科室護理目標管理責任書最新版本.doc

護理核心制度考試試題一、填空題1.搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士須復誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行。2.搶救結(jié)束后醫(yī)生應及時據(jù)實補寫醫(yī)囑。藥品空安瓿須經(jīng)可棄去。3.醫(yī)生用紅筆寫取消二字并簽名。4、搶救物品、器材及藥品五定，定點放置、定人管理、時 清點、 定期 檢查所有搶救設施處于備用狀態(tài)。5、因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄，有關(guān)人員應在搶救后 內(nèi)及時據(jù)實補記。二、選擇題1、書寫手術(shù)患者交班報告時，不要求書寫的內(nèi)容是( D )A手術(shù)名稱 B麻醉方式C生命體征 D手術(shù)者姓名 E傷口情況2、.物理降溫后半小時測得的體溫記錄應 ( B )A在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點紅虛線表示B在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍點藍圈表示D在降溫前的下一縱格用藍圈藍虛線表示E在降溫前的下一縱格用藍圈紅虛線表示3、長期備用醫(yī)囑的縮寫是( B )As.o.s Bp.r.nCt.i.d Dq.dESt.4、要求立即執(zhí)行的“st”醫(yī)囑，需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行( C )A5分鐘B10分鐘C15分鐘D20分鐘E25分鐘5、.為7歲以下患兒測三測時，可以僅測量( A )A體溫 B體溫、脈搏C體溫、呼吸、血壓 D體溫、脈搏、血壓E體溫、脈搏、呼吸6、因搶救未能及時記錄時，應在搶救結(jié)束后哪個時間段內(nèi)據(jù)實補記：( C )A2小時內(nèi)B4小時內(nèi)C6小時內(nèi)D12小時內(nèi)7、需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是( E )A醫(yī)囑單 B體溫單C高危評估單 D輸血單 E病區(qū)報告8、.護理記錄的書寫要求不正確的是( E )A記錄必須及時、準確 B內(nèi)容簡明扼要C醫(yī)學術(shù)語應用確切 D字跡清楚不得涂改 E眉欄、頁碼可不填寫9、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在醫(yī)囑開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行( A )A15分鐘內(nèi) B5分鐘內(nèi)C30分鐘內(nèi) D60分鐘內(nèi) E12小時內(nèi)10、.關(guān)于臨時備用醫(yī)囑，下列哪項不妥( B )A醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)B醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)囑當天下午7時后失效D夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E臨時備用醫(yī)囑未用，需由護士在該醫(yī)囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑11、.在體溫單上用紅鋼筆縱行在4042相應時間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括下列哪項( D )A入院 B出院C分娩 D搶救 E手術(shù)12、.護理記錄時，應注意病情記錄與何種記錄保持一致( B )A財產(chǎn)記錄 B醫(yī)療記錄C教學記錄 D實驗記錄 E管理記錄題目及答案一填空題1.常見的輸液反應有-反應、-、-和-四種。2.發(fā)生輸液反應后要-小時內(nèi)向-、-、-和供應室書面匯報。3.發(fā)生輸血反應后要立即停止-，更換-，保持-，換-，保留-。4.藥物過敏反應可以表現(xiàn)為-過敏、-過敏、-過敏和-。5.一旦發(fā)生過敏性休克應立即-，將患者就地-、-、-，皮下注射-0.5-1ml。答案：1.發(fā)熱反應，急性肺水腫，空氣栓塞，靜脈炎。2.4小時，醫(yī)務科，護理部，藥劑科。3.停止輸血，輸血器，靜脈通路，生理鹽水，血袋和輸血器。4.胃腸道，皮膚，呼吸道，過敏性休克。5.停藥，平臥，吸氧，保暖，0.1%腎上腺素二選擇題1.患者輸液時發(fā)現(xiàn)寒顫、高熱應立即：A.報告醫(yī)生 B.停止輸液 C.拔除輸液針 D.報告護士長 E. 配合搶救2.發(fā)生輸液反應應在多長時間內(nèi)做出書面匯報：A.30分鐘 B.1小時 C.2小時 D.4小時 E.3小時3.發(fā)生輸液反應后要立即停止輸液，更換A.輸液針尖 B. 輸液器 C.液體 D. 體位 E. 輸液器和液體A.病歷 B. 護理記錄 C.輸液器 D. 輸液器和藥液 E.藥液5.最常見的輸液反應是A. 過敏反應 B. 心臟負荷過重的反應 C. 發(fā)熱反應 D. 空氣栓塞 E. 靜脈炎6.輸血時發(fā)生溶血反應的主要原因是A. 血液加熱 B. 細菌污染 C. 劇烈振蕩 D. 血液儲存過久 E. 輸入異型血7.最嚴重的輸液反應是A. 