腦部鈣化的CT診斷PPT幻燈片.ppt

顱內(nèi)鈣化的CT表現(xiàn) 來(lái)源于丁香園 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬太和醫(yī)院放射科仇俊華 1 鈣化是顱內(nèi)最常見(jiàn)的征象之一鈣化是顱腦CT和MRI檢查的常見(jiàn)征象CT掃描對(duì)顱內(nèi)鈣化的顯示和確定明顯優(yōu)于MRI檢查CT值超過(guò)100HU可以確定為鈣化 2 一 生理性鈣化 1 松果體鈣化 顱內(nèi)最常見(jiàn)的生理性鈣化之一 注 1 鈣化的松果體是否偏離中線 明顯偏離中線時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察有無(wú)早期松果體區(qū)腫瘤 2 松果體團(tuán)塊太大 直徑超過(guò)10mm時(shí) 應(yīng)懷疑松果體區(qū)腫瘤 3 10歲以下兒童出現(xiàn)松果體鈣化時(shí) 應(yīng)警惕有松果體區(qū)腫瘤存在 3 4 2 脈絡(luò)膜叢鈣化 主要見(jiàn)于側(cè)腦室三角區(qū) 鈣化呈圓形或不規(guī)則形 多數(shù)情況下脈絡(luò)膜叢鈣化為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性 5 6 3 大腦鐮鈣化 多呈沿大腦鐮走行的線狀 也可局部鈣化較著 呈梭形或球形 少數(shù)可呈大腦鐮多發(fā)結(jié)節(jié)狀鈣化 7 8 4 基底節(jié)鈣化 40歲以上正常人中 顱腦CT掃描時(shí)發(fā)現(xiàn)基底節(jié)鈣化也很正常 通常雙側(cè)比較對(duì)稱(chēng) 但也可不對(duì)稱(chēng) 以蒼白球鈣化最為常見(jiàn) 注 如果基底節(jié)鈣化出現(xiàn)在30歲以下時(shí) 應(yīng)警惕病理性鈣化 基底節(jié)病理性鈣化主要為代謝性或內(nèi)分泌性疾病所致 應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)癲癇等相關(guān)臨床癥狀或進(jìn)行有關(guān)鈣 磷代謝和內(nèi)分泌方面的臨床生化檢查 9 10 5 小腦齒狀核鈣化 意義同基底節(jié)鈣化 11 二 病理性鈣化 根據(jù)鈣化的形態(tài)和分布特點(diǎn) 在分析鈣化原因時(shí)可將分為五種情況來(lái)考慮 1 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā) 散在 結(jié)節(jié)樣鈣化是顱內(nèi)感染性病變鈣化的特點(diǎn) 除感染性疾病外 還應(yīng)該考慮到結(jié)節(jié)性硬化 2 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)雙側(cè) 片狀 彌漫性鈣化是代謝性疾病和內(nèi)分泌性疾病顱內(nèi)鈣化的特點(diǎn) 診斷時(shí)還需要考慮生理性鈣化和家族性疾病引起的鈣化 如Fahr s綜合癥 惡病質(zhì)綜合癥等 3 條樣 腦回樣 鐵軌樣 圓點(diǎn)狀鈣化是血管性疾病鈣化的特點(diǎn) 包括動(dòng)靜脈畸形 腦三叉神經(jīng)血管瘤病等 4 腦腫瘤鈣化 絕大多數(shù)表現(xiàn)為腫瘤內(nèi)部分鈣化 其特點(diǎn)為異常密度或信號(hào)的腫瘤背景下有各種形態(tài) 程度和范圍的鈣化存在 少數(shù)腫瘤可完全鈣化主要見(jiàn)于腦膜瘤 5 其他沒(méi)有特點(diǎn)的鈣化 12 感染性疾病 很少感染性疾病可出現(xiàn)鈣化或痊愈后表現(xiàn)為鈣化 