，記錄其能屏住呼吸的時間。一般民屏氣時間在30秒以上為2，為如屏氣時間短于20秒，可認為肺功能屬顯著不全。18、ASA5級：病情危重、頻臨死亡，手術是孤注一擲。麻醉和手術異常危險。19、大量輸血：通常為24小時內輸入一倍或以上的全身血容量；3小時內輸入50%全身血容量和需要輸血150ml/min。20、蛛網膜下隙阻滯：將局麻藥注入蛛網膜下隙，暫時使脊神經前根和后跟的神經傳導阻滯的麻醉方法稱為蛛網膜下隙阻滯。21、鎮(zhèn)靜：是指在中樞神經系統(tǒng)抑制藥物的作用下，使患者對語言，嗆咳反射和一般刺激的反應減弱，但意識和對傷害性刺激的反應仍然存在。22、用力肺活量：指最大吸氣后，盡快呼氣所能呼出的最大氣量。23、SIRS：是指各種嚴重的感染、損傷等原因引起的全身炎癥反應的一種臨床過程。24、心肺復蘇：對心搏驟停患者所采取的一切恢復自主循環(huán)和呼吸功能的搶救措施，稱為心肺復蘇。25、CARS：指機體在創(chuàng)傷、感染和休克等引起的SIRS的同時伴發(fā)代償性抗炎反應，釋放內源抗性炎介質對抗炎癥過程，這有助于防止和減輕SIRS引起的自身組織損傷。26、微循環(huán)：是指微動脈與微動脈之間微血管的血液循環(huán)，是血液和組織間進行物質代謝交換的最小功能單位，主要是受神經體液的調節(jié)。27、蘇醒延遲：手術結束后，患者在2小時以上意識仍未恢復，即為蘇醒延遲。28、全身麻醉：麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈、肌內注射進入人體，產生中樞神經系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身的痛覺喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，這種方法稱為全身麻醉。29、阻滯平面差異：交感神經阻滯平面與感覺神經阻滯平面不一致，一般交感神經阻滯平面比感覺消失平面要高24個神經節(jié)段，感覺平面又比運動神經阻滯平面高14個節(jié)段。30、疼痛：是一種與組織損傷或潛在損失相關的，或者可以用組織損傷描述的不愉快感覺和情感體驗。31、氧耗（oxygen consumptionVO2 )：氧耗是指單位時間全身組織消耗氧的總量，取決于機體的功能代謝狀態(tài)。32、區(qū)域阻滯：圍繞手術區(qū)，在其四周和基底部注射局麻藥，暫時阻滯進入手術區(qū)的神經纖維傳導，稱為區(qū)域阻滯。33、阻滯平面：是指皮膚感覺消失的界限。34、全身麻醉誘導（induction of anesthesia）：是指患者接受全麻藥后，由清醒狀態(tài)到神志消失，并進入全麻狀態(tài)后進行氣管內插管，這一階段稱為全麻誘導期。35、動脈血二氧化碳分壓：是血液中物理溶解的CO2分子所產生的分壓，可采動脈血或由血管內電極連續(xù)測定。正常值約為3545mmHg，是反映肺通氣功能的可靠指標。36、膿毒性休克：是指機體遭受到病原體的侵襲后發(fā)生全身性感染，并引起全身炎癥反應綜合征和血流動力學的紊亂如低血壓，導致機體組織灌注不足和全身缺血缺氧，稱為膿毒性休克。37、氣管切開術（tracheostomy）：是通過切開頸段氣管開放下呼吸道，并可置入金屬或硅膠氣管切開套管，以解除上呼吸道梗阻。38、 精神依賴性：是指使人產生一種對藥物欣快感的渴求，這種精神上不能自制的強烈欲望驅使濫用者周期性或連續(xù)性地用藥。39、神經源性休克：由于神經損傷或麻痹，使由該神經支配區(qū)域的血管失去神經控制，導致血管阻力降低和血管舒張，血管床容積和血容量比例失調，心排心量降低和低血壓，機體組織灌注不足和缺氧，稱為神經源性休克。40、代謝性酸中毒：是由于原發(fā)性代謝紊亂導致HCO3H+增加而出現(xiàn)的酸堿失衡，表現(xiàn)為動腦血pH7.35同時HCO320mmol/LBE-3mmol/L。