一般檢查名詞解釋.doc

一般檢查名詞解釋1生命征（vital sign）；是評價生命活動存在與否及其質量的指標，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，為體格檢查時必須檢查的項目之一。 2. 熱型；許多發(fā)熱性疾病時，體溫曲線的形狀可有一定規(guī)律性，稱為熱型。3. 嗜睡（somnolence）；是一種輕度的意識障礙。患者呈病理性持續(xù)睡眠狀態(tài)，經刺激可喚醒，醒后能回答問題，能配合體格檢查。刺激停止后又復入睡。4. 意識模糊（confusion）；是一種較嗜睡更重的意識障礙?；颊唠m能保持簡單的精神活動，但對周圍事物的刺激判斷能力下降，出現(xiàn)定向力障礙，常伴有錯覺和幻覺，思維不連貫。5. 昏睡（stupor）；是一種較嚴重的意識障礙。須強烈刺激方能喚醒，但很快又入睡。醒時回答問題含糊不清或答非所問，昏睡時隨意運動明顯減少或消失，但生理反射存在。6. 譫妄（delirium）；是一種以興奮性增高為主的急性腦功能活動失調狀態(tài)，其特點為意識模糊，定向力喪失伴有錯覺和幻覺，煩躁不安，言語紊亂?？梢娪诩毙愿腥镜陌l(fā)熱期、顛茄類藥物中毒、肝性腦病及中樞神經系統(tǒng)疾病等。7. 被動體位（positive position）；病人不能自己調整和變換肢體和軀干的位置，見于極度衰弱和意識喪失者8. 強迫體位（compulsive position）；為了減輕疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某種體位，稱強迫體位。9. 蹣珊步態(tài)（waddling gait）；走路時左右搖擺如同鴨步，見于佝樓病、大骨節(jié)病、進行性肌營養(yǎng)不良、先天性雙側髖關節(jié)脫位等。10. 斑疹（maculae）；只有局部皮膚顏色變化，既不高起皮面也無凹陷的皮膚損害，見于斑疹傷寒、丹毒、風濕性多形性紅斑等。1. 丘疹（papules）；是一種較小的實質性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害，見于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹等。2. 斑丘疹（maculopapulae）；在斑疹的底盤上出現(xiàn)丘疹為斑丘疹，見于猩紅熱、風疹及藥疹等。3. 玫瑰疹（roseolas）；常于胸腹部出現(xiàn)的一種鮮紅色、小的（直徑多為23mm）、圓形斑疹，壓之退色。這是對傷寒和副傷寒具有重要診斷價值的特征性皮疹。4. 蕁麻疹（urticaria）；又稱風團，是局部皮膚暫時性的水腫性隆起，大小不等，形態(tài)不一，顏色蒼白或淡紅，消退后不留痕跡，是皮膚速發(fā)型變態(tài)反應所致，見于異性蛋白性食物、藥物或其他物質過敏、蟲咬傷等。5. 瘀點（petechia）；皮下出血斑點直徑2mm者，稱為瘀點。6. 紫癜（purpura）；皮下出血斑點直徑徑為35mm者，稱為紫癜。7. 瘀斑（ecchymosis）； 皮下出血斑點直徑5mm者，稱為瘀斑。8. 血腫；片狀出血伴皮膚顯著隆起者稱為血腫。9. 蜘蛛痣(spider angioma)；皮膚小動脈末端分支性血管擴張所形成的血管病，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣10. 肝掌；慢性肝病患者的大、小魚際及指腹處，皮膚常發(fā)紅，加壓后褪色，稱為肝掌。1. 水腫（edema）；皮下組織的細胞內及組織間隙內液體積聚過多稱為水腫。2. Wirchow淋巴結；左側鎖骨上窩出現(xiàn)大而堅硬無壓痛的淋巴結，應考慮胃癌或食管癌的轉移所致。此處為胸導管進入頸靜脈的入口，這種腫大的淋巴結稱為Wirchow淋巴結，為胃癌、食管癌轉移的標志。3. 體型（habitus）；是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼肌肉的成長與脂肪分布狀態(tài)等。4. 二尖瓣面容（mitral facies）；面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄。5. 滿月面容（moon facies）； 面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，呈多血質表現(xiàn)，常有座瘡，唇可有小須。見于庫欣綜合征（cushing syndrome）及長期應用糖皮質激素患者。6. 間歇性破行（intermittent claudication）；病人行走過程中，因下肢突發(fā)性酸痛，軟弱無力，而被迫停止行進，需小憩后方能繼續(xù)走動。見于高血壓、動脈硬化病人。7. 慌張步態(tài)（festinating gait）起步困難，起步后小步行走，雙腳擦地，身體前傾，越走越快，有難以止步之勢，雙上肢缺乏擺動動作，見于震顫麻痹。基本檢查法1體格檢查（physical examination）；是醫(yī)生運用自己的感官或借助于簡便的檢查器具（如體溫表、血壓計、叩診錘、聽診器、檢眼鏡等）來了解和評估機體健康狀況的一系列最基本的檢查方法。2. 檢體診斷（physical diagnosis）；通過體格檢查提出的臨床判斷稱為檢體診斷。