乳糖不耐受VS牛奶蛋白過(guò)敏.doc

乳糖不耐受VS牛奶蛋白過(guò)敏乳糖是一種雙糖，廣泛存在于哺乳動(dòng)物的乳汁中。乳糖不耐受是指由于小腸粘膜乳糖酶缺乏（身體無(wú)法消化一定數(shù)量的乳糖牛奶中主要的糖分）,導(dǎo)致奶中乳糖消化吸收障礙而引起的以腹脹,腹瀉,腹痛為主的一系列臨床癥狀,這些癥狀大約出現(xiàn)在食用含有乳糖的食物或飲料后30分鐘到2小時(shí)后。乳糖不耐受的癥狀乳糖不耐癥的主要癥狀，主要表現(xiàn)為一些胃腸道癥狀，有腹部緊張、腸鳴、腹痛、排氣和腹瀉等癥狀。這些癥狀稱為乳糖不耐受癥。很多寶寶秋季腹瀉時(shí)，腸道粘膜會(huì)受到損傷，其中一種用來(lái)消化乳糖的叫“乳糖酶”的物質(zhì)會(huì)被破壞。這時(shí)寶寶就不能很好地消化母乳以及普通配方奶中的乳糖，醫(yī)學(xué)上稱為“繼發(fā)性乳糖不耐受”。乳糖不耐受牛奶中大約含有4.5%的乳糖，而它作為一種大分子雙糖，還需要在小腸內(nèi)被分解成葡糖糖和半乳糖這兩種單糖，才能被腸壁吸收。人體需要借助乳糖酶的幫助才能分解乳糖，但很多人由于腸道內(nèi)乳糖酶缺乏，無(wú)法將牛奶或是其他食物中的乳糖有效分解。沒能分解的乳糖就有可能在回腸末端、結(jié)腸被細(xì)菌所發(fā)酵，進(jìn)而產(chǎn)氣，引起腹脹、排氣。這就是乳糖不耐受。乳糖不耐受較少發(fā)生在嬰兒身上，而多見于成人。據(jù)報(bào)道，華人有乳糖不耐受的比例高達(dá)93%。大多數(shù)人都是只有當(dāng)攝入一定量的乳糖之后才會(huì)發(fā)生不耐受的癥狀，只有極少數(shù)人攝入少量的乳糖就會(huì)有嚴(yán)重的狀況出現(xiàn)。嬰兒通常都可以正常合成乳糖酶，因而可以消化吸收母乳中的乳糖。在斷母乳以后，體內(nèi)乳糖酶的合成便會(huì)逐漸減少。如果因種種原因（比如秋季腹瀉、）導(dǎo)致小腸內(nèi)缺乏這種乳糖酶，就會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性乳糖不耐受。雖然嬰兒很少發(fā)生乳糖不耐受的情況，但是也仍然有一些嬰兒會(huì)有先天性乳糖酶缺乏的問(wèn)題，在這種情況下，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已經(jīng)把乳糖水解為葡萄糖和半乳糖的無(wú)乳糖配方嬰兒奶粉（俗稱腹瀉奶粉）。牛奶過(guò)敏牛奶過(guò)敏，更確切地說(shuō)，是對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)過(guò)敏。每100毫升牛奶中大約含有3克的蛋白質(zhì)，包括酪蛋白和乳清蛋白兩種。這兩種蛋白質(zhì)都有可能導(dǎo)致過(guò)敏。當(dāng)免疫系統(tǒng)誤把正常攝入的牛奶蛋白質(zhì)當(dāng)成入侵的敵人時(shí)，就會(huì)引發(fā)一連串的免疫反應(yīng)來(lái)對(duì)抗“敵人”。結(jié)果就可能導(dǎo)致嘔吐，腹瀉，皮膚紅腫，哮喘等癥狀。當(dāng)免疫反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈的時(shí)候，救助不及時(shí)甚至可能導(dǎo)致死亡。由于嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未成熟，因而相對(duì)于成年人，嬰兒更容易對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏。大約有3%左右的嬰兒會(huì)對(duì)牛奶蛋白質(zhì)過(guò)敏。而且，對(duì)牛奶蛋白質(zhì)過(guò)敏的嬰兒通常也會(huì)對(duì)來(lái)自于其他動(dòng)物乳汁中的蛋白質(zhì)過(guò)敏（比如羊奶），個(gè)別甚至對(duì)母乳中的蛋白質(zhì)也過(guò)敏。另外，除了牛奶蛋白之外，雞蛋和花生中的蛋白質(zhì)也常常是嬰兒的過(guò)敏原。大多數(shù)情況下，這種過(guò)敏問(wèn)題幾年之后會(huì)自行消失。對(duì)于嬰兒，如果無(wú)法母乳喂養(yǎng)，又對(duì)牛奶蛋白質(zhì)過(guò)敏，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用氨基酸配方粉或者深度水解蛋白配方粉。哪些情況寶寶可能會(huì)發(fā)生乳糖不耐受1、如果你的寶寶曾經(jīng)患嚴(yán)重的腹瀉，他的身體有可能會(huì)暫時(shí)無(wú)法生成足量的乳糖酶。腹瀉一至兩周左右，寶寶就可能會(huì)有繼發(fā)乳糖不耐受的癥狀。2、因病給寶寶使用大量的廣譜抗生素，也可能引起繼發(fā)性乳糖不耐受。3、有些藥物也會(huì)使身體分泌乳糖酶的水平降低，從而造成暫時(shí)性的乳糖不耐受。4、患有長(zhǎng)期腸胃不適病癥(例如脂瀉病或節(jié)段性腸炎)的人有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受。鑒別1、如果寶寶會(huì)在喝母乳或吃其他乳制品(例如開始吃輔食后吃的奶酪或酸奶)之后30分鐘至兩小時(shí)之間出現(xiàn)腹瀉、腹部痙攣、腹脹或放屁等現(xiàn)象。這種可能是乳糖不耐受。2、如果寶寶每次吃完乳制品都會(huì)出現(xiàn)干燥瘙癢的皮疹或面部、嘴唇、口腔腫脹發(fā)癢，或者出現(xiàn)蕁麻疹等癥狀，甚至腹瀉帶血便，那么寶寶很可能是對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏。診斷為乳糖不耐受，怎么辦1、對(duì)于因腹瀉或藥物的原因引起的繼發(fā)性乳糖不耐受，可以暫時(shí)更換為不含乳糖的嬰兒配方奶粉，待寶寶的腸道癥狀恢復(fù)正常后再逐漸替換為含乳糖的普通嬰兒配方奶粉。母乳喂養(yǎng)的寶寶如果有乳糖不耐受，可以在每次母乳喂養(yǎng)前先服乳糖酶，觀察寶寶大便性狀是否好轉(zhuǎn)。2、仔細(xì)閱讀食物成分表。盡量讓寶寶避免吃乳制品和其他所有含乳糖的食物。有些看起來(lái)似乎無(wú)害的食物實(shí)際上也含有乳制品，比如餅干、麥片、人造黃油、沙拉醬、面包等。所以你要仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽上的食物成分表，注意類似乳清、凝乳、牛奶副產(chǎn)品和脫脂奶粉等成分。3、觀察寶寶的反應(yīng)。有些乳糖不耐受的人可以消化少量乳糖，而有些人則對(duì)一丁點(diǎn)兒乳糖都非常敏感。通過(guò)一系列嘗試和觀察，你多半就會(huì)知道寶寶能吃哪種奶制品以及能承受多大的量。4、如果寶寶對(duì)乳糖非常敏感