2010年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試重癥醫(yī)學(xué)(中級)考試大綱.pdf

085 重癥醫(yī)學(xué)考試大綱 基礎(chǔ)知識 085 重癥醫(yī)學(xué)考試大綱 基礎(chǔ)知識 單元 細(xì)目 要點 要求 單元 細(xì)目 要點 要求 1 相關(guān)概念 SIRS CARS MARS sepsis severe sepsis septic shock MODS 2 病因 1 全身炎癥反應(yīng)綜 合征 SIRS 3 病理生理 掌握 1 常見炎癥介質(zhì)與細(xì)胞因子 2 生物學(xué)特性 2 炎癥介質(zhì)與細(xì)胞 因子 3 臨床意義 了解 1 概念 2 臨界氧輸送與氧債 3 氧輸送和氧消耗 3 常用氧代謝的監(jiān)測指標(biāo)及臨床意義 掌握 1 概念 2 生理與病理生理 4 微循環(huán) 3 微循環(huán)障礙的意義 熟悉 1 病因 5 毛細(xì)血管滲漏綜 合征 2 發(fā)病機(jī)制 掌握 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 6 缺血與再灌注 3 臨床意義 熟悉 1 細(xì)胞凋亡與壞死 2 概念 7 細(xì)胞功能障礙 3 臨床意義 了解 1 糖代謝 2 脂肪代謝 3 蛋白質(zhì)代謝 4 微量元素與礦物質(zhì)代謝 8 營養(yǎng)代謝 5 代謝支持的概念與臨床意義 掌握 1 病因 2 病理生理 9 免疫紊亂與調(diào)控 3 免疫調(diào)控 了解 1 病因 10 內(nèi)分泌紊亂與調(diào) 理 2 發(fā)病機(jī)制 了解 1 分類 2 病因 11 水 電解質(zhì)和酸 堿平衡 3 病理生理 掌握 1 全血輸注的適應(yīng)證和禁忌證 2 成份輸血的適應(yīng)證和禁忌證 12 血液輸注 3 輸血常見并發(fā)癥的認(rèn)識與處理 掌握 一 重癥醫(yī) 學(xué)基本概 念及理論 13 感染 1 感染的相關(guān)概念 上學(xué)吧 1 正常菌群與條件致病菌 正常菌群 條件致病菌 菌群失調(diào)與二重感染 醫(yī)院獲得性感染 2 細(xì)菌內(nèi) 外毒素的生物學(xué)特性 3 宿主的免疫性 4 感染的發(fā)生與發(fā)展 掌握 2 細(xì)菌的結(jié)構(gòu) 分類及特點 1 細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu) 2 細(xì)菌的分類 3 各種常見致病菌的特點 掌握 1 真菌的結(jié)構(gòu) 分類及特點 真菌的基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu) 真菌的分類 各種常見致病真菌的特點 了解 4 抗菌藥物與細(xì)菌耐藥 1 抗菌藥物的分類 2 抗菌藥物作用特點 3 細(xì)菌耐藥的基本機(jī)制 掌握 1 藥代動力學(xué) PK 1 重要參數(shù) 2 臨床意義 熟悉 2 藥效動力學(xué) PD 1 重要參數(shù) 14 藥理學(xué) 2 臨床意義 熟悉 1 病因 2 病理生理 3 循環(huán)功能的評價 1 心臟功能的評價 2 血管功能的評價 3 容 量狀態(tài)的評價 1 循環(huán)功能障礙 4 常用血管活性藥物的種類及作用機(jī)制 掌握 1 病因 2 病理生理 3 呼吸功能的評價 1 肺通氣 2 肺 換氣 4 呼吸功 2 呼吸功能障礙 5 組織呼吸 掌握 1 病因 2 病理生理 二 重要臟 器和系統(tǒng) 的相關(guān)生 理 病理及 病理生理 改變 3 腎功能障礙 3 腎臟功能的評價 掌握 上學(xué)吧 4 少尿的鑒別診斷 1 病因 2 病理生理 3 腦功能的評價 4 腦功能障礙 4 腦保護(hù)策略 掌握 1 代謝改變的特點 2 代謝評估的指標(biāo) 5 應(yīng)激狀態(tài)下的代 謝紊亂 3 代謝支持的原則 掌握 1 病因 2 病理生理 6 肝功能障礙 3 肝臟功能的評價 掌握 1 病因 2 病理生理 3 凝血功能的監(jiān)測 7 凝血功能紊亂 4 彌漫性血管內(nèi)凝血 掌握 1 病因 2 病理生理 8 內(nèi)分泌紊亂 3 內(nèi)分泌功能的監(jiān)測 掌握 1 分類 2 病因 1 呼吸衰竭 3 病理及病理生理 掌握 1 分類 2 病因 2 心功能衰竭 3 病理及病理生理 掌握 1 分類及臨床意義 2 病因 3 休克 3 病理及病理生理 掌握 1 分類 2 病因 4 急性肺水腫 3 病理生理 掌握 1 分類 2 病因 3 病理 5 急性肺損傷 急性 呼吸窘迫綜合征 4 病理生理 掌握 1 病因 2 病理 6 急性肺栓塞 3 病理生理 掌握 1 發(fā)病機(jī)制 2 病理 3 病理生理 7 急性肝功能衰竭 4 