總的來(lái)說(shuō)顱內(nèi)感染性疾病鈣化的影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā) 散在 結(jié)節(jié)樣鈣化 但也可出現(xiàn)其他形態(tài)的鈣化 13 1 TORCH綜合癥 TORCH綜合癥實(shí)際上是病毒或原蟲(chóng)感染腦組織引起腦炎 主要發(fā)生于胚胎期或分娩過(guò)程中 故又稱(chēng)先天性宮內(nèi)感染或先天性TORCH感染 TORCH是幾種引起腦組織感染致病原英文字頭的縮寫(xiě) 包括弓形體原蟲(chóng)和其他感染因素如風(fēng)疹病毒 巨細(xì)胞病毒和皰疹病毒 皰疹病毒是胎兒期腦炎最常見(jiàn)的原因 CT掃描時(shí) TORCH綜合癥主要為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)散在的結(jié)節(jié)樣鈣化 14 巨細(xì)胞病毒感染引起的鈣化通常位于腦室周?chē)?弓形體原蟲(chóng)感染引起的鈣化長(zhǎng)靠外圍 可以散在分布于腦實(shí)質(zhì) 皰疹病毒感染出現(xiàn)鈣化可很晚 于3歲后出現(xiàn) 弓形體感染常常同時(shí)引起導(dǎo)水管狹窄 15 TORCH綜合癥應(yīng)于結(jié)節(jié)性硬化區(qū)別 兩者相似之處包括 臨床均表現(xiàn)有智力障礙 CT均表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)散在結(jié)節(jié)樣鈣化 鈣化均可位于雙側(cè)側(cè)腦室周?chē)夜苣は?但結(jié)節(jié)性硬化患者多同時(shí)有皮膚皮脂腺瘤存在 或其他部位同時(shí)有腫瘤存在 如視網(wǎng)膜錯(cuò)構(gòu)瘤 腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤 肝脾血管瘤等 一般不合并腦發(fā)育畸形 16 17 2 腦囊蟲(chóng)病 慢性期腦囊蟲(chóng)死亡以后 囊液逐漸被吸收 囊蟲(chóng)被機(jī)化 最后出現(xiàn)鈣化 腦囊蟲(chóng)病引起的鈣化除符合顱內(nèi)感染性疾病多發(fā) 散在 結(jié)節(jié)樣鈣化的一般特征外 鈣化通常較小 較圓 且大小均勻 數(shù)目視原囊蟲(chóng)病灶多少而異 少者單發(fā)或僅數(shù)個(gè) 多者可彌漫性分布于整個(gè)腦實(shí)質(zhì) 18 19 3 腦結(jié)核病 結(jié)核性腦膜炎患者后期 約半數(shù)在靠近顱底部鞍區(qū)附近出現(xiàn)散在鈣化斑點(diǎn) 這種鈣化灶的發(fā)現(xiàn)是其與其他細(xì)菌性腦膜炎區(qū)別的主要依據(jù) 腦內(nèi)結(jié)核瘤早期 中心干酪樣壞死區(qū)可出現(xiàn)斑點(diǎn)狀鈣化 增強(qiáng)掃描時(shí)周?chē)虱h(huán)形強(qiáng)化 再加上中心點(diǎn)狀高密度鈣化 構(gòu)成典型的結(jié)核瘤的 靶樣征 是識(shí)別結(jié)核瘤的重要證據(jù) 晚期 整個(gè)結(jié)核瘤可出現(xiàn)鈣化 呈結(jié)節(jié)狀 也可僅其壁部分出現(xiàn)鈣化 呈斷續(xù)之環(huán)狀或碎之蛋殼狀 20 21 4 腦包蟲(chóng)病 腦包蟲(chóng)病以在腦實(shí)質(zhì)里形成巨大囊腫為特征 囊壁可出現(xiàn)殼狀鈣化完整或不完整 或囊壁出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣鈣化 