上海第二醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院局部解剖學(xué)課程期終考試試題.doc

上海第二醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院局部解剖學(xué)課程期終考試試題一、選擇題（每題1分，共30分）（一）A1型題：說明： 每道題只能選出一個(gè)最佳答案，并在()內(nèi)填寫相應(yīng)字母。1. 額頂枕區(qū)淺筋膜 ()A由疏松結(jié)締組織構(gòu)成B顱頂?shù)难芎蜕窠?jīng)主要位于該層 C感染時(shí)炎癥滲出物容易擴(kuò)散D創(chuàng)傷后血管斷端易回縮閉合E頭皮借此層與顱骨外膜疏松結(jié)合2. 不穿經(jīng)parotid gland的結(jié)構(gòu)是 ()A下頜后靜脈B耳顳神經(jīng)C耳大神經(jīng)D頸外動(dòng)脈E面神經(jīng)3 有關(guān)面部淺層，敘述不正確的是 ()A面神經(jīng)下頜緣支越過頸闊肌淺面，支配該肌B眶下神經(jīng)穿出眶下孔，分布于眼裂和口裂之間的皮膚C面靜脈伴行于面動(dòng)脈后方D頰肌表面的脂肪團(tuán)塊，稱頰脂體Efascia artery的搏動(dòng)可觸及4 parotid duct ()A. 在顴弓上1.5cm處, 向前橫行 B. 在顴弓下1.5cm處, 向前橫行 C. 在腮腺前緣穿出位置不恒定 D. 開口于上頜第1磨牙相對(duì)的頰粘膜處E. 開口于下頜第2磨牙相對(duì)的頰粘膜處5. The lingual nerve may be found in the ()Asubmandibular triangle Boccipital triangle Ccarotid triangleDsupraclavicular triangleEvertebral arterial triangle6. cervical part of trachea切開術(shù)時(shí)，經(jīng)過的層次不包括（）A皮膚、淺筋膜B頸闊肌及其神經(jīng)C舌骨下肌群D頸深筋膜淺層E. 氣管前筋膜7 thoracic part of esophagus 前方有()A氣管杈B左主支氣管C左心房D右肺動(dòng)脈E右喉返神經(jīng)8 有關(guān)root of right lung，敘述不正確的是 ()A內(nèi)靠前的排列結(jié)構(gòu)為肺靜脈B前方有膈神經(jīng) C后方有迷走神經(jīng)D上方有主動(dòng)脈弓E下方連肺韌帶9 Which of the following may be not found in the posterior mediastinum ()AesophagusBthoracic aortaCtracheaDthoracic ductEazygos vein10掌深弓位于()A.掌腱膜深面B.掌中間鞘內(nèi)C.掌外側(cè)鞘內(nèi)D.掌中間隙內(nèi)E.骨間掌側(cè)筋膜與骨面掌側(cè)肌之間11在做胸前區(qū)解剖時(shí)，由淺至深暴露腋動(dòng)脈第1段的層次為()A皮膚、淺筋膜、胸小肌、鎖胸筋膜B皮膚、淺筋膜、胸大肌、鎖胸筋膜、腋鞘C皮膚、淺筋膜、胸大肌、胸小肌及其筋膜D皮膚、淺筋膜、鎖骨下肌及鎖胸筋膜E皮膚、淺筋膜、胸大肌、腋鞘12腋鞘 ()A由頸深筋膜淺層形成 B由氣管前筋膜形成 C由椎前筋膜形成 D鞘內(nèi)含有頸叢和至上肢的血管 E鞘內(nèi)含有頸內(nèi)動(dòng)脈和迷走神經(jīng)13行經(jīng)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的有（）A. 肱血管和正中神經(jīng)B. 肱血管、正中神經(jīng)及貴要靜脈C. 肱血管、正中神經(jīng)及橈神經(jīng)D. 肱血管、正中神經(jīng)及頭靜脈E. 肱血管、正中神經(jīng)及尺神經(jīng)14肘窩的內(nèi)容不包括（）A正中神經(jīng)B橈神經(jīng)淺支C橈神經(jīng)深支D前臂外側(cè)皮神經(jīng)E尺神經(jīng)15對(duì)神經(jīng)、血管損傷最小的腹壁切口是()A. 正中切口B. 經(jīng)腹直肌切口C. 旁正中切口D. 橫切口E. 斜切口16腹股溝管深環(huán) ()A由壁腹膜突出而成B腹股溝斜疝經(jīng)此環(huán)C有髂腹下神經(jīng)通過D位于恥骨結(jié)節(jié)的外上方Einferior epigastric artery位于其外側(cè)17右腎門為下列何結(jié)構(gòu)覆蓋()A. 腸系膜上血管B. 結(jié)腸右曲C. 膽囊D. 十二指腸降部E. 肝方葉18出入肝蒂的結(jié)構(gòu)不包括（）A. 肝左、中、右靜脈B. 肝固有動(dòng)脈左、右支C. 肝門靜脈左，右支D. 肝左、右管E. 