蛇膽苦柏爽膚洗液外用治療脂溢性皮炎的療效觀察.doc

蛇膽苦柏爽膚洗液外用治療脂溢性皮炎的療效觀察【摘要】 目的觀察蛇膽苦柏爽膚洗液外用治療脂溢性皮炎的療效。方法選取我院2009年10月_2012年2月收治的脂溢性皮炎并常規(guī)治療(口服B族維生素、抗組胺藥物等)后效果不佳的病例84例，分成兩組，其中對(duì)照組(40例)單行伊曲康唑治療，實(shí)驗(yàn)組(44例)用蛇膽苦柏爽膚洗液。隨訪12個(gè)月，對(duì)比兩組的療效。結(jié)果 兩組間治療后相比。實(shí)驗(yàn)組的總有效率為9l ，高于對(duì)照組的75 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO05)。結(jié)論運(yùn)用蛇膽苦柏爽膚洗液外用治療脂溢性皮炎，可改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】 蛇膽苦柏爽膚洗液；脂溢性皮炎脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的慢性炎癥性皮膚病。其病因尚未清楚，目前研究發(fā)現(xiàn)在遺傳皮質(zhì)溢出素質(zhì)基礎(chǔ)上繼發(fā)馬拉色菌、痤瘡棒狀桿菌等微生物的多量繁殖感染可引起皮脂成分改變(主要是游離脂肪酸增多)及感染性變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚的炎癥反應(yīng)。本研究觀察蛇膽苦柏爽膚洗液外用治療脂溢性皮炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法11 一般資料選取2Oo9年1O月2Ol2年2月到我院皮膚科門診確診收治的脂溢性皮炎患者，所有患者均經(jīng)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科學(xué)分會(huì)關(guān)于脂溢性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)口服B族維生素、抗組胺藥物等常規(guī)治療后效果不佳的病例84例。其中，男48例，女36例，年齡l866歲，平均(35468)歲。輕度24例，中度4O例，重度20例，肝功能異常者及4周內(nèi)口服或外用過(guò)抗真菌藥物者不在入選范圍。將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例，實(shí)驗(yàn)組44例。12 研究方法對(duì)照組單行伊曲康唑治療，200mgd，分早晚兩次口服，依據(jù)患者病情連服12周。實(shí)驗(yàn)組外用蛇膽苦柏爽膚洗液：取本品適量倒在干凈的容器里，再用醫(yī)用紗布浸濕，然后涂抹患處（禁止醫(yī)用紗布直接在原裝瓶中取用，防止污染）。每天涂抹患處數(shù)次，連用23周。13 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)隨訪兩組患者12個(gè)月，要求患者定期回院進(jìn)行復(fù)查，平均隨訪時(shí)間45d，對(duì)比兩組的臨床療效，根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后患者皮炎基本消失，癥狀消失；有效：治療后皮炎消退4JD ，癥狀減輕；無(wú)效：皮炎消退4O ，癥狀未改變。14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 130統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用x 檢驗(yàn)，以P005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 討論脂溢性皮炎作為皮膚科常見慢性的疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，皮膚表面被覆油膩性鱗屑或痂皮，本病好發(fā)于頭皮、面部、胸部及皺褶部等皮脂腺分布較多地方。臨床上由于脂溢性皮炎易復(fù)發(fā)，常需反復(fù)治療，治療方案較多，常規(guī)治療：口服B族維生素、抗組胺藥物等對(duì)部分患者有效，但有相當(dāng)部分患者臨床療效不佳， 目前尚無(wú)公認(rèn)的統(tǒng)一有效的治療方法。如若不及時(shí)治療。部分患者發(fā)展后可嚴(yán)重影響美觀，導(dǎo)致患者產(chǎn)生抑郁和焦慮心理，形成惡性循環(huán)。由周志剛等研究后從皮損中分離鑒定的優(yōu)勢(shì)菌種中認(rèn)為脂溢性皮炎的遺傳易感基礎(chǔ)在于馬拉色菌過(guò)度增殖，其通過(guò)蛋白酶和脂酶的分泌使皮膚三酰甘油分解，破壞皮膚角質(zhì)層功能，再加上火部分患者處于青春期激素分泌紊亂及少部分患者個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣較差，綜合因素導(dǎo)致了皮膚炎癥和鱗屑。脂溢性皮炎癥狀緩解與局部馬拉色菌數(shù)量減少相平行，并隨著菌群的再次定植而復(fù)發(fā)。蛇膽苦柏爽膚洗液對(duì)致病馬拉色菌有較強(qiáng)的殺菌和抑菌作用，外用制劑直接作用皮膚，更適合治療頭頸部皮損，具有清熱解毒、疏風(fēng)除濕、抑菌止癢之功效。本研究中兩組間治療后相比，實(shí)驗(yàn)組的總