過敏反應 B. 心臟負荷過重的反應 C. 發(fā)熱反應 D. 空氣栓塞 E. 靜脈炎8.輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為A. 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛 B. 寒戰(zhàn)、高熱 C. 呼吸困難、血壓下降 D. 瘙癢、皮疹 E. 少尿9.輸血引起過敏反應的癥狀是A. 氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰 B. 手足抽搐心率緩慢血壓下降 C. 皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫 D. 寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛 E. 腰背痛少尿10.發(fā)生輸血反應后要立即停止輸血，保持靜脈通路，并換上：A.5%葡萄糖氯化鈉溶液 B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化鈉溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化鈉溶液11.發(fā)生輸血反應后，如患者家屬有疑問，應立即封存：A.病歷 B.護理記錄和血袋 C.輸血器 D.血袋 E.輸血器具和余血12.輸血過程中患者主訴畏寒、發(fā)熱，護士應如何處理：A.立即停止輸血，做好記錄 B.更換生理鹽水 C.減慢輸血速度，密切觀察， D.拔除針尖，報告護士長E.立即停止輸血，更換輸血器13.懷疑患者輸入異型血時應嚴密觀察：A.患者面色 B.生命體征 C. D.生命體征和尿量 E.生命體征和末梢循環(huán)14.患者發(fā)生過敏性休克應立即將患者：A.頭部抬高15度 B.下肢抬高20度 C.平臥 D.半臥位 E.端坐位，下肢下垂15.下列輸血反應最嚴重的是：A.過敏反應 B.細菌污染反應 C.溶血反應 D.發(fā)熱反應 E. 大量輸血反應16.藥品不良反應是：A.是指合格藥品在正常用法大劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應。B.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的有關(guān)的有害反應。C.是指合格藥品在非常規(guī)用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應。D.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應。17.以下關(guān)于藥物變態(tài)反應的特點錯誤的是A.過敏反應發(fā)生后，停用致敏藥物，輕的反應可較快消退B. 已致敏的患者對于該藥的致敏性可持續(xù)很久C.具有類似結(jié)構(gòu)的藥物?？砂l(fā)生交*過敏反應D.大病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后，某些原來的藥物變態(tài)反應也可減輕或消除E.藥物的過敏反應均可用皮試的方法來測知18.患者做皮試后發(fā)生過敏反應應做好A.皮試陽性標識 B.不良反應標識 C.藥物過敏標識 D.皮試陽性和藥物過敏標識 E.護理記錄19.發(fā)生藥物過敏反應后如果病人家屬提出疑議，要保存那些物品送相關(guān)部門檢查。A.殘余藥物和搶救記錄 B.醫(yī)囑單和輸液器 C.殘余藥物和器具 D.輸液器和注射器 E.護理記錄和輸液器4.發(fā)生輸液反應后要封存：覽：20.患者李某，因發(fā)熱、咳嗽，口服阿莫西林0.5mg，半小時后感喉頭發(fā)緊、呼吸困難，該患者發(fā)生了A.胃腸道過敏 B.皮膚過敏 C. 呼吸道過敏 D.過敏性休克 E.窒息答案：1B 2D 3E 4D 5C 6E 7D 8A 9C 10E11E 12E 13D 14C 15C 16D 17E 18D 19C 20C三案例患者鄭某，男，48歲，因黑便3天、頭昏、心慌兩個小時，診斷上消化道出血，急診入院。神志清楚，面色蒼白，主訴頭昏、上腹不適，T36.8，P92次/分，R18次/分，BP86/52mmhg,血常規(guī)：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L，醫(yī)囑靜脈滴注紅細胞2個單位。輸血10ml后患者主訴頭痛、全身不適、腰背酸痛，寒顫、惡心嘔吐。1.請問患者發(fā)生這一系列癥狀說明什么？說明患者發(fā)生了溶血反應。2.患者為什么會發(fā)生這些癥狀？輸入了異型血、輸入了變質(zhì)血、Rh因子所致的溶血。3.當班護士該如何處理？立即停止輸血更換輸血器，換上生理鹽水，同時報告醫(yī)生、氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予搶救治療，將余血、患者血標本和尿標本送檢。雙側(cè)腰部封閉，雙側(cè)腎區(qū)熱敷，留置導尿，密切監(jiān)測生命體征，做好記錄，加強基礎護理和心理護理，預防并發(fā)癥。一、填空題（共5題）1、各班交接時均要互相進行、交接。2、值班交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時，應立即、。3、輸血查對制度中“三查十對”，十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、。