淋巴管和神經(jīng)19有關(guān)Vermiform appendix敘述，錯(cuò)誤是 ()A一般位于右髂窩內(nèi)B表面有三條結(jié)腸帶C最常見的位置是回腸前位，約占28%D其根部的體表投影為臍至右髂前上棘連線的中、外1/3交界處E動(dòng)脈通常在回腸末端的后方經(jīng)過20大隱靜脈 （）A起于足背靜脈網(wǎng)外側(cè)B行經(jīng)內(nèi)踝前方C經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁前方上行D經(jīng)恥骨結(jié)節(jié)內(nèi)下方注入股靜脈E與腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行21通過肌腔隙的結(jié)構(gòu)是（）A股動(dòng)脈與股靜脈B隱神經(jīng)與大隱靜脈C股神經(jīng)與髂腰肌D股鞘與股管E股深淋巴結(jié)22. 血管腔隙（）A前界為腹股溝韌帶B后界為髂恥韌帶C內(nèi)側(cè)界為恥骨梳韌帶D外側(cè)界為髂腰肌E腔隙內(nèi)有腹股溝淺淋巴結(jié)23股三角內(nèi)由外往內(nèi)排列的結(jié)構(gòu)是（）A股管、股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng)B股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈、股管C股神經(jīng)、股管、股動(dòng)脈、股靜脈D股動(dòng)脈、股神經(jīng)、股靜脈、股管E股神經(jīng)、股靜脈、股動(dòng)脈、股管24出梨狀肌下孔，入坐骨小孔的是（）A臀下血管神經(jīng)B閉孔血管及神經(jīng)C臀下血管及陰部神經(jīng)D陰部?jī)?nèi)血管及股后皮神經(jīng)E陰部神經(jīng)及陰部?jī)?nèi)血管（二）A2型題：說明： 每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在()內(nèi)填寫相應(yīng)字母。25一病人下頜第3磨牙發(fā)生牙槽膿腫,請(qǐng)問該膿腫可以向頭部何間隙擴(kuò)散（）A. 咬肌間隙 B. 咽后間隙 C. 頜下間隙 D. 舌下間隙 E. 咽旁間隙26某患者在腘窩中央腘筋膜深方長(zhǎng)一3cm3cm大小囊腫,須做手術(shù)切除,術(shù)中最易受傷的結(jié)構(gòu)是（）A腓總神經(jīng)B脛神經(jīng)C動(dòng)脈 D靜脈 E坐骨神經(jīng)27病人主訴右手橈側(cè)3個(gè)半手指發(fā)麻，夜間痛醒，醫(yī)生檢查后認(rèn)為是通過腕管的神經(jīng)受損，該神經(jīng)為A橈神經(jīng)深支B橈神經(jīng)淺支C正中神經(jīng)D尺神經(jīng)手背支E尺神經(jīng)28在做乳腺癌切除術(shù)時(shí)，要切除沿胸外側(cè)血管排列的腋淋巴結(jié)是A胸肌淋巴結(jié)群B鎖骨下淋巴結(jié)C中央群D肩胛下淋巴結(jié)群E外側(cè)淋巴結(jié)群29 女，50歲，慢性膽囊炎病史15年，今晨進(jìn)食油膩食物后上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，向右肩放射，體溫38，此時(shí)給病人做體查可能在下列何處會(huì)出現(xiàn)陽性體征A麥?zhǔn)宵c(diǎn)B左肋脊角C右肋弓與腹直肌外側(cè)緣交點(diǎn)處D左肋弓與腹直肌外側(cè)緣交點(diǎn)E右肋脊角30有一患胃潰瘍的男性病人,一次由于暴飲酒精致使?jié)兇┛?胃內(nèi)容物溢出造成網(wǎng)膜囊胃后壁大片粘連,下列臟器中不會(huì)累及的是A十二指腸水平部B胰腺C脾臟D左腎及左腎上腺E橫結(jié)腸及其系膜二名詞解釋（每題2分，共20分） 頭皮腮腺床鎖胸筋膜食管上三角收肌管股鞘隱股點(diǎn)腹股溝三角弓狀線 retroesophageal recess三、問答題（每題10分，共50分）1.甲狀腺的形態(tài)和位置；甲狀腺手術(shù)時(shí)需切開哪些層次；甲狀腺腫大時(shí)可影響哪些結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)；甲狀腺次全切除時(shí)需結(jié)扎哪些血管（包括血管來源和回流），手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈時(shí)應(yīng)避免損傷哪些神經(jīng)。2.上縱隔分幾層、各層有何器官或結(jié)構(gòu)。主動(dòng)脈弓左前方和右后方與哪些器官和結(jié)構(gòu)相毗鄰。3.胃的位置和毗鄰；與胃相連的韌帶各有哪些？其內(nèi)含有哪些結(jié)構(gòu)？4.腋窩后壁和內(nèi)側(cè)壁的構(gòu)成和有關(guān)血管神經(jīng)。5.踝管的構(gòu)成和內(nèi)容物（包括排列關(guān)系），及臨床意義。