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項目安全生產標準化自評材料(2017.9)單位工程(施工現場名稱)建筑面積(m2)結構類型總計得分(滿分100分)項目名稱及分值安全管理(滿分10分)文明施工(滿分15分)腳手架(滿分10分)基坑工程(滿分10分)模板支架(滿分10分)高處作業(yè)(滿分10分)施工用電(滿分10分)物料提升機與施工升降機(滿分10分)塔式起重機與起重吊裝(滿分10分)施工機具(滿分5分)自評等級自評意見自評負責人(簽名)自評人員(簽名)施工單位負責人監(jiān)理單位負責人建設單位負責人注:1、本表應由施工單位填寫,評價等級填寫(優(yōu)良/合格/不合格);2、總得分80分以上的評價為優(yōu)良,70-79分之間的評價為合格,69分以下的評價為不合格(均含本數);3、本表一式四份,監(jiān)督機構、建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。項目安全生產標準化自評材料(表2)建設、監(jiān)理、施工總承包、專業(yè)承包等單位及項目主要負責人名錄單位名稱項目負責人建設單位監(jiān)理單位施工總承包單位專業(yè)承包單位專業(yè)承包單位專業(yè)承包單位施工期間因安全生產受到住房城鄉(xiāng)建設主管部門獎懲情況項目發(fā)生生產安全責任事故情況住房城鄉(xiāng)建設主管部門規(guī)定的其他材料自評負責人(簽名)自評人員(簽名)施工單位負責人監(jiān)理單位負責人建設單位負責人注:1、獎懲情況包括限期整改、停工整改、通報批評、行政處罰、通報表揚、表彰獎勵等;2、本表一式四份,監(jiān)督
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