我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教育模式的現(xiàn)狀及對策.doc

我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教育模式的現(xiàn)狀及對策【關(guān)鍵詞】 影像；教育模式；對策Present Situation and Countermeasure to Images Teaching Mode in Our CountryLIN Lijuan(The Medical College of Liaodong University,Dandong,Liaoning 118002,China) Key words:Image;Teaching mode;Countermeasure隨著電子學(xué)特別是計算機技術(shù)的飛速發(fā)展，各種新型的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備日新月異的不斷涌現(xiàn)，如磁共振成像(MRI)、螺旋CT、多排CT、核素掃描CT、計算機攝影(CR)、直接數(shù)字攝影(DR)、三維超聲等。影像醫(yī)學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)中發(fā)展變化最快的一個領(lǐng)域。先進的成像技術(shù)極大地豐富了提供給醫(yī)生進行診斷及治療的信息，同時也進一步提高了臨床診治水平。然而更好地運用、開發(fā)、維護和管理這些高科技的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備則給我們從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的人員提出了更高的要求。 90年代初，國家衛(wèi)生部對20家醫(yī)院進口CT的使用情況進行了調(diào)查，結(jié)果表明：其中設(shè)備功能的使用率只有40%。由于我國原來的醫(yī)學(xué)教育體系中本科層次沒有醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，許多醫(yī)院深感現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員很難適應(yīng)這些高科技的現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的使用、維護和管理工作，迫切要求經(jīng)過理工醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)本科以上的高層次的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才。1 目前我國醫(yī)學(xué)影像教育的現(xiàn)狀11 醫(yī)學(xué)影像人才的培養(yǎng)有兩類 一是醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)生，二是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工程師。這兩類人才在我國醫(yī)療機構(gòu)中都是短缺、急需的人才，尤其是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科人才在我國更為缺乏。我國在20世紀50年代末至60年代中葉及70年代到90年代中葉，曾在衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校培養(yǎng)放射人才（當(dāng)時不分診斷和技術(shù)）。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛躍發(fā)展，影像診斷和影像技術(shù)逐步分離。從90年代中葉，即國家的九五建設(shè)期間，基本終止了中等衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校培養(yǎng)放射人才（醫(yī)士即診斷方向）模式，進入2000年至2001年后，大部分中等衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校被高校合并，其中條件好的，直接轉(zhuǎn)為職工醫(yī)學(xué)院或醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像人才逐漸轉(zhuǎn)為高校為主，但主要是培養(yǎng)?？茖哟?。我國在高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方向?qū)？茖哟蔚娜瞬牛菑?985年開始的，而醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方向本科層次的人才，是從1994年開辦的。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方向本、?？频娜瞬排囵B(yǎng)僅有20多年的歷史。1999年泰山醫(yī)學(xué)院首次開始培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方向碩士研究生，這是目前全國唯一培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方向碩士研究生的院校。 網(wǎng)上查閱顯示：目前全國培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像診斷方向本科高校已發(fā)展到51所，而培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方向本科高校卻只有6所。12 各級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的現(xiàn)狀 2006年5月利用檢查學(xué)生實習(xí)的機會，我們走訪省內(nèi)17個實習(xí)醫(yī)院和10個非實習(xí)醫(yī)院（縣級醫(yī)院），調(diào)查各級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的現(xiàn)狀和影像設(shè)備情況，調(diào)查結(jié)果如表1。從調(diào)查結(jié)果可以看出遼寧省醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的學(xué)歷、職稱都偏低，已不適應(yīng)駕馭現(xiàn)代數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的需要。大連市中心醫(yī)院在東北三省已率先建立了醫(yī)學(xué)影像PACS系統(tǒng)，可是影像技術(shù)人員，只有一個本科學(xué)歷，其他幾個專科學(xué)歷是通過夜（業(yè)）大非影像專業(yè)獲得的在遼寧其他醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)?？茖W(xué)歷大部分是通過在職讀夜（業(yè)）大非影像專業(yè)獲得的。表1 各級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的現(xiàn)狀和影像設(shè)備（略）2 美國和日本的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)模式 根據(jù)日本大阪大學(xué)醫(yī)療技術(shù)短期大學(xué)的稻本一夫?qū)γ绹哪曛品派浼夹g(shù)教育調(diào)查資料和美國醫(yī)學(xué)物理委員會公布的2000年至2001年的醫(yī)學(xué)物理師任職資格有關(guān)資料的分析，美國高校培養(yǎng)的與放射技術(shù)人才有關(guān)的教育有兩種模式：第一種模式是有16所大學(xué)設(shè)有4年制放射線攝影技術(shù)、4年制核醫(yī)學(xué)技術(shù)、4年制放射治療技術(shù)、4年制超聲技術(shù)、4年制影像診斷技術(shù)等5個本科專業(yè)，培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后其任職資格為：放射線技師，可從事放射線攝影、核醫(yī)學(xué)和放射治療等工作。第二種模式是在大學(xué)設(shè)立醫(yī)學(xué)物理專業(yè)，以芝加哥大學(xué)為例開設(shè)的主要課程有診斷成像物理學(xué)、放射治療物理學(xué)、醫(yī)學(xué)健康物理學(xué)、視覺心理物理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像重建、質(zhì)量保證和驗收測試、電離輻射與物質(zhì)的相互作用、放射生物學(xué)等。培養(yǎng)學(xué)士、碩士、博士，畢業(yè)后就業(yè)認證資格為醫(yī)學(xué)物理師。 日本是于1951年開始按國家制度來培養(yǎng)診療放射線技師。4年制放射技術(shù)教育是1987年在名古屋藤田學(xué)園保健衛(wèi)生大學(xué)創(chuàng)立的，現(xiàn)有7所大學(xué)設(shè)有該專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)士學(xué)位學(xué)生，畢業(yè)后就業(yè)認證資格為：從事X線攝影、核醫(yī)學(xué)、放射治療的放射線技師。日本的另一種培養(yǎng)模式是有16所短期大學(xué)培養(yǎng)的放射技術(shù)人員，相當(dāng)于美國的2 a 3 a制的副學(xué)位既中國的?？粕逃Ａ碛?5所中等專業(yè)學(xué)校。 將中、美、日培養(yǎng)放射技術(shù)人才狀況作一比較可知：中國有6所、美國有16所、日本有7所高校培養(yǎng)本科醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才，然而中國有12億人口，美國僅2億多人，日本僅1億多人，不管是從絕對數(shù)量還是從相對數(shù)量比較，中國落后于美、日二國是不言而喻的。3 改革目前我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)培養(yǎng)模式的對策 2001年7月17日衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于印發(fā)中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要的通知衛(wèi)科教發(fā)2001212號文件指出進一步調(diào)整和減少醫(yī)學(xué)類專業(yè)數(shù)，積極發(fā)展醫(yī)類相關(guān)專業(yè)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)屬