上海第二醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院20042005學(xué)年第一學(xué)期2003五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)局部解剖學(xué)課程期終考試試題參考答案一、選擇題：1.B2.C3.A4.B5.A6.B7.E8.D9.C10.E11.B12.C13.B14.E15.A16.B17.D18.A19.B20.B 21.C22.A23.B24.E25.A26.B27.C28.A29.C30.A二、名詞解釋：1皮膚、淺筋膜與帽狀腱膜緊密相連，難以分開，故可將這三層看作為一層，稱為頭皮。2鄰莖突諸肌及深部的血管(頸內(nèi)動(dòng)、靜脈)、神經(jīng)(后四對(duì)腦神經(jīng))。稱“腮腺床”3鎖胸筋膜呈三角形，位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間，有頭靜脈、胸肩峰血管及胸外側(cè)神經(jīng)穿過。4在左鎖骨下動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓和脊柱之間圍成食管上三角，內(nèi)有胸導(dǎo)管和食管上份。5大腿中部，縫匠肌的深面。大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間，管狀間隙。管內(nèi)自前后為隱神經(jīng)、股動(dòng)脈和股靜脈。6股鞘為腹橫筋膜與髂筋膜向下延伸，包繞股動(dòng)、靜脈上段的筋膜鞘，自外側(cè)到內(nèi)側(cè)容納股動(dòng)脈、股靜脈及股管。7大隱靜脈于恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈，其匯入點(diǎn)稱隱股點(diǎn)。8腹股溝三角由腹直肌外側(cè)緣、腹壁下動(dòng)脈、腹股溝韌帶圍成。腹股溝直疝即從本三角區(qū)突出。9在臍以下45厘米處，腹內(nèi)斜肌腱膜和腹橫肌腱膜伸向腹直肌的前方，因此無腹直肌鞘后層，而在此處形成一弧形的游離下緣，即弓狀線10右側(cè)縱隔胸膜在肺根以下常突入食管和奇靜脈和胸導(dǎo)管之間，形成食管后隱窩。三、問答題：1甲狀腺呈“H”形，分左、右側(cè)葉，中間以峽部相連。甲狀腺在頸下部，喉和氣管的前外側(cè)，上極平甲狀軟骨中點(diǎn)，下極抵第6氣管軟骨環(huán)，后方平第5 7頸椎高度。峽部位于第2 4氣管軟骨環(huán)的前方。甲狀腺手術(shù)時(shí)需切開：皮膚、淺筋膜、頸筋膜淺層、舌骨下肌群及氣管前筋膜。甲狀腺腫大時(shí)，向后內(nèi)側(cè)壓迫喉、氣管、咽、食管及喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)呼吸、吞咽困難及聲音嘶啞。向后外側(cè)壓迫頸交感干時(shí)，可出現(xiàn)horner綜合癥。甲狀腺次全切除時(shí)需結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈(起自頸外動(dòng)脈),甲狀腺下動(dòng)脈(起于甲狀頸干), 甲狀腺最下動(dòng)脈(偶見、起源不一), 甲狀腺上、中靜脈頸內(nèi)靜脈；甲狀腺下靜脈和甲狀腺最下靜脈(偶見) 頭臂靜脈。手術(shù)結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)避免損傷喉上神經(jīng), 結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈應(yīng)避免損傷喉返神經(jīng)。2上縱隔的器官自前后大致分三層排列：前層胸腺、左、右頭臂靜脈和上腔靜脈，中層主動(dòng)脈弓及其三大分支，膈神經(jīng)及迷走神經(jīng)；后層氣管、食管、左喉返神經(jīng)和胸導(dǎo)管。主動(dòng)脈弓左前方胸膜和肺、左膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)和心包膈血管；右后方氣管、食管、左喉返神經(jīng)、胸導(dǎo)管、心深叢；3胃大部位于左季肋區(qū)，小部位于腹上區(qū)。胃前壁右側(cè)半為左半肝所覆，左側(cè)半的上部為膈所覆，其余部分直接與腹前壁相接觸胃的游離區(qū)。胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎、左腎上腺、脾、橫結(jié)腸及其系膜等相毗鄰胃床。大網(wǎng)膜（胃結(jié)腸韌帶）胃網(wǎng)膜左、右血管肝胃韌帶胃左、右動(dòng)脈（迷走神經(jīng)前、后支）胃脾韌帶胃短血管，胃網(wǎng)膜左、右血管胃胰韌帶胃膈韌帶胃后血管4腋窩后壁為背闊肌、大圓肌、肩胛下肌及肩胛骨所構(gòu)成，由于肱三頭肌長(zhǎng)頭穿過，使后壁形成兩個(gè)肌