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生化基礎(chǔ)知識(shí) 目錄 YOURSITEHERE YOURSITEHERE 檢驗(yàn)科室簡介 每天承擔(dān)病房 門診 急診病人 各類體檢以及科研項(xiàng)目的各種人體標(biāo)本的檢測工作 檢驗(yàn)科科室小組 生化組 免疫組 微生物組 臨檢組 分子診斷 分子診斷 生化 免疫 微生物 臨檢 生化檢測 生化檢測是醫(yī)院檢驗(yàn)科 或化驗(yàn)室 常用的檢測手段 通常以人的血清為標(biāo)本 通過測量血清中各生化成份的含量 為臨床診斷提供依據(jù) 一般要求病人空腹時(shí)采靜脈血 全血 全血經(jīng)過離心機(jī)離心 分層為血清和血細(xì)胞 正常情況下 上層顏色淺且透明 血清 下層顏色深且不透明 血細(xì)胞 有的血清較為特殊 或分層不明顯 融血 或血清不透明 脂血 呈牛奶狀 檢測項(xiàng)目組 血脂 腎功能 肝功能 心肌 電解質(zhì) 一 生化組 糖代謝 免疫及風(fēng)濕類 腎功能 腎功能 是指腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物 維持機(jī)體鈉 鉀 鈣等電解質(zhì)的穩(wěn)定及酸堿平衡的功能 腎功能檢測的臨床意義用于急慢性腎炎 腎病 尿毒癥 腎衰竭等疾病檢測 CREA肌酐 1 MG 1 微球蛋白 mALB尿微量白蛋白 生化組 尿免疫球蛋白 CYSC胱抑素C UREA尿素 UA尿酸 2 MG 2 微球蛋白 一 腎功能 檢測腎功能損傷標(biāo)志物 早期腎損傷標(biāo)記物 腎小球損傷標(biāo)記物 腎小管損傷標(biāo)記物 尿微量白蛋白 尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白 血清胱抑素C 腎小管上皮細(xì)胞的各種酶 通稱尿酶 N 乙酰 D 氨基葡萄糖苷酶 NAG GGT 等 低分子量蛋白 尿 2微球蛋白 1微球蛋白 視黃醇結(jié)合蛋白 屏障功能 血 2微球蛋白 濾過功能 生化檢驗(yàn)報(bào)告單 腎功能 肝功能 是指肝臟的生理功能 即解毒功能 代謝功能 分泌膽汁 免疫防御功能 AST 谷草ALT 谷丙TP 總蛋白ALB 白蛋白ALP 堿性磷酸酶GGT r 谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶TBIL 總膽紅素DBIL 直接膽紅素 肝功能 常規(guī)組合檢測 PA 前白蛋白TBA 總膽汁酸CHE 膽堿脂酶ADA 腺苷脫氨酶5 NT 5 核苷酸酶AFU L 巖藻糖苷酶 較新項(xiàng)目 生化檢驗(yàn)報(bào)告單 肝功能測項(xiàng)目單 血脂 是血漿中的中性脂肪 甘油三酯和膽固醇 和類脂 磷脂 糖脂 固醇 類固醇 的總稱 廣泛存在于人體中 它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì) TC 總膽固醇TG 甘油三酯HDL C 高密度脂蛋白LDL C 低密度脂蛋白APOA1 載脂蛋白A1APOB 載脂蛋白B 血脂 常規(guī)組合檢測 HCY 同型半胱氨酸LPA 脂蛋白aAPOE 載脂蛋白EACE 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶NEFA 游離脂肪酸sdLDL C 小而密低密度脂蛋白 較新項(xiàng)目 心肌酶 心肌由心肌細(xì)胞構(gòu)成的一種肌肉組織心肌酶存在于心肌的多種酶的總稱心肌損傷相關(guān)的酶合稱為心肌酶譜 心肌酶 心型脂肪酸結(jié)合蛋白 h FABP LDH HBDH CK CK MB hs CRP cTnI MYO D Dimer 心肌 糖代謝 糖 是一類化學(xué)本質(zhì)為多羥醛或多羥酮及其衍生物的有機(jī)化合物人體內(nèi)糖的主要形式是葡萄糖及糖原葡萄糖 是糖在血液中的運(yùn)輸形式糖原 是葡萄糖的多聚體 包括肝糖原 肌糖原和腎糖原等 是糖在體內(nèi)的儲(chǔ)存形式 GLU 空腹血糖 HbA1c 糖化血紅蛋白 Insulin 胰島素 糖代謝 GA L 糖化白蛋白 C肽 血清鉀離子血清鈉離子血清氯離子血清總鈣血清鎂離子血清無機(jī)磷二氧化碳結(jié)合率 電解質(zhì) 風(fēng)濕因子抗 O 鏈球菌溶血素 風(fēng)濕類 其他 電解質(zhì) 血清鉀測定臨床意義 引起心律失常甚至心臟驟停血清鈉測定臨床意義 