41、急性肺損傷（acute lung injuryALI)、急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndromeARDS)：是在嚴重感染、創(chuàng)傷、休克及燒傷等非心源性疾病過程中，肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞損傷造成彌漫性肺間質及肺泡水腫，導致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。42、急性呼吸衰竭：原來呼吸功能正常，由各種原因引起急性嚴重肺通氣和（或）換氣功能障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征被稱為急性呼吸衰竭。43、氧療：是通過不同的供氧裝置或技術，使患者的吸入氧濃度(FIO2)高于大氣的氧濃度（21%），以達到糾正低氧血癥和組織缺氧的目的。三、填空題1、手術結束后，患者在2小時以上意識仍未恢復，即為蘇醒延遲。2、中心靜脈壓是指位于胸腔內的上、下腔靜脈近右心房入口處的壓力，主要用于反映右心室前負荷。3、吸入麻醉藥是指經呼吸道吸入人體內并產生全身麻醉作用的藥物。4、胸部的聽診與叩診是了解肺部病變的基本方法5、手術患者術前病情評估是保障手術患者安全的重要環(huán)節(jié)。6、呼吸系統(tǒng)由氣道和肺兩部分組成。7、近代麻醉學的發(fā)展分為麻醉術、臨床麻醉、麻醉學三個互相銜接而又各具特征的重要階段8、使用直接喉鏡插管時出現(xiàn)的困難稱為困難氣管內插管。9、手術患者術前病情評估是保障手術患者安全的重要環(huán)節(jié)10、血壓的監(jiān)測是基本、最重要的血流動力學監(jiān)測之一。11、營養(yǎng)不良患者分為干瘦型營養(yǎng)不良、低蛋白質血癥或急性內臟蛋白質消耗型營養(yǎng)不良、混合型營養(yǎng)不良三種類型。12.阻滯平面是指皮膚感覺消失的界限。13、椎管內麻醉能有效阻斷外科手術刺激對機體產生的應激反應。14、困難氣管內插管是指使用直接喉鏡插管時出現(xiàn)的困難。15、呼吸運動的監(jiān)測包括呼吸頻率、幅度、模式等。16、吸煙者術前應常規(guī)停止吸煙至少2周。17、氧合功能的監(jiān)測對于早期糾正和預防組織缺氧具有重要意義。18、血壓監(jiān)測方法分為無創(chuàng)、間接測壓法和有創(chuàng)、直接動脈內測壓法。19.手術結束后，患者在2小時以上意識仍未恢復，即為蘇醒延遲。20、臨床上引起血流動力學變化的主要因素包括前負荷、心肌收縮力和后負荷三個方面。21、過敏性休克是已致敏的機體對抗原物質產生急性、全身性、強烈的型變態(tài)反應，造成急性呼吸循環(huán)衰竭。22、氧合功能的監(jiān)測對于早期糾正和預防組織缺氧具有重要意義。23、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會將鎮(zhèn)靜的程度分為最小鎮(zhèn)靜（抗焦慮）、適度鎮(zhèn)靜（催眠）、深度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和全身麻醉。24、機體的能量儲備包括糖原、蛋白質及脂肪。25、血液保護與心肌保護、肺保護、腦保護和腎保護并列為圍術期五大器官保護。26、微循環(huán)是血液和組織間進行物質代謝交換的最小功能單位。27、心肺復蘇是針對心搏驟停所采取的緊急醫(yī)療措施。28、血流動力學監(jiān)控它包含血流動力學監(jiān)測和血流動力學調控兩個部分。29、疼痛是一種與組織損傷或潛在損傷相關的，或者可以用組織損傷描述的不愉快感覺和情感體驗。30、生理依賴性是指反復使用具有依賴性潛能藥物所造成的一種適應狀態(tài)。31、負荷劑量指PCA迅速到達無痛所需血藥濃度，即最低有效鎮(zhèn)痛濃度所需劑量。32、血壓是反應心臟負荷、心肌氧耗及組織灌注的重要指標。33、心排出量是指單位時間內心臟的射血量，是反映心泵功能的重要指標。34、自身輸血有三種方法：術前自體血儲存、急性等容液稀釋及血液回收。35、腦死亡是指全腦的所有功能呈現(xiàn)不可逆性喪失，特別是腦干功能的喪失。36、呼吸系統(tǒng)由氣道和肺兩部分組成。四、簡答題1、麻醉前病情評估與準備的工作包括哪些內容？