囊壁鈣化的出現(xiàn) 有助于與囊壁無(wú)鈣化的腦內(nèi)囊性病變區(qū)別 如神經(jīng)上皮囊腫 蛛網(wǎng)膜囊腫 22 23 5 腦肺吸蟲(chóng)病 腦肺吸蟲(chóng)病晚期 病灶區(qū)可出現(xiàn)鈣化 且常為蛋殼樣鈣化 以多發(fā)殼樣鈣化聚集在一起最為典型 24 25 代謝性疾病和內(nèi)分泌性疾病 很多代謝性疾病和內(nèi)分泌性疾病可引起鈣 磷代謝異常 所以可以表現(xiàn)有顱內(nèi)鈣化 其鈣化特點(diǎn)是雙側(cè) 片狀 彌漫性分布 確定是那一種代謝性疾病和內(nèi)分泌性疾病 需要臨床有關(guān)生化檢查 26 1 甲狀旁腺功能低下 絕大多數(shù)甲狀旁腺功能低下發(fā)生在甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)后 臨床和體征與低血鉀有關(guān) 主要表現(xiàn)有癲癇發(fā)作 注意力不集中 記憶和定向障礙 白內(nèi)障 皮膚粗糙 生化檢查特點(diǎn) 血清鈣降低 血清磷增高 90 以上甲狀旁腺功能低下患者表現(xiàn)有腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)鈣化 常彌漫性分布于基底節(jié) 丘腦 小腦齒狀核 大腦半球皮層下及皮髓交界區(qū) 雙側(cè)分布 通常比較對(duì)稱(chēng) 呈斑片狀 條狀 月牙狀或點(diǎn)狀 27 28 2 假性或假假性甲狀旁腺功能低下 組織對(duì)甲狀旁腺激素?zé)o反應(yīng) 導(dǎo)致低鈣血癥時(shí)稱(chēng)假性甲狀旁腺功能低下 生化檢查示血鈣降低 假假性甲狀旁腺功能降低 僅腎小管和骨骼對(duì)甲狀旁腺激素有反應(yīng) 臨床化驗(yàn)檢查血鈣 血磷正常 假性或假假性甲狀旁腺功能低下常發(fā)生于兒童和青少年 腦內(nèi)鈣化與甲狀旁腺功能降低者相似 診斷主要依靠臨床及生化檢查 29 30 3 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn) 常表現(xiàn)有硬腦膜廣泛鈣化 如大腦鐮 小腦幕等 基底節(jié)區(qū)及其他腦實(shí)質(zhì)內(nèi)也可以同時(shí)出現(xiàn)鈣化 常較對(duì)稱(chēng) 診斷需要結(jié)合臨床 本病主要表現(xiàn)有無(wú)力 易疲乏 腎絞痛 腹痛 關(guān)節(jié)痛 便秘 生化檢查血清鈣升高 31 4 維生素D中毒 維生素D中毒主要見(jiàn)于長(zhǎng)期服用維生素D的嬰幼兒 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)鈣化斑片 與其他代謝性疾病所致腦內(nèi)鈣化一樣 鈣化常呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性分布 32 家族性疾病 1 結(jié)節(jié)性硬化 結(jié)節(jié)性硬化是一種先天性 家族性 遺傳性疾病 臨床表現(xiàn)以皮脂腺瘤 癲癇和智力低下三聯(lián)癥為特征病理特點(diǎn)為錯(cuò)構(gòu)瘤 可累及全身各個(gè)器官 腦部最易受累 所有病例均有腦部受累 而其他臟器受累可有可無(wú) 腦部受累最常見(jiàn)的部位是大腦半球 病變常位于腦脊液通路附近 尤其是室間孔附近的室管膜下 病灶可位于腦皮質(zhì) 病灶呈2 3mm大小之結(jié)節(jié)狀位于室管膜下的病灶常發(fā)生鈣化 CT檢查時(shí)本病常以顱內(nèi)多發(fā)鈣化為主要表現(xiàn) 以室管膜下多發(fā)結(jié)節(jié)狀鈣化為主要特征性改變 