消化內(nèi)科胃腸鏡室考試題答案

精品文檔消化內(nèi)科內(nèi)鏡室試題醫(yī)院： 姓名：一、選擇題（每題2分，共32分）1、潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：（D）A 結(jié)腸假息肉形成B 結(jié)腸狹窄C 慢性活動(dòng)性肝炎D 中毒性巨結(jié)腸E 肛門(mén)直腸周圍膿腫2、下列哪種病人可以做胃鏡檢查（E）A 精神失常者 B 嚴(yán)重的血凝障礙者 C 腐蝕性食管炎 D 嚴(yán)重心肺，肝肺功能不全者 E 上消化道出血 3、大腸癌術(shù)后首次結(jié)腸鏡檢查應(yīng)在（D）A 612個(gè)月B 23個(gè)月C 12個(gè)月以上D 36個(gè)月E 34個(gè)月4、胃十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于（B）A 胃底 B 十二指腸前壁 C 十二指腸后壁 D 胃大彎 E 胃小彎5、目前內(nèi)鏡消毒最常用的消毒劑是（A）A2%戊二醛溶液 B氯巴定 C食具凈333 D扎溴銨 E氧氯靈 6、提高胃癌早期發(fā)現(xiàn)的幾項(xiàng)關(guān)鍵檢查是（B）A 四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、OB試驗(yàn)、胃液細(xì)胞學(xué) B 纖維光束胃鏡、X線鋇餐、胃液細(xì)胞學(xué) C 游離胃酸測(cè)定、胃液細(xì)胞學(xué)、OB試驗(yàn) D X線鋇餐、OB試驗(yàn)、纖維光束胃鏡 E 纖維光束胃鏡、胃液細(xì)胞學(xué)、四環(huán)素災(zāi)光試驗(yàn)7、胃鏡檢查病人的護(hù)理下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的（B ）A 檢查前禁食12H B 檢查完后即可進(jìn)食，進(jìn)水 C 腹?jié)q者可進(jìn)行按摩，促進(jìn)排氣 D 檢查前可皮下注射阿托品 E 檢查后當(dāng)日以流食或易消化半流質(zhì)為主 8、服毒后最好在幾小時(shí)內(nèi)洗胃（C）A12小時(shí) B10小時(shí) C6小時(shí) D8小時(shí) E8-10小時(shí) 9、對(duì)消化性潰瘍病病人作健康教育，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）A 生活要有規(guī)律、注意休息 B 避免刺激性食物及飲料 C 胃黏膜保護(hù)劑宜在飯后服 D 抑酸藥宜在空腹時(shí)服用 E 季節(jié)變換注意保暖 10、胃癌的好發(fā)部位依次為 （A）A 胃竇，胃小彎、賁門(mén) B 賁門(mén)，胃竇，胃大彎 C 胃小彎，賁門(mén)，胃竇 D 胃小彎，胃竇，胃大彎11、胃糜爛是指病變（D） A 最大直徑0.2cm B 最大直徑0.5cm C 深度不超過(guò)肌層 D 深度不超過(guò)粘膜肌層 E 深度不超過(guò)粘膜層 12、正常成人的胃基礎(chǔ)酸分泌量是（B） A 02mmol/h B 2.18mmol/h C 8110mmol/h D 10.112mmol/h E 12mmol/h 13.關(guān)于結(jié)腸癌下列描述那項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A） A 好發(fā)于降結(jié)腸 B 絕大多數(shù)結(jié)腸癌是腺癌 C 增生型表現(xiàn)為腔內(nèi)充盈缺損 D 混合型多是晚期表現(xiàn) E 以上均不是14.克羅恩病最常見(jiàn)的病變部位是（C）A 乙狀結(jié)腸B 空腸C 回腸未段D 十二指腸空腸交界處E 十二指腸15.腸結(jié)腸的好發(fā)部位（C）A 十二指腸B 升結(jié)腸C 回盲部D 空腸E 直腸16.潰瘍性結(jié)腸炎最常用的藥物（D）A 左旋多巴B 慶大霉素C 吡哌酸D 柳氮磺吡啶二、填空題（每空1分，共40分）1、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別是疼痛的 節(jié)律 、 部位 、 周期性 不同。胃潰瘍疼痛規(guī)律為 進(jìn)食-疼痛-緩解 ，十二指腸潰瘍疼痛的規(guī)律為 疼痛-進(jìn)食-緩解 2、正常腸鳴音： 每分鐘約4-5次 ，腸鳴音亢進(jìn)： 每分鐘大于10 次 ，腸鳴音減弱或消失： 持續(xù)3-5分鐘以上才聽(tīng)到一次或聽(tīng)不到腸鳴音 。 3、腹部觸診的體位： 仰臥 位，兩腿 稍分開(kāi) ，使腹肌 松弛 ，護(hù)士站于病人 右 側(cè)，用 指腹及指關(guān)節(jié)掌面 先輕輕撫摸腹壁使病人適應(yīng)，然后 由淺入深逐漸加壓進(jìn)行觸摸。4、腹部觸診時(shí)，正常成人無(wú) 壓痛及反跳痛 ，檢查應(yīng)從 健康 部位開(kāi)始，逐漸移向 病變 區(qū)域，一般先從 左下腹 開(kāi)始，循 逆時(shí)針 方向，由 上而下 ，先 左后右 。5、嘔血的顏色取決于出血的量和 速度 ，出血達(dá) 60 ML可出現(xiàn)黑便，出現(xiàn)嘔血說(shuō)明胃內(nèi)蓄積血量至少達(dá)到 250-300 ML。6、急性胰腺炎的六大癥狀 惡心 、 嘔吐 、腹痛 、 腹脹 、 發(fā)熱 、 黃疸 。7、大腸癌的轉(zhuǎn)移途徑包括 淋巴轉(zhuǎn)移、 直接蔓延 、血行播散 。8.克羅恩病從口腔至肛門(mén)各段消化道均可受累呈 節(jié)段性 或 跳躍性 分布。9.結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥 穿孔、 出血 、 心血管并發(fā)癥、 腹絞痛 、 感染 等。三、問(wèn)答題（每題14分，共28分）1、上消化道出血的處理原則。1、答：臥床休息，禁食，密切觀察病情變化。適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑（肝硬化患者禁用）。應(yīng)用止血藥，可用去甲腎上腺素8mg加入1000ml水中分次口服或胃管注入。食管靜脈破裂出血者靜脈注射或靜脈滴注血管加壓素10U加在5%的葡萄糖200ml中，緩慢靜脈滴注，每日用量不宜超過(guò)3次，