答：（1）全面了解病人的全身健康情況和具體病情；（2）評估病人接受麻醉和手術的耐受性；（3）明確各臟器疾病和特殊病情的危險所在，術中可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥，需采取哪些防治措施；（4）選擇麻醉前用藥和麻醉方法，擬訂具體麻醉實施方案和麻醉器械準備。2、簡述影響局麻藥藥理作用的因素有哪些？答：（1）藥物劑量；（2）注射部位；（3）添加藥物；（4）年齡；（5）臟器功能；（6）妊娠。3、簡述急性呼吸衰竭的診斷依據是什么？答：（1）具有全身性感染、休克、重癥肺部感染、大量輸血、急胰腺炎等引起ARDS的原發(fā)??；（2）疾病過程中出現(xiàn)呼吸頻數、呼吸窘迫、低氧血癥和發(fā)紺，常規(guī)氧療難以糾正缺氧；（3）血氣分析示肺換氣功能進行性下降；（4）X線胸片示肺紋理增多，邊緣模糊的斑片狀或片狀陰影，排除其他肺部疾病和左心衰竭。4、簡蛛網膜下隙阻滯的并發(fā)癥有哪些？答：（1）血壓下降和心率緩慢；（2）呼吸抑制；（3）惡心、嘔吐；（4）頭痛；（5）尿潴留；（6）神經并發(fā)癥：腦神經受累假性腦脊膜炎粘連性蛛網膜炎馬尾神經綜合征。5、簡述腸內營養(yǎng)應用指征及優(yōu)點有哪些？答：胃腸道功能存在（或部分存在），但不能徑口正常攝食的重癥患者，應優(yōu)先考慮給予腸內營養(yǎng)。腸內營養(yǎng)無論是在支持效果、費用、安全性，還是可行性方面都明顯優(yōu)于腸外營養(yǎng)。6、簡述急性肺損傷的診斷標準有哪些？答：（1）急性起?。唬?）PaO2/FiO2300mmHg（無論是否使用PEEP）；（3）X線胸片示雙肺浸潤影；（4）肺動脈楔壓（PAWP）18mmHg或無左房壓力增高的臨床證據。7、簡述MODS的預防措施是什么？答：（1）早期而充分的復蘇，重視患者全身器官功能狀態(tài)尤其是循環(huán)和呼吸功能的調控；（2）預防和控制感染；（3）胃腸道管理與營養(yǎng)支持；（4）改善全身情況，維持內環(huán)境穩(wěn)定；（5）加強系統(tǒng)或器官功能監(jiān)測。8、簡述休克治療的基本原則有哪些？答：（1）首先應充分補充容量以達到理想心臟充盈壓，提高有效循環(huán)血容量；（2）為維持組織的灌注，應合理應用血管活性藥物以維持適當的灌注壓；（3）應用正性肌力藥物來發(fā)送心功能，增加心輸出量；（4）加強呼吸管理和治療，改善肺的通氣和氧合功能。9、簡述蛛網膜下隙阻滯麻醉期間管理應注意哪幾方面？答：（1）血壓下降和心率緩慢；（2）呼吸抑制；（3）惡心、嘔吐。10、簡述ARDS治療原則是什么？答：（1）病因治療：1）控制原發(fā)病；2）抗感染治療。（2）機械通氣支持治療（3）其他治療：1）液體管理；2）藥物治療；3）體外膜肺氧合；4）營養(yǎng)代謝支持；5）維護中藥臟器功能，防止MODS11、簡述慢性疼痛的常用治療方法有哪些？答：（1）藥物治療；（2）神經阻滯；（3）椎管內注藥；（4）痛點注射；（5）物理治療；（6）心理學治療；（7）職業(yè)療法。12、簡述疼痛對機體的生理影響是什么？答：（1）精神情緒變化；（2）內分泌系統(tǒng)；（3）循環(huán)系統(tǒng)；(4 ) 呼吸系統(tǒng)；（5）消化系統(tǒng)；（6）凝血系統(tǒng)；（7）其他。13、簡述美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）將鎮(zhèn)靜的程度分為哪些？答：（1）最小鎮(zhèn)靜（抗焦慮）；（2）適度鎮(zhèn)靜（催眠）；（2）深度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；（4）全身麻醉。14、簡述藥物依賴的治療原則是什么？答：（1）了解病史、正確診斷、全身體檢和實驗室檢查；（2）臨床脫毒治療；（3）康復治療；（4）復吸預防和回歸社會。15、簡述ARDS的診斷標準是什么？答：（1）急性起??；（2）PaO2/FiO2200mmHg(無論是否使用PEEP)（3）X線胸片示雙肺侵潤影；（4）肺動脈楔壓(PAWP)1