33 34 2 特發(fā)性家族性腦血管鐵鈣質(zhì)沉著癥 也稱(chēng)對(duì)稱(chēng)性大腦半球鈣化綜合癥 特發(fā)性對(duì)稱(chēng)性大腦基底節(jié)鈣化癥 家族性基底節(jié)結(jié)鈣化和Fahr s綜合癥 臨床上非常少見(jiàn)CT平掃表現(xiàn)為雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對(duì)稱(chēng)性鈣化 呈均質(zhì)很高密度 輕者鈣化局限于蒼白球 尾狀核 殼核和丘腦 嚴(yán)重者大腦半球內(nèi)皮質(zhì)下 小腦齒狀核和腦回呈彌漫性廣泛性鈣化 當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)基底節(jié)及腦內(nèi)鈣化時(shí) 應(yīng)排除甲狀旁腺功能低下及其他原因所致基底節(jié)鈣化的情況下 行家族調(diào)查有助于明確Fahr s病的診斷 35 36 3 科克因綜合癥 又稱(chēng)紋狀體小腦鈣化伴白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良 侏儒 視網(wǎng)膜變性 耳聾綜合征 20 三體綜合征 早老癥樣綜合征 為罕見(jiàn)的常染色體隱性遺傳性疾病 病理上除腦白質(zhì)脫髓鞘外 皮質(zhì) 基底節(jié)及小腦有鐵和鈣質(zhì)沉積 常于20 30歲死亡 CT檢查可見(jiàn)雙側(cè)基底節(jié)及其他部位鈣化 顱骨和腦膜增厚 腦室和腦溝擴(kuò)大 腦白質(zhì)脫髓鞘呈斑點(diǎn)狀或斑片狀 CT掃描呈低密度MRT2WI呈高信號(hào) 37 4 神經(jīng)纖維瘤病 為源于神經(jīng)鞘細(xì)胞異常導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害的常染色體顯性遺傳病 臨床特點(diǎn) 皮膚牛奶 咖啡斑 多在幼年或出生時(shí)即可看到 神經(jīng)纖維瘤病患者大腦半球及小腦半球表面也可鈣化 少數(shù)情況下室管膜下及基底節(jié)亦可發(fā)生鈣化 38 5 基底細(xì)胞痣綜合征 又稱(chēng)Gorlin s綜合征 本病顱內(nèi)可發(fā)生鈣化 常位于大腦鐮及小腦幕 也可發(fā)生于腦實(shí)質(zhì)內(nèi) 診斷主要結(jié)合臨床 臨床特點(diǎn) 1 面部及軀干部皮膚痣 有癌變傾向 2 額部隆起 面容特殊 3 齒源性下頜骨囊中 4 手掌足底角化不良 表現(xiàn)為數(shù)毫米直徑的紅斑樣點(diǎn)狀凹陷區(qū) 5 脊柱側(cè)彎后突 肋骨分叉或發(fā)育不良 第四掌骨等骨發(fā)育不良 39 外傷后顱內(nèi)鈣化 外傷后導(dǎo)致顱內(nèi)鈣化少見(jiàn) 主要見(jiàn)于慢性硬膜下血腫及硬膜外血腫 鈣化多呈條狀或環(huán)狀 分布于原血腫部位 結(jié)合病史易于診斷 40 上邊圖為右額頂硬膜下血腫鈣化下圖為右額硬膜外血腫鈣化 41 血管性疾病 1 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并不少見(jiàn) 若動(dòng)脈瘤形成血栓 動(dòng)脈瘤璧常出現(xiàn)弧形或環(huán)形鈣化 這種特殊形態(tài)的鈣化是CT平掃時(shí)確定診斷的重要征象 有時(shí)動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成部分也可出現(xiàn)小點(diǎn)狀或小片狀鈣化 42 43 2 動(dòng)靜脈畸形 AVM 發(fā)生鈣化比較常見(jiàn) 