3. 視診（inspection）； 是以視覺來觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。4. 觸診（palpation）； 是應用觸覺來判斷某一器官特征的一種診法。5.叩診（percussion）；是用手指叩擊身體某部表面，使之震動而產生音響，經傳導至其下的組織器官，然后反射回來，被檢查者的觸覺和聽覺所接收，根據(jù)震動和音響的特點可判斷被檢查部位的臟器有無異常的一種方法。6. 聽診（auscultation） 聽診是醫(yī)師根據(jù)病人身體各部分發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法胸部檢查1. Louis角，胸骨柄與胸骨體交接處向前突起而形成的夾角，即為胸骨角(sternal angle),又稱Louis角。恰為胸骨與第2肋軟骨連接處,為在前胸部計數(shù)肋骨順序的標志。此處也是氣管分叉.心房上緣及上.下縱隔的交界部位。2. 鎖骨中線（midclavicular line）：為通過鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點的垂直線。即通過鎖骨中點向下的垂直線，左右各一條。3. 腋前線(anterior axillary line)：為通過腋窩前皺襞沿前側胸壁向下的垂直線，左右各一條。4. 腋后線(posterior axillary line)：為通過腋窩后皺襞沿后側胸壁向下的垂直線，左右各一條。 5. 肩胛線（scapular line）:為雙臂下垂時通過肩胛下角與后正中線平行的垂直線，左右各一條。6. 肩胛間區(qū)（interscapular region）:為兩肩胛骨內緣之間的區(qū)域。后正中線將此區(qū)分為左右兩部。7. 肩胛下角：肩胛骨的最下端稱為肩胛下角。被檢查者取直立位兩上肢自然下垂時，肩胛下角可作為第7或第8肋骨水平的標志，或相當于第8胸椎的水平。此可作為后胸部計數(shù)肋骨的標志。8. 肋脊角（costospinal angle）：由第12肋骨與脊柱構成的夾角稱為肋脊角。此前為腎臟和輸尿管所在的區(qū)域。9. 肋膈竇(sinus phrenicocostalis)：胸膜腔內每側的肋胸膜與膈胸膜于肺下界以下的轉折處稱為肋膈竇，約有兩三個肋間高度。由于其位置低，當深吸氣時也不能完全被擴張的肺所充滿。 10. 皮下氣腫：胸部皮下組織有氣體積存時謂之皮下氣腫(subcutaneous emphysema)。以手按壓可出現(xiàn)埝發(fā)感或握雪感。多由于肺、氣管或胸膜受損后，氣體由破損部位逸出，積存于皮下所致。偶見于局部產氣桿菌感染。11. 桶狀胸：桶狀胸（barrel chest）為胸廓前后徑增加，有時與左右徑幾乎相等，甚或超過左右徑，故呈圓桶狀。肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大于45o。肋間隙增寬且飽滿。腹上角增大，且呼吸時改變不明顯。見于嚴重肺氣腫的患者，亦可發(fā)生于老年或矮胖體形者。12. 佝僂病串珠：在前胸壁沿胸骨兩側各肋軟骨與肋骨交界處肥大隆起，形成串珠狀，稱為佝僂病串珠（rachitic rosary）。13. 漏斗胸：若胸骨劍突處顯著內陷，使胸廓呈漏斗狀，謂之漏斗胸（funnel chest）。14. 雞胸：胸廓的前后徑略長于左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側壁肋骨可凹陷，稱為雞胸（ pigeon chest）。腹部檢查1、肋脊角(costovertebral angle):背部兩側第12肋骨與脊柱的交角，為檢查腎臟叩痛位置。2、 腹部膨隆(abdonminal bulge)：平臥時前腹壁明顯高于肋緣至恥骨聯(lián)合平面，外觀呈凸起狀。3、 蛙腹（frog belly）：腹腔內有大量積液時，平臥位時腹壁松弛，液體下沉于腹腔兩側，致腹部呈扁而寬狀，稱為蛙腹。4、 尖腹(apical belly):見于結核性腹膜炎大量腹水時，因同時有腹膜炎癥，腹肌緊張，腹部常膨隆呈尖凸型，稱為尖腹。5、 腹圍:讓患者排尿后平臥，用軟尺經臍繞腹一周，測得的周長即為腹圍。6、 腹部凹陷(abdominal retraction)：仰臥時前腹壁明顯低于肋緣至恥骨的水平面。7、 舟狀腹（scaphoid abdomen）：仰臥時前腹壁明顯凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，腹外形如舟狀,見于惡病質的病人.8、 水母頭（caput medusae）：門脈高壓癥的體征之一，于臍部可見到一簇曲張靜脈向四周放射，形似水母頭。9、 胃型或腸型（gastral or intestinal pattern）：胃腸道發(fā)生梗阻時，梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起，可顯出各自的輪廓，稱為胃型或腸型。10、 Grey-Turner征：左腰部皮膚呈藍色，為血液自腹膜后間隙滲到側腹壁的皮下所致，常見于急性出血性胰腺炎。11、 Cullen征：臍周圍或下腹壁發(fā)藍，為腹腔內大出血的征象，見于宮外孕破裂或出血性胰腺炎。 