糖尿病的運動治療.ppt

糖尿病運動治療 2 糖尿病運動治療 運動治療的意義運動治療的適應(yīng)癥運動治療的禁忌癥運動的準(zhǔn)備和組成運動的類型運動強度及舉例運動時間和頻率運動的注意事項 3 運動治療的意義 促進血液循環(huán)緩解輕中度高血壓減輕體重提高胰島素敏感性 減輕胰島素抵抗改善血脂情況改善心肺功能 促進全身代謝 4 運動治療的適應(yīng)癥 病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿病 最佳適應(yīng)癥穩(wěn)定期的1型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病 4 5 運動治療的禁忌癥 合并各種急性感染伴有心功能不全 心率失常 并且活動后加重嚴(yán)重糖尿病腎病糖尿病足嚴(yán)重的眼底病變新近發(fā)生的血栓有明顯酮癥或酮癥酸中毒血糖控制不佳 6 運動前的準(zhǔn)備 運動前應(yīng)到醫(yī)院進行一次全面體檢醫(yī)生共同討論 目前的病情是否適合運動及應(yīng)注意的問題如何協(xié)調(diào)飲食治療 運動治療及藥物治療 以便使血糖維持在適當(dāng)水平 6 7 運動治療的組成 運動治療方案包括三部分運動前準(zhǔn)備 熱身活動運動鍛煉運動后放松活動 8 運動治療的組成 熱身活動 5 10分鐘如步行 太極拳 保健操等 逐步增加運動強度 以使心血管適應(yīng) 并提高關(guān)節(jié) 肌肉的活動效應(yīng) 8 9 運動治療的組成 運動鍛煉 為低 中等強度的有氧運動如步行 慢跑 游泳 跳繩等 9 10 運動治療的組成 放松活動 5 10分鐘如慢走 自我按摩等可促進血液回流 防止突然停止運動造成的肢體瘀血 回心血量下降 引起昏厥或心律失常 10 11 運動類型 有氧運動 概念 大肌肉群運動消耗葡萄糖 動員脂肪 刺激心肺常見的運動形式有 行走 慢跑 爬樓梯游泳騎自行車跳舞打太極拳 打球等 11 12 運動類型 無氧運動 概念通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練由于氧氣不足 使乳酸生成增加 導(dǎo)致氣急 肌肉酸痛等常見運動形式 舉重一百米賽跑不主張采用此種運動 12 13 運動強度 強度決定了效果強度過低只能起到安慰作用 但可改善主觀感官應(yīng)避免強度過大的運動 14 最輕度運動 散步 購物 做家務(wù) 持續(xù)30分鐘 消耗90千卡熱量 14 15 輕度運動 太極拳 體操 持續(xù)20分鐘 消耗90千卡熱量 15 16 中等強度運動 騎車 登山 緩慢運動持續(xù)10分鐘 消耗90千卡熱量 16 17 強度運動 跳繩 游泳 持續(xù)運動5分鐘 消耗90千卡熱量 17 18 不同運動所消耗的熱量 19 重點運動項目簡介 步行 運動強度較小 比較安全特別適合年齡較大 身體較弱的患者建議從慢速步行開始 逐漸增加步行速度中間可穿插爬坡或登臺階等 19 20 重點運動項目簡介 慢跑 較為輕松 跑步中不至于出現(xiàn)明顯氣喘屬中等強度 適合于較年輕 身體條件較好 有一定鍛煉基礎(chǔ)的糖尿病患者運動效果明顯 運動量容易控制不受時間 地點或器械限制下肢關(guān)節(jié)受力較大 易引起膝關(guān)節(jié)疼痛間歇跑 慢跑和步行交替進行的過渡性練習(xí)常規(guī)慢跑 速度一般為30 40秒 100米 20 21 運動時間 可自10分鐘開始 逐步延長至30 40分鐘 其中可穿插必要的間歇時間運動累計時間一般以20 30分鐘為宜運動時間和運動強度共同決定了運動量 兩者可協(xié)調(diào)配合 22 運動頻度 每周鍛煉3 4次為最適宜若每次運動量較小 而身體條件又較好 每次運動后均不覺疲勞的患者 運動頻率可為每天1次運動鍛煉不應(yīng)間斷 若運動間歇超過3 4天 則效果及蓄積作用將減弱 23 有助于堅持運動的方法 選擇自己喜愛的運動方式運動時間安排在較為方便的時候結(jié)伴運動制定切實可行的運動計劃 23 24 運動時間段的選擇 通常于餐后1 3小時之間活動為佳 因為此時血糖水平升高避開藥物作用高峰 以免發(fā)生低血糖若必須在藥物作用高峰時運動或體力勞動 應(yīng)適當(dāng)增加飲食 24 25 運動的注意事項 一 了解你運動前 中 后的血糖變化血糖高于14mmol L 不要運動運動要有規(guī)律 強度應(yīng)循序漸進 由低到中選擇適合自己的運動 并合理安排時間避免高強度運動 防止意外傷害隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物 如軟飲料 葡萄干 以備出現(xiàn)低血糖情況下食用佩戴胸卡 26 運動的注意事項 二 穿著舒適合腳的鞋 并注意足部護理鍛煉前多飲水如運動前血糖較低 應(yīng)先加餐運動會引起食欲增加 消化功能增強 應(yīng)注意飲食控制如果進行激烈長時間運動 應(yīng)監(jiān)測血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥用量運動減體重亦應(yīng)緩慢進行