4、靜脈用藥查對制度中應用特殊藥物如：、等應在輸液瓶上懸掛特殊藥物標識。5、分級護理分為四個級別：、。二、選擇題（共20題）1、對二級護理的患者（）小時巡視一次。A、1 B、2 C、3 D、42、應用化療藥物，注入化療藥物前應用（）引導，注射后用（）沖。A、0.9%NS 5%GS B、0.9%NS 0.9%NSC、5%GS 5%GNS D、5%GNS 0.9%NS3、執(zhí)行“三查七對一注意”中的“一注意”為：（）A、用藥前的過敏史 B、配伍禁忌C、用藥后的反應 D、以上都要4、用藥前應檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號，做到三不用。“三不用”不包括下列哪項：（）A、不用標簽不清或無標簽藥物 B、不用變色、渾濁、沉淀藥物C、不用可疑藥物（劑量、藥名不清） D、不用有顏色的藥物5、緊急醫(yī)囑應在（）分鐘時間內(nèi)執(zhí)行，要先執(zhí)行、后簽名、簽時間。A、5 B、10 C、15 D、206、注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過敏試驗，（）天未使用青霉素必須重做皮試。A、1 B、2 C、3 D、47、兩袋血之間一定要輸入一定量的（），防止交叉反應。A、5%GNS B、5%GS C、0.9%NS D、滅菌用水8、皮試陽性者需做好哪些標識：（）A、護士辦公室白板上 B、病人床頭C、住院病歷夾封面及體溫單上 D、以上都要9、需床前重點交接的病人，下列哪項除外：（）A、危重、搶救 B、昏迷、大手術(shù)C、癱瘓、分娩 D、康復期患者10、血制品從血庫中取出后（）分鐘內(nèi)輸入。A、30 B、60 C、90 D、12011、輸血查對制度中“七注意”，下列哪項除外：（）A、不能劇烈搖晃 B、輸血完畢，輸血袋送血庫C、輸血過程中嚴密觀察，聽取病人主訴 D、能加溫12、下列不屬于一級護理的患者是哪項：（）A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D、手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者13、哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用：（）A、抗心律失常藥 B、利尿藥C、激素、抗菌素 D、以上都要14、醫(yī)囑查對制度中，護士長（）天查核一次。A、1 B、3 C、5 D、715、皮下、肌肉注射查對制度中，不正確的是：（）A、核對注射單與醫(yī)囑一致性 B、核對藥物有無變質(zhì)、渾濁C、同時應用兩種以上藥物時，應先注射刺激性大的藥物D、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具16、皮試陽性者應立即通知：（）A、醫(yī)師 B、病人 C、家屬 D、以上都要17、輸血查對制度中“三查十對”，三查不包括下列哪項：（）A、血的有效期 B、操作中查C、血的質(zhì)量 D、輸血裝置是否完好18、當班護士應停止以前所有醫(yī)囑的情況包括：（）A、手術(shù)、分娩 B、轉(zhuǎn)科C、出院或死亡 D、以上都要19、新生兒查對制度中，每位嬰兒出生按常規(guī)先給（）看。A、父親 B、母親 C、爺爺 D、奶奶20、一級護理患者的護理要點不包括下列哪項：（）A、每小時巡視患者，觀察患者病情變化B、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化C、根據(jù)患者病情，測量生命體征D、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施6、注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過敏試驗，（）天未使用青霉素必須重做皮試。A、1 B、2 C、3 D、47、兩袋血之間一定要輸入一定量的（），防止交叉反應。A、5%GNS B、5%GS C、0.9%NS D、滅菌用水8、皮試陽性者需做好哪些標識：（）A、護士辦公室白板上 B、病人床頭C、住院病歷夾封面及體溫單上 D、以上都要9、需床前重點交接的病人，下列哪項除外：（）A、危重、搶救 B、昏迷、大手術(shù)C、癱瘓、分娩 D、康復期患者10、血制品從血庫中取出后（）分鐘內(nèi)輸入。A、30 B、60 C、90 D、12011、輸血查對制度中“七注意”，下列哪項除外：（）A、不能劇烈搖晃 B、輸血完畢，輸血袋送血庫C、輸血過程中嚴密觀察，聽取病人主訴 D、能加溫12、下列不屬于一級護理的患者是哪項：（）A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D、手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者13、哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用：（）A、抗心律失常藥 B、利尿藥C、激素、抗菌素 D、以上都要14、醫(yī)囑查對制度中，護士長（）天查核一次。A、1 B、3 C、5 D、715、皮下、肌肉注射查對制度中，不正確的是：（）A、核對注射單與醫(yī)囑一致性 B、核對藥物有無變質(zhì)、渾濁C、同時應用兩種以上藥物時，應先注射刺激性大的藥物D、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具16、皮試陽性者應立即通知：（）A、醫(yī)