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針灸技能大賽推拿組決賽一、問答題1.我國第一部推拿學(xué)專著： 黃帝岐伯按摩經(jīng) 十卷2.現(xiàn)存最早的小兒推拿專著：陳氏小兒按摩經(jīng)3.推拿治療的基本作用：調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)、提高機體免疫能力4.退行性膝關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些？退行性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，它的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生。退行性膝關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)部位的疾病。是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患。對人的危害很大，長期不治療會造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)部損害加快造成：1、疼痛。2、膝關(guān)節(jié)活動受限。3、膝關(guān)節(jié)畸形。4、心理障礙。初起疼痛為發(fā)作性，后為持續(xù)性，勞累后加重，上下樓梯時明顯，活動受限，跑跳跪蹲時尤為明顯，甚至跛行，但無強直，活動髕骨時關(guān)節(jié)有疼痛感。5.推拿治療退行性脊柱炎取得療效的關(guān)鍵在于：舒筋通絡(luò)、行氣活血、解痙止痛（滾揉腰背法、彈撥止痛法、腰椎扳法、活血通絡(luò)法）6.推拿治療常用的八種方法是？溫、通、補、瀉、汗、和、散、清7.正常腰椎前屈可達：前屈7590 后伸30 左右側(cè)彎2035 旋轉(zhuǎn)度308.整脊類手法的要求9.肩峰下滑囊炎的推拿治療:舒筋通絡(luò)、活血止痛。滾、按揉、拿捏、彈撥、搖等手法。急性期宜活血化瘀、解痙止痛、手法宜輕柔。慢性期宜舒筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)。取穴：肩井、肩髃、肩髎及肩峰下方與大結(jié)節(jié)之間。10.推拿的最佳境界是什么？請以古文論之。11.小兒推拿手法操作的要求是什么？由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肌膚柔弱，因此手法操作總的要求是“輕快柔和，平穩(wěn)著實”具體如下(1) 操作順序先上后下，從前到后。即先頭面，次上肢，三胸腹，四腰背，五下肢（2）刺激量先弱后強，先輕后重（3）注重手法的補瀉作用（4）較多運用介質(zhì)，根據(jù)病情季節(jié)之異，選擇不同12.臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性提示？提示臂叢神經(jīng)受壓，臨床多見于神經(jīng)根型頸椎病13.急性傷筋有哪些癥狀？傷后局部疼痛，傷重則痛劇，肢體活動時疼痛更為明顯。局部可見不同程度的腫脹或瘀斑。筋肉撕裂，可出現(xiàn)較大血腫，按之波動。鈍挫傷則腫脹較廣泛，局部壓痛明顯，但不似骨折那樣銳痛。肢體功能活動均有不同程度的障礙，甚至喪失。筋肉斷裂時，關(guān)節(jié)部可出現(xiàn)異?；顒?，或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定現(xiàn)象。使筋肉牽引的動作(主動或被動)均可引起劇痛。嚴重之傷筋，肢體可有畸形。具有以上臨床象征而無骨折，關(guān)節(jié)脫位的特有表現(xiàn)，即可擬診為傷筋。 14.腕管綜合癥治療后應(yīng)怎么固定，防止再次水腫？15.手指腱鞘炎的壓痛點16.拿法包含哪幾種手法？捏 、提17.肩關(guān)節(jié)周圍炎的推拿操作要領(lǐng):運用手法要輕柔，不可使用猛力，以免造成損傷 方法：松解放松法，解痙止痛法，運動關(guān)節(jié)法，舒筋活血法18. 扌 袞 法操作時腕關(guān)節(jié)屈伸的最大角度約為多少？120 屈80 伸4019.落枕常出現(xiàn)肌肉痙攣，多見于哪些肌肉？胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提肌20.診斷頸椎病的兩個必備條件是：21.何謂位置性眩暈？22.正常膝關(guān)節(jié)的生理外翻角度是：屈120-150 伸 可伸至0度 過伸可為5-10度23.小兒推拿穴位，前臂橈側(cè)，自腕橫紋至肘橫紋成一直線是什么穴位？三關(guān) 24.靈樞九針十二原中描述了有關(guān)推拿工具，是“九針”中的哪兩種？25.棘上、棘間韌帶損傷禁用什么類型的手法:扳法、搖法、拔伸26、肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療原則：對初期疼痛較敏感者，采用輕柔手法在局部治療，以疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛，改善局部血液循環(huán)，加速滲出物的吸收，促進病變組織的修復(fù)；對后期患者或感覺遲鈍者，治療以改善肩關(guān)節(jié)功能為主，可用較重手法，如：扳法、搖法、拔伸等，并著重配合關(guān)節(jié)各功能位的被動運動，以松解粘連，滑利關(guān)節(jié)，促進關(guān)節(jié)功能的修復(fù)。27.小兒推拿的四大保健手法是？補脾經(jīng)、摩腹、捏脊、按揉足三里28.頸椎病的推拿治療：原則-舒筋活血、解痙止痛、整復(fù)錯位操作方法-29.屈頸試驗陽性，提示受壓的神經(jīng)是：陽性者主要見于腰椎間盤突出癥的“根肩型”患者。其主要機制是屈頸時。硬脊膜上移，脊神經(jīng)根被動牽扯，加重了突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，因而出現(xiàn)下肢的放射痛。30.拾物試驗陽性提示患有什么疾??？小兒脊柱前屈功能障礙31.握拳試驗陽性提示患有什么疾??？橈骨莖突狹窄性腱鞘炎32抽屜試驗陽性提示患有什么疾??？十字韌帶發(fā)生斷裂33. 膝關(guān)節(jié)半月板損傷陽性體征的試驗有：（1）麥氏征試驗（回旋擠壓試驗）-診斷半月板損傷，如使小腿外展膝內(nèi)旋，可以檢查外側(cè)半月板損傷.（2）研磨加壓試驗34.成年人的椎間盤有多少個？2435.推拿松解類手法的基本要求有？36.小兒推拿穴位，脊柱穴的定位是？督脈、膀胱經(jīng)37.落枕的推拿治療方法有哪些？原則-舒筋活血、溫經(jīng)通絡(luò)、理順肌筋；部位-頸項部軟組織；手法-一指禪推法、滾法、按法、拿法、揉法、拔伸法、擦法；操作方法38.肩部檢查時，若出現(xiàn)“疼痛弧”，請問“疼痛弧”的范圍是？囑患者肩外展或被動外展患肢，當外展到60-120范圍時，岡上肌腱在肩鋒下摩擦，肩部出現(xiàn)疼痛為陽性這一特定區(qū)域的外展痛稱疼痛弧39.頭痛的推拿治療：原則-疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、鎮(zhèn)靜止痛；基本治法（1）頭面部操作（2）頸肩部操作；辨證加減40.小兒推拿中，推上七節(jié)骨能泄熱通便，對還是錯？答：錯。推上七節(jié)骨能溫陽止瀉，多用于虛寒泄瀉，久痢等癥。實熱癥不宜使用本法。推下七節(jié)骨才能泄熱通便，多用于腸熱便秘，為泄法。41.退行性脊柱炎的骨刺易發(fā)生在脊柱生理曲線的凸側(cè)還是凹側(cè)？答：不同部分的骨刺，皆易發(fā)生于生理曲線的凹側(cè)，脊柱側(cè)彎的患者，骨刺亦發(fā)生于側(cè)彎的凹側(cè)。42. “肉動皮不動”是什么手法的特征？答：揉法43. 肱骨外上髁炎的推拿治療答：治則：舒筋活血，通絡(luò)止痛。部位及取穴：曲池、尺澤、小海、少還、手三里、合谷及前臂橈背側(cè)。手法：滾、按、揉、拿、彈撥、擦等手法。44. 屈腕試驗陽性提示患有什么疾??？答：提示有腕管綜合征45. 退行性膝關(guān)節(jié)炎的推拿治療答：治療原則：舒筋活絡(luò)、活血止痛、滑利關(guān)節(jié)取穴及部位：內(nèi)外膝眼、梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉、犢鼻、足三里、委中、承山、太溪、及患膝髕周部位；主要手法：滾法、按揉法、彈撥法、搖法等46. 一指禪推法的動作要領(lǐng)有哪些？答：上肢肌肉放松，不可有蠻勁，手掌虛握拳。主要要領(lǐng)為沉肩，垂肘，懸腕，掌虛，指實，緊推慢移，蓄力于掌，處力于指，著力于螺紋面。