12、 紫紋：是皮質醇增多癥的常見征象，好發(fā)生于下腹部和臀部，以及股外側和肩背部,由于糖皮質激素引起蛋白分解增強和被迅速沉積的皮下脂肪膨脹,以致紫紋處的真皮萎縮變薄,上面覆蓋一層薄薄表皮,而此時因皮下毛細血管網(wǎng)豐富,紅細胞偏多,故條紋呈紫色。13、 腹外疝：腹腔內容物經腹壁或骨盆壁的間隙或薄弱部分向體表突出，形成腹外疝。14、 板狀腹（board-like rigidity）：急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎時，由于腹膜刺激而引起腹肌痙攣，腹壁常有明顯緊張，甚至強直硬如木板，稱板狀腹。 15、 揉面感（dough kneading sensation）：結核性腹膜炎發(fā)展較慢，對腹膜刺激緩漸，且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連，故導致腹壁柔韌而具抵抗力，不易壓陷，稱揉面感或柔韌感，亦可見于癌性腹膜炎。16、McBurney點：臍與右髂前上嵴連線中、外13交界處，是闌尾病變的壓痛點。1、 反跳痛（rebound tenderness）：醫(yī)師用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后手指可于原處稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如此時患者感覺腹痛驟然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，稱為反跳痛，是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。2、 肝臟的擴張性搏動：醫(yī)師用手掌放于肝臟上面（或用兩手分放于肝臟的左右上面），如感到其開合樣搏動稱擴張性搏動，見于三尖瓣關閉不全，由于右心室的收縮搏動通過右心房、下腔靜脈而傳導至肝臟產生。3、 肝頸靜脈回流征：右心衰竭引起肝瘀血腫大時，用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。4、 肝區(qū)摩擦感：將右手的掌面輕貼于肝區(qū)，讓患者做腹式呼吸動作，正常時掌下無摩擦感，肝周圍炎時，肝表面和鄰近的腹膜可因有纖維素性滲出物而變得粗糙，二者相互摩擦所產生的振動可用手觸知，稱肝區(qū)摩擦感。5、 肝震顫（liver thrill）：檢查時用浮沉觸診法，當手指壓下時可感到一種微細的震動感，見于肝包蟲病，由于包囊中的多數(shù)子囊浮動，撞擊囊壁而形成震顫。6、 Murphy征：醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點（腹直肌外緣與肋弓交界處），然后囑患者緩慢深吸氣，如因劇烈疼痛而致吸氣終止（不敢繼續(xù)吸氣）稱Murphy征陽性，見于膽囊炎癥。7、 Courvoisier征：又稱為無痛性膽囊增大征，見于胰頭癌壓迫膽總管時，致使膽道阻塞、黃疸進行性加深，膽囊也顯著腫大，但無壓痛，稱Courvoisier征陽性。8、 游走腎：腎下垂明顯并能在腹腔各個方向移動。9、 液波震顫（fluid thrill）：又稱波動感（fluctuation），腹腔內有大量游離液體時，如用手觸擊腹部，可有液體波動沖擊的感覺。10、 振水音(succession splash)：胃內有多量液體及氣體存留時可出現(xiàn)振水音，檢查時患者仰臥，醫(yī)生以一耳湊近上腹部，同時以沖擊觸診法振動胃部，即可聽到氣、液撞擊的聲音。11、 肝絕對濁音界：亦為肺下界，為肝臟貼近胸壁不被肺組織所遮蓋的部分，叩診時呈實音。12、 胃泡鼓音區(qū)：即Traube區(qū)。位于左前胸下部肋緣以上，約呈半圓形，為胃底穹窿含氣而形成，叩診呈鼓音，其上界為橫膈及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾，右界為肝左緣。13、 移動性濁音（shifting dullness）：腹腔內游離腹水在1000ml以上，病人移動體位時，液體因重力而移動，濁音區(qū)也隨之變動，這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，稱移動性濁音。14、 尺壓試驗（ruler pressing test）：鑒別腹水與巨大卵巢囊腫的一種試驗。方法是當患者仰臥時，用一硬尺橫置于腹壁上，檢查者兩手將尺下壓，如為卵巢囊腫，則腹主動脈的搏動可經囊腫傳到硬尺，使尺發(fā)生節(jié)奏性跳動；如為腹水，則硬尺無此種跳動。 15、 腸鳴音（gurgling sound）：腸蠕動時，腸管內氣體和液體隨之而流動，產生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲（或氣過水聲）。16、 搔彈音（scratch sound）：利用空腔臟器和實質性臟器傳導聲音的差別，可將聽診器體件放在上腹部，用手指輕彈或搔刮腹壁，聽診所產生聲音的強弱改變。用于肝下緣及微量腹水的測定。 問診(inquiry)：即病史采集(history taking)，是通過醫(yī)生與患者進行提問與回答了解疾病發(fā)生與發(fā)展的過程癥狀(symptom)：是患者患病后對機體生理功能異常的自身體驗和感覺如疼痛瘙癢體征(sign)：是患者的體表或