呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié).pptx

溫故知新 呼吸過程包括哪些環(huán)節(jié) 氣體交換的動(dòng)力什么 氣體在血液中運(yùn)輸形式是什么 肺通氣 氣體交換 氣體在血液中運(yùn)輸 分壓差 物理溶解 化學(xué)結(jié)合 主 第三節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一 呼吸中樞呼吸中樞 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)節(jié)律的神經(jīng)細(xì)胞群 一 呼吸中樞的分布及功能包括脊髓 延髓 腦橋 大腦皮層 延髓 呼吸基本節(jié)律中樞腦橋 呼吸調(diào)整中樞低位腦干 延髓 腦橋 基本正常的呼吸節(jié)律高位腦 呼吸運(yùn)動(dòng)的隨意控制 呼吸運(yùn)動(dòng)的條件反射的建立 A平面 中腦與腦橋間 切斷 呼吸節(jié)律無明顯變化B平面 腦橋上 中部之間 切斷 長(zhǎng)吸呼吸 呼吸調(diào)整中樞 C平面 腦橋和延髓間 切斷 喘息樣呼吸D平面 延髓與脊髓間 切斷 呼吸停止 肺牽張反射防御性呼吸反射化學(xué)感受性呼吸反射 二 呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié) 一 肺牽張反射 肺的擴(kuò)張或縮小縮引起的反射性呼吸調(diào)節(jié)1 肺擴(kuò)張反射2 肺萎陷反射1 機(jī)制 吸氣肺擴(kuò)張支氣管 細(xì)支氣管牽張感受器迷走神經(jīng)延髓吸氣切斷機(jī)制興奮抑制吸氣 發(fā)生呼氣 2 作用 促吸 呼 人在平靜呼吸時(shí) 不參與調(diào)節(jié) 當(dāng)潮氣量 800ml 才引起該反射 3 特征 敏感性有種族差異正常人在深呼吸情況下才起作用病理情況下 肺的彈性阻力增大 可引起該反射 二 防御性呼吸反射 咳嗽 噴嚏 三 化學(xué)感受性呼吸反射 指化學(xué)因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)是一種反射性活動(dòng) 包括PO2 PCO2 H 等 神經(jīng)反射活動(dòng) 反射弧 感受器 傳入神經(jīng) 中樞系統(tǒng) 傳出神經(jīng) 效應(yīng)器 1 中樞化學(xué)感受器分布 位于延髓腹外側(cè)淺表部位 感受器 感受刺激 H PCO2 機(jī)制 腦脊液 腦組織液 H 中樞化學(xué)感受器 呼吸中樞 呼吸反應(yīng)強(qiáng) 快 動(dòng)脈血液中 H 不易穿過血 腦屏障 呼吸反應(yīng)快 弱PCO2 H 呼吸反應(yīng)強(qiáng) 慢 2 外周化學(xué)感受器 分布 頸動(dòng)脈體 主動(dòng)脈體感受刺激 PCO2 PO2 H 調(diào)節(jié)效果 當(dāng)動(dòng)脈血中 PCO2 外周化學(xué)感受器 呼吸中樞 H 中樞化學(xué)感受器 PO2 呼吸加深 加快 肺通氣 興奮呼吸 3 CO2 H O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) CO2 呼吸調(diào)節(jié)中最重要的體液因素 是維持呼吸中樞興奮的必要物質(zhì) CO2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 1 CO2 1 時(shí) 呼吸開始加深 CO2 4 時(shí) 呼吸加深加快 肺通氣量 1倍以上 6 時(shí) 肺通氣量可增大6 7倍 7 以上 呼吸減弱 CO2麻醉 甚至呼吸停止 CO2 呼吸減慢 過度通氣后可發(fā)生呼吸暫停 在一定范圍內(nèi) PCO2 興奮呼吸 CO2過量 則引起麻醉 CO2調(diào)節(jié)過程 當(dāng)動(dòng)脈血中 PCO2 外周化學(xué)感受器 呼吸中樞 中樞化學(xué)感受器 呼吸加深 加快 肺通氣 興奮呼吸 特點(diǎn) CO2興奮呼吸的作用 以中樞途徑為主 占80 2mmHg變化可使肺通氣 外周化學(xué)感受器占20 調(diào)節(jié)快 10mmHg變化可使肺通氣 CO2興奮呼吸的中樞途徑是通過H 的間接作用 血液中的H 不易透過血 腦屏障 2 H H 呼吸加強(qiáng) H 呼吸抑制主要通過刺激外周化學(xué)感受器 H 不易穿過血 腦屏障 H 調(diào)節(jié)過程 當(dāng)動(dòng)脈血中 H pH 外周化學(xué)感受器 呼吸中樞 中樞化學(xué)感受器 呼吸加深 加快 肺通氣 興奮呼吸 以外周化學(xué)感受器刺激為主 3 O2 缺氧 只經(jīng)過外周化學(xué)感受器刺激興奮呼吸 缺氧能直接抑制呼吸中樞 輕度缺氧 興奮呼吸綜合重度缺氧 抑制呼吸 低O2調(diào)節(jié)過程 當(dāng)動(dòng)脈血中 外周化學(xué)感受器 呼吸中樞 PO2 呼吸加深 加快 肺通氣 興奮呼吸 特點(diǎn) 缺氧 在動(dòng)脈血PO2 80mmHg以下時(shí)起作用 當(dāng)長(zhǎng)期高CO2和低O2狀態(tài) 嚴(yán)重肺水腫 肺心病 中樞化學(xué)感受器對(duì)高CO2發(fā)生適應(yīng) 此時(shí)低O2對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激成為驅(qū)動(dòng)呼吸的主要刺激 若此時(shí)給予純O2吸入會(huì)導(dǎo)致呼吸停止 O2 CO2 H 在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用CO2的作用最強(qiáng) 而且比單因素作用時(shí)強(qiáng) H 的作用次之 O2的作用最弱 討