（1）沉肩：即肩關(guān)節(jié)放松，不要聳起，不要外展。（2）垂肘：肘部自然下垂。（3）懸腕：腕關(guān)節(jié)自然屈曲。（4）掌虛：半握拳，拇指指間關(guān)節(jié)的掌側(cè)與食指遠節(jié)的橈側(cè)輕輕接觸。（6）緊推慢移：緊推是指擺動的頻率略快，一般每分鐘140次左右；慢移是指從一個治療點到另一個治療點時應(yīng)緩慢移動。（7）蓄力于掌，處力于指，著力于螺紋面：即本法產(chǎn)生的力應(yīng)從掌而發(fā)，通過手指，傳達至螺紋面并作用于患者體表，如此使力含而不露。47. 扳法的禁忌癥有哪些？施行本類手法時，其扳動的范圍與幅度，及扳動區(qū)位可以依據(jù)以下兩種情況來準確把握：1、當對病態(tài)關(guān)節(jié)進行扳法時，其扳動區(qū)位一般掌握在從最大病理位至功能位之間進行 。2、當病態(tài)關(guān)節(jié)在主動運動不能到到功能位，而在手法作用力下可基本達到功能位時，則扳動區(qū)位可掌握在從功能位至生理位之間進行。48. 腰椎間盤突出癥的推拿治療答：治療原則：舒筋通絡(luò)、活血化瘀、松解粘連、理筋整復(fù)取穴及部位：腰陽關(guān)、大腸俞、環(huán)跳、委中、承山、陽陵泉、絕谷、丘墟及腰臀和下肢后外側(cè)主要手法：滾法、按、揉、點壓、頂推、扳、踩蹺、背法等；操作手法-循經(jīng)按揉法、拔伸推壓法、理筋整復(fù)發(fā)、踩蹺、背晃法、整理手法（放松、陽性點、運動關(guān)節(jié)類）49. 肩關(guān)節(jié)外展時不痛，越接近水平位越痛，是什么損傷的特征？答：肩關(guān)節(jié)粘連50. 交感神經(jīng)型頸椎病可出現(xiàn)的癥狀有哪些？答：頭痛或偏頭痛，頭沉或頭暈，枕部或枕后痛；2、心跳加快或緩慢，心前區(qū)或有疼痛；3、肢體發(fā)涼、局部皮溫降低，肢體遇冷時刺癢感，繼而出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，也有指端發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或痛覺過敏；4、或有耳鳴耳聾等51. 跟痛癥的推拿治療治療原則：舒筋通絡(luò)、活血止痛取穴及部位：三陰交、陰陵泉、太溪、照海、然谷、昆侖、仆參、及患部周圍主要手法：點、按、壓、揉捻、捋順、側(cè)擊等手法；操作方法-跟骨下止點滑囊炎、跖筋膜炎52. 鑒別膝關(guān)節(jié)半月板和側(cè)副韌帶損傷的檢查是什么？答：研磨提拉試驗與研磨加壓試驗、側(cè)副韌帶損傷試驗、麥氏征試驗53. 慢性腰肌勞損的推拿治療答：治療原則：舒筋通絡(luò)、溫經(jīng)活血、解痙止痛取穴及部位：腎俞、腰陽關(guān)、大腸俞、八髎、秩邊、委中、承山、及腰臀部主要手法：滾、按、揉、點壓、彈撥、擦法及被動運動；操作手法-偱經(jīng)揉法、穴位按壓、腰部斜扳法、活血通絡(luò)法54. 肘三角的構(gòu)成答：肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角時，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴3點構(gòu)成等腰三角形，稱肘后三角 。55.髂脛束損傷的推拿治療：原則-活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)；手法-揉捻法、推擦法、滾法；取穴及部位-大腿外側(cè)及髖膝周圍；操作手法-（1）損傷初期，輕度揉捻大腿外側(cè)的髂脛束；損傷后期，若髂脛束有輕度攣縮時，或者取側(cè)臥位，健肢在下伸直，患肢屈膝屈髖，盡量讓膝關(guān)節(jié)放于床面，醫(yī)者立于患者背后，用手掌沿緊張的髂脛束從上至下推擦，用力由輕到重，7-10次。（2）后者側(cè)臥，滾闊筋膜張肌沿髂脛束經(jīng)膝關(guān)節(jié)。接著拿揉、彈撥髂脛束部，以脹為度，最后擦熱局部。二、手法展示1.前臂扌 袞 腰法 2.肘點按環(huán)跳法 3.一指禪推眶“8”字4.雙手扌 袞 背法 5.大幅度搖肩法 6.疊掌按揉腰部法7.雙手交替拿肩井法 8.雙手拳眼擊肩背法（必須有節(jié)律性的響聲）9.仰臥位搖腰法 10.拇指按揉陽陵泉 11.腰部斜扳法12.直腿抬高扳法 13.胸椎對抗復(fù)位法