輸血的查對(duì)制度

輸血的查對(duì)制度 查對(duì)要求 五官科 劉翠莉 查對(duì)制度 為保證患者的用血安全 防止事故醫(yī)療發(fā)生 在輸血前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查十對(duì)即兩人查對(duì)制度 護(hù)士接到輸血申請(qǐng)單后 必須核對(duì)患者的床號(hào) 姓名 性別 年齡 住院號(hào) 病區(qū)或門急診 診斷和輸血診療同意書 貼在寬試管條上的條形碼標(biāo)簽 必須填寫患者的姓名 床號(hào) 病區(qū) 抽取血型交叉配血實(shí)驗(yàn)時(shí) 必須有兩名護(hù)士 夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生 到患者的床旁 按照輸血申請(qǐng)單共同核對(duì)床號(hào) 姓名后方可抽血 執(zhí)行者 核對(duì)者在輸血申請(qǐng)單反面簽全名 同時(shí)又二名以上患者需要備血時(shí) 必須嚴(yán)格遵守 一人一次一管 的原則 應(yīng)逐一分別采集血標(biāo)本 嚴(yán)禁同時(shí)采集二名患者的血標(biāo)本 血標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單由護(hù)理人員或臨床支持中心的人員同時(shí)送交血庫 雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì) 輸血科工作人員在接受病人標(biāo)本時(shí) 應(yīng)查對(duì)標(biāo)本姓名 年齡 病室 性別 床號(hào) 住院號(hào) 日期 血型核對(duì)無誤后 才能接受標(biāo)本進(jìn)行試驗(yàn) 交叉配血時(shí)所用的血標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)以內(nèi) 檢查有無溶血 污染等 兩人工作室時(shí)要求 雙查雙簽 一人工作時(shí)必須重新復(fù)查一次記錄 取血和發(fā)血的雙方必須同時(shí)核對(duì)患者的病區(qū)或門急診 床號(hào) 姓名 性別 住院號(hào) 血型 血液有效期及交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果 及血液外觀等 準(zhǔn)確無誤后 雙方共同簽名后取回 輸血前由兩名護(hù)士 夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生 按照 三查十對(duì) 標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格查對(duì)輸血單及血袋標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容 同時(shí)在輸血單簽上輸血時(shí)間及執(zhí)行者 核對(duì)者的全名 準(zhǔn)確無誤方可輸血 取回的血應(yīng)盡快輸用 如遇特殊情況 未能按時(shí)輸血 應(yīng)及時(shí)與血庫聯(lián)系 不能將血放入病區(qū)普通冰箱內(nèi) 輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕搖勻 避免劇烈震蕩 血液內(nèi)不得加入其他藥物 輸血時(shí) 由兩名護(hù)士 夜間一人當(dāng)班時(shí)與值班醫(yī)生 帶病例共同到患者床邊核對(duì)患者的床號(hào) 姓名 年齡 住院號(hào) 血型等 確認(rèn)與輸血單相符 再次核對(duì)血型后 用標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血 并觀察2 3分鐘后離開 輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器 連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí) 中間應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注 輸血過程中應(yīng)先慢后快 根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度 并嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng) 如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理 1 減慢或停止輸血 用生理鹽水維持靜脈通路 2 立即通知醫(yī)師及時(shí)檢查 治療 搶救 3 保留余血 通知血庫 查找原因 做好記錄 輸血完畢后 護(hù)士