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腎內(nèi)科健康教育1、排尿,你關(guān)注了嗎?尿液是反應腎臟健康的一大標志,關(guān)注自身的腎臟健康,首先要注意觀察尿液,辨別以下幾種情況:小便里有泡泡 :正常情況下,尿液的張力較低,不易形成泡泡。如果尿、液中常常有泡沫,可能是由于腎臟出現(xiàn)問題,導致體內(nèi)蛋白質(zhì)跑到尿液里形成蛋白。小便顏色有點紅 :尿液呈紅色并不一定都是血尿,有些藥物和食物也有可能導致尿液變紅。但一般情況下,如果發(fā)現(xiàn)尿液發(fā)紅,或者呈茶色,就應該警惕血尿的可能,特別是感冒、喉嚨痛、皮膚感染之后出現(xiàn)的尿液變紅。夜里常起來上廁所 :在沒有過多飲水的情況下,如果夜間排尿次數(shù)增多,就有可能是腎臟濃縮尿液的功能受損的表現(xiàn)。小便量比以前少了 :如果在正常飲水且沒有大量出汗的情況下,一天的小便量比過去明顯減少,就要小心腎臟功能已經(jīng)受到損害。尿頻尿急尿痛:這些癥狀是尿路感染的常見表現(xiàn),如果影響到上尿路的部分,可能會引發(fā)腰酸或者發(fā)燒。2、動靜脈內(nèi)瘺的日常護理l 內(nèi)瘺術(shù)肢不可負重,睡覺時不要壓迫術(shù)肢,可將軟枕墊于術(shù)肢,促進靜脈血流,以減輕腫脹程度。l 注意對內(nèi)瘺術(shù)肢的保護,避免碰撞,防止受傷。l 衣袖要寬大,術(shù)肢避免佩戴飾物。l 內(nèi)瘺術(shù)肢不能量血壓、不能進行一切靜脈治療以及抽血。l 保持內(nèi)瘺術(shù)肢的清潔,每天清洗局部,預防感染。l 術(shù)后10天開始做健瘺操。l 自我監(jiān)測內(nèi)瘺吻合口有無震顫以及聽診血管雜音。3、諾和筆4使用步驟l 注射前準備 確認劑量選擇環(huán)處在0位;注射筆針頭向上,輕彈筆芯架數(shù)下,將氣泡聚集到筆芯架上端;完全按下注射推鍵,可聽到或感覺到“咔嗒”聲,劑量顯示應恢復到O位;針頭出現(xiàn)液滴,如果沒有液滴出現(xiàn),則需要重復上述步驟。l 注射 拔出注射推鍵;旋轉(zhuǎn)注射推鍵,直至劑量指示為您所需要的劑量單位;如果調(diào)節(jié)劑量時不慎過量,可直接回旋注射推鍵直至指示為正確的劑量;注射時,按照正確的注射方法進行:a針頭刺入人體后,應完全按下注射推鍵,直到感覺或聽到“咔嗒”聲。這時劑量顯示為O。b注射后不要立即拔出針頭,在皮下至少保持10秒。c諾和筆4具有余量測定功能。所調(diào)節(jié)的劑量不會超過筆芯中的剩余劑量。d注射完畢后,蓋上針頭外針帽,旋下針頭,妥善處置廢棄針頭。4、胰島素注射部位的選擇優(yōu)先選擇腹部 推薦臍周或臍下半徑為4-10cm的范圍其次是大腿 避開大腿內(nèi)側(cè),需要捏起皮膚注射部位的輪換方法1、 將腹部注射部位分成4象限2、 將大腿或臂部注射等分為2象限3、 每周在其中一個象限進行注射4、 按順時針方向輪換在任何部位注射時,與上次注射點距離1cm以上,以避免重復的組織創(chuàng)傷,腹部有硬結(jié)、瘢痕、臍周5cm內(nèi)不可注射。5、哪些情況提示有低血糖?如何處理? 糖尿病患者當血糖低于3.9mmol/L時即為低血糖癥狀:包括心慌、出汗、饑餓、無力、手抖、視力模糊、面色蒼白、甚至昏迷。處理方法:a、立即吃一些高糖飲食,如:糖水、餅干。 b、10-15分鐘后,若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除但距離下一餐還有一個小時以上,則可加食一片面包或一個饅頭。 C、經(jīng)已上處理后仍未好轉(zhuǎn),請家人或朋友幫助,并迅速送醫(yī)院。6、足部日常護理方法:(1)洗腳用溫水(不超過37C),不要泡腳。(2)用中性香皂洗凈足部。(3)用淺色的柔軟的吸水性強的毛巾輕輕擦干,特別注意趾縫間的皮膚不要擦破。(4)干燥的皮膚應使用潤滑乳液或營養(yǎng)霜。(5)修剪趾甲應選在洗腳后,要學會正常剪趾甲的方法。(6)切忌赤腳行走和赤腳穿涼鞋、拖鞋。(7)冬天不要用電熱毯、熱水袋及加熱器烘腳,防止燙傷。7、糖尿病患者怎樣合理安排餐次?糖尿病患者一日至少三餐,使主食及蛋白質(zhì)等較均勻的分布在三餐中,并定時定量,一般按1/5、2/5、2/5分配或1/3、1/3、1/3分配注射胰島素或口服降糖藥易出現(xiàn)低血糖者,可在正餐中勻出小部分主食做為兩正餐之間的加餐。睡前加餐除主食外,可選用牛奶、雞蛋、豆腐干等蛋白質(zhì)食品,因蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖的速度較慢,對預防夜間低血糖有利。8、糖尿病患者的運動治療可選擇中低強度的有氧運動方式輕度運動中度運動稍強度運動購物、散步、做操、太極拳、氣功等快走、慢跑、騎車、爬樓梯、健身操等跳繩、爬山、游泳、球類、跳舞等糖尿病患者運動頻度及時間:l 每周鍛煉3-4次最為適宜l 若每次運動量較小,頻率可為每天一次l 運動鍛煉不應間斷,若運動間歇超過3-4天,則效果及蓄積作用將減弱l 每次運動時間自10分鐘始,逐步延長至30-60分鐘,其間可穿插必要的間歇時間l 一天中適宜的運動時間為早晨或下班后,進餐一小時后開始為宜,不宜在飽餐后或饑餓時進行運動。9、甲狀腺功能亢進癥眼病的日常護理:l 外出戴深色眼鏡,減少光線、灰塵和異物的侵害。l 經(jīng)常以眼藥水濕潤眼睛,避免過度干燥;睡前涂抗生素眼膏,眼瞼不能閉合者用眼罩覆蓋雙眼。l 當眼睛有異物感、刺痛或流淚時,勿用手直接揉眼睛。l 睡覺或休息時,抬高頭部,使眶內(nèi)液回流減少,減輕球后水腫。10、缺鐵性貧血的飲食注意:糾正不良的飲食習慣:保持均衡飲食,避免挑食或偏食,飲食定時、定量,細嚼慢咽,盡可能減少刺
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