腦血管病或腦外傷 丟失過多 如嚴(yán)重嘔吐和腹瀉 慢性腎炎并發(fā)尿毒癥或糖尿病酸中毒尿鈉排出過多 慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí) 鈉經(jīng)尿排出過多 大量使用利尿劑時(shí)鈉隨尿排出 特別是長期限制鈉攝入的心功能不全或腎病病人易出現(xiàn)低血鈉 大面積燒傷或出現(xiàn)大量肺泡滲出物 大量抽取胸水和 或 腹水 血清鈣測定臨床意義 甲狀旁腺功能減低 此時(shí)出現(xiàn)低Ca2 高磷現(xiàn)象 維生素D缺乏 嬰兒手足搐搦癥及骨質(zhì)軟化癥 Ca2 吸收障礙 如長期腹瀉及不合理飲食搭配 腎臟疾病 大量輸入檸檬酸鈉抗凝血內(nèi)風(fēng)濕因子 類風(fēng)濕因子陽性除見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外 還可見于病毒感染如腫瘤 慢性感染如肺結(jié)核 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及其它自身免疫性疾病 生化檢驗(yàn)報(bào)告單 免疫檢測基礎(chǔ)知識(shí) ELISA 是一種免疫測定 免疫測定 immunoassay IA 是應(yīng)用免疫學(xué)技術(shù)測定標(biāo)本的方法 在臨床檢驗(yàn)中主要通過抗原抗體反應(yīng)檢測體液中的抗體或抗原性物質(zhì)抗原 是能在機(jī)體中引起特異性免疫應(yīng)答的物質(zhì) 抗原進(jìn)入機(jī)體后 可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體和引起細(xì)胞免疫 在免疫測定中 抗原是指能與抗體結(jié)合的物質(zhì)抗體 抗體是能與抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白 immunoglobulin Ig Ig分五類 即IgG IgA IgM IgD和IgE 免疫 感染標(biāo)志物 HBsAg 抗 HCV 抗 HIV病毒標(biāo)志物 EB病毒 抗 HAV HBc lgM腫瘤標(biāo)志物 癌胚抗原 糖類抗原特種蛋白檢測 免疫球蛋白 補(bǔ)體自身抗體 ANA DNA 抗ENA激素檢測 甲糖尿病腺激素 性激素 糖尿病 微生物 微生物 是包括細(xì)菌 病毒 真菌以及一些小型的原生動(dòng)物 顯微藻類等在內(nèi)的一大類生物群體 它個(gè)體微小 卻與人類生活關(guān)系密切 涵蓋了有益有害的眾多種類 廣泛涉及健康 食品 醫(yī)藥 工農(nóng)業(yè) 環(huán)保等諸多領(lǐng)域微生物對人類最重要的影響之一是導(dǎo)致傳染病的流行從微生物與常見病 多發(fā)病關(guān)系看 結(jié)核 病毒性肝炎 齲齒和牙周病 性病等均由病原微生物引起 臨檢項(xiàng)目 臨床檢驗(yàn) 是將病人的血液 體液 分泌物 排泄物和脫落物等標(biāo)本 血液檢查 臨床血液檢測可分為血液一般檢測 溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢測 骨髓細(xì)胞學(xué)檢測 血型鑒定與交叉配血試驗(yàn) 體液 大便常規(guī) 尿常規(guī) 胸腹水常規(guī) 胃液常規(guī) 精液常規(guī) 前列腺常規(guī) 胃液常規(guī) 十二指腸引流液 分子診斷 應(yīng)用分子生物學(xué)方法檢測患者體內(nèi)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或表達(dá)水平的變化而做出診斷的技術(shù) 稱為分子診斷分子診斷是預(yù)測診斷的主要方法 既可以進(jìn)行個(gè)體遺傳病的診斷 也可以進(jìn)行產(chǎn)前診斷 分子診斷的材料包括DNA RNA和蛋白質(zhì)分子診斷主要是指編碼與疾病相關(guān)的各種結(jié)構(gòu)蛋白 酶 抗原抗體 免疫活性分子基因的檢測合理的標(biāo)本采集對保證標(biāo)本的完整性和核酸的定性 定量檢測的準(zhǔn)確性是至關(guān)重要的 分子診斷 是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要前沿領(lǐng)域之一 其核心技術(shù)是基因診斷 常規(guī)技術(shù)包括其中 PCR產(chǎn)品占據(jù)