鈣化主要與血栓形成和反復(fù)出血有關(guān) 鈣化可呈團(tuán)塊狀或許多血管條樣鈣化 后者出現(xiàn)時(shí)CT平掃即可確定診斷 44 45 3 腦三叉神經(jīng)血管瘤病 又稱(chēng)顱顏面血管瘤病 軟腦膜血管瘤病 Sturge Weber s 絕大多數(shù)腦三叉神經(jīng)血管瘤病為散發(fā) 無(wú)性別差異 很少有家族史 遺傳方式尚不清 CT是診斷本病的有效方法 CT平掃可見(jiàn)腦三叉神經(jīng)血管瘤病以顱內(nèi)鈣化為主要為主要表現(xiàn) 典型者鈣化位于頂枕皮質(zhì)區(qū) 偶可涉及額葉比較廣泛 鈣化呈腦回樣 弧帶狀或波浪狀 典型的腦回樣鈣化通常出現(xiàn)在兩歲以后 可伴有同側(cè)大腦半球或局部腦萎縮 表現(xiàn)為局部腦溝加深 增寬 蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大 腦裂池?cái)U(kuò)大 也可表現(xiàn)為顱腔縮小 顱板增厚 增強(qiáng)CT掃描時(shí)病變區(qū)與周?chē)娠@示異常強(qiáng)化的血管 表現(xiàn)為病變區(qū)腦回樣強(qiáng)化 MR檢查時(shí)腦內(nèi)這些異常血管在T1WI和T2WI上均呈流空低信號(hào) 也可因其內(nèi)有血栓形成而成高信號(hào) 鈣化部分T1WI和T2WI上均呈低信號(hào) 46 47 4 腦梗死 腦梗死后出現(xiàn)鈣化很少見(jiàn) 此種鈣化可能與原梗死區(qū)合并有出血 動(dòng)脈硬化或血管炎有關(guān) 鈣化可呈點(diǎn)狀 小片狀或不規(guī)則狀 48 49 放射治療后顱內(nèi)鈣化 放射治療后患者顱內(nèi)可出現(xiàn)鈣化 尤容易出現(xiàn)在同時(shí)接受化療的患者 鈣化常為于基底節(jié)區(qū) 半球灰白質(zhì)交界區(qū) 小腦齒狀核等處 患者可同時(shí)有放射性腦病的改變 50 51 腫瘤性鈣化 任何顱內(nèi)腫瘤均可出現(xiàn)鈣化 但有些腫瘤鈣化常見(jiàn) 有些腫瘤很少鈣化 所以觀察腫瘤有無(wú)鈣化對(duì)特定部位腫瘤的定性診斷很有幫助 如 鞍區(qū)顱咽管瘤鈣化常見(jiàn) 而鞍區(qū)垂體瘤幾乎不會(huì)發(fā)生鈣化 四腦室室管膜瘤鈣化常見(jiàn) 而四腦室髓母細(xì)胞瘤鈣化罕見(jiàn) 確定腫瘤內(nèi)鈣化的另一個(gè)意義在于判斷腫瘤的良惡性 一般來(lái)說(shuō)良性腫瘤容易鈣化 而惡性腫瘤鈣化少見(jiàn) 但也有例外如神經(jīng)母細(xì)胞瘤為惡性腫瘤 但鈣化常見(jiàn)且鈣化顯著 垂體瘤通常為良性腫瘤而不發(fā)生鈣化 52 1 大腦半球鈣化 1 星形細(xì)胞瘤 內(nèi)發(fā)生鈣化說(shuō)明其生長(zhǎng)緩慢 故常見(jiàn)于良性星形細(xì)胞瘤 約15 有鈣化 或低度惡性的星形細(xì)胞瘤 而惡性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)生鈣化非常少見(jiàn) 但也有鈣化的現(xiàn)象 53 54 2 少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 發(fā)生鈣化的比率可高達(dá)90 鈣化常呈彎曲條狀帶狀或腦回樣 也可呈片狀 團(tuán)塊狀等 鈣化位于腫瘤中心或邊緣 或中心邊緣同時(shí)存在 55 56 3 節(jié)細(xì)胞瘤和節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 節(jié)細(xì)胞瘤 發(fā)生鈣化者不到35 其特點(diǎn)為鈣化常位于腫瘤囊變區(qū) 節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 鈣化出現(xiàn)的典型表現(xiàn)為囊周?chē)阝}化 57 中間圖為節(jié)細(xì)胞瘤兩邊為節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 58 4 神經(jīng)母細(xì)胞瘤 屬于PNET腫瘤 惡性程度很高 但鈣化常見(jiàn)且鈣化可很顯著 長(zhǎng)散在分布于整個(gè)腫瘤區(qū) 甚至整個(gè)腫瘤呈團(tuán)塊狀鈣化 59 60 5 室管膜瘤 幕上室管膜瘤鈣化發(fā)生率不如幕下多 約占38 鈣化分布及形態(tài)無(wú)特征性 61 62 6 腦膜瘤 幕上腦膜瘤中約15 發(fā)生鈣化 位于中心者常呈散在結(jié)節(jié)或斑片狀 位于邊緣者常呈弧線狀 少數(shù)腦膜瘤可呈完全鈣化 CT掃描時(shí)呈鈣化團(tuán)塊根據(jù)腫瘤位于腦外的特點(diǎn)診斷不難 63 64 7 脂肪瘤 一般不發(fā)生鈣化 位于胼胝體周?chē)闹玖雠伎梢?jiàn)斑點(diǎn)狀 弧線狀或新月?tīng)钼}化 鈣化常發(fā)生于大的脂肪瘤 鈣化常位于脂肪瘤的邊緣部分 脂肪瘤在CT和MRI檢查時(shí)都容易診斷 CT掃描時(shí)呈很低密度 CT值為負(fù)值 常在 100HU左右 MR各序列均呈脂肪樣高信號(hào) 使用脂肪抑制序列時(shí)脂肪瘤呈低信號(hào) 胼胝體周?chē)玖龀：喜㈦蓦阵w發(fā)育不全 65 胼胝體發(fā)育不全合并脂肪瘤鈣化 66 8 轉(zhuǎn)移瘤 轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)鈣化罕見(jiàn) 主要見(jiàn)于骨肉瘤腦轉(zhuǎn)移和乳腺癌腦轉(zhuǎn)移 偶爾也可見(jiàn)于肺癌腦轉(zhuǎn)移 67 圖片左邊肺癌腦轉(zhuǎn)移右為乳腺癌腦轉(zhuǎn)移 68 9 松果體區(qū)腫瘤 松果體區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤有生殖細(xì)胞瘤 松果體瘤和畸胎瘤 這些腫瘤均較易發(fā)生鈣化或引起松果體早期鈣化 此外松果體區(qū)少見(jiàn)的腫瘤 如腦膜瘤 皮樣囊中和表皮樣囊腫也常發(fā)生鈣化 故對(duì)松果體區(qū)腫瘤來(lái)說(shuō) 鈣化鑒別意義不是太大 69 上邊圖為松果體區(qū)畸胎瘤下邊圖為松果體細(xì)胞瘤瘤 70 3 鞍區(qū)腫瘤 鞍區(qū)腫瘤中 以顱咽管瘤鈣化最常見(jiàn) 尤其是兒童顱咽管瘤 鈣化可高達(dá)80 以上 鈣化形態(tài)多種多樣 呈蛋殼狀 點(diǎn)狀 斑片狀 不規(guī)則團(tuán)塊狀等 再加上顱咽管瘤是鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤之一 故鞍區(qū)腫瘤內(nèi)發(fā)生鈣化是提示顱咽管瘤的重要征象 鞍區(qū)畸胎瘤 皮樣囊中和表皮樣囊腫也可以發(fā)生鈣化 但這些腫瘤均較少見(jiàn)或罕見(jiàn) 鞍區(qū)垂體瘤 膠質(zhì)瘤 生殖細(xì)胞瘤 錯(cuò)構(gòu)瘤 轉(zhuǎn)移瘤一般不發(fā)生鈣化或鈣化罕見(jiàn) 鞍區(qū)腦膜瘤雖可鈣化 較其他部位腦膜瘤鈣化少見(jiàn) 71 72 4 橋小腦角區(qū)腫瘤 橋小腦角區(qū)腫瘤發(fā)生鈣化比較少見(jiàn) 現(xiàn)對(duì)而延橋小腦角區(qū)的腦膜瘤鈣化常見(jiàn)而聽(tīng)神經(jīng)瘤 三叉神