人工肝支持的基本概念 掌握 1 發(fā)病機(jī)制 三 常見重 癥的病因 病理生理 8 急性消化道大出 血 2 病理 掌握 上學(xué)吧 3 病理生理 1 病因與分類 2 病理生理 9 急性腎衰竭 3 腎替代治療的基本概念 掌握 1 病因 2 病理 10 腹腔間室綜合征 3 病理生理 掌握 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 單元 細(xì)目 要點 要求 單元 細(xì)目 要點 要求 1 醫(yī)患關(guān)系 2 醫(yī)療行為中的倫 理道德 醫(yī)學(xué)倫理 道德 3 醫(yī)學(xué)倫理道德的 評價和監(jiān)督 了解 上學(xué)吧 085 重癥醫(yī)學(xué)考試大綱 相關(guān)專業(yè)知識 085 重癥醫(yī)學(xué)考試大綱 相關(guān)專業(yè)知識 單元 細(xì)目 要點 要求 單元 細(xì)目 要點 要求 1 病因 2 病理生理 1 急性冠脈綜合 征 3 臨床表現(xiàn) 掌握 1 病因和發(fā)病機(jī)制 一 急性冠脈 綜合征及心 肌梗死 2 心肌梗死 2 臨床表現(xiàn) 掌握 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 1 竇房結(jié)性心律 失常 3 心電圖表現(xiàn) 掌握 1 房性過早搏動的病因 發(fā)病 機(jī)制和心電圖表現(xiàn) 掌握 2 心房顫動的病因 發(fā)病機(jī)制掌握 2 房性心律失常 3 心房撲動的病因 發(fā)病機(jī)制掌握 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 3 室上性心動過 速 3 心電圖表現(xiàn) 掌握 1 室早 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 3 心電圖表現(xiàn) 掌握 2 室速 室顫 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 4 室性心律失常 3 心電圖表現(xiàn) 掌握 1 病因 2 臨床表現(xiàn) 5 心臟傳導(dǎo)阻滯 3 心電圖表現(xiàn) 掌握 1 病因 熟悉 2 臨床表現(xiàn) 掌握 6 預(yù)激綜合征 3 心電圖表現(xiàn) 掌握 1 抗心律失常藥物的分類 7 抗心律失常藥 物 2 藥理作用 掌握 1 起搏器的工作原理 8 人工心臟起搏 2 起搏器介導(dǎo)心動過速的發(fā)病 機(jī)制 了解 9 心臟電復(fù)律 電復(fù)律治療的作用機(jī)制 熟悉 1 治療原理 二 心律失常 10 心導(dǎo)管消融治 療及冠狀動脈介 入治療 2 并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制 了解 三 心肺腦復(fù)1 心跳驟停 1 心跳驟停的病因及類型 熟悉 上學(xué)吧 2 心跳呼吸驟停后體內(nèi)的病理 生理變化 掌握 1 心肺腦復(fù)蘇研究對象 發(fā)展 簡史及定義 了解 2 心肺腦復(fù)蘇 2 基礎(chǔ)生命支持 BIS 高 級生命支持 ALS 的原理 掌握 1 急性全腦缺血的病理生理 2 腦死亡的概念 3 急性全腦缺血 3 腦復(fù)蘇的結(jié)局 掌握 蘇 4 特殊情況復(fù)蘇 了解 1 病因 2 病理生理 四 心源性休 克 心源性休克的病 因 病理生理及臨 床表現(xiàn) 3 臨床表現(xiàn) 掌握 1 病因 熟悉 2 病理生理 掌握 五 心力衰竭 心力衰竭的病因 病理生理及臨床 表現(xiàn) 3 臨床表現(xiàn) 掌握 1 病因 熟悉 2 病理生理 掌握 六 高血壓危 象 高血壓危象的病 因 病理生理及臨 床表現(xiàn) 3 臨床表現(xiàn) 掌握 1 病因 熟悉 2 病理生理 掌握 七 呼吸衰竭 呼吸衰竭的病因 病理生理及臨床 表現(xiàn) 3 臨床表現(xiàn) 掌握 1 概念 掌握 2 病因及分類 掌握 3 發(fā)病機(jī)制 熟悉 4 病理和病理生理學(xué) 掌握 八 急性肺損 傷與急性呼 吸窘迫綜合 征 急性肺損傷與急 性呼吸窘迫綜合 征的病因 病理生 理及臨床表現(xiàn) 5 臨床表現(xiàn) 掌握 1 病因 2 病理 3 病理生理 1 原發(fā)性肺動脈 高壓 4 臨床表現(xiàn) 了解 1 病因 2 病理 3 病理生理 九 肺動脈高 壓 2 繼發(fā)性肺動脈 高壓 4 臨床表現(xiàn) 熟悉 1 概念 掌握 2 病因 熟悉 3 發(fā)病機(jī)制 掌握 十 重癥哮喘 重癥哮喘的概念 病因 發(fā)病機(jī)制及 臨床表現(xiàn) 4 臨床表現(xiàn) 掌握 1 概念 2 病因 3 發(fā)病機(jī)制 十一 慢性阻 塞性肺病急 性加重 AECOPD 慢性阻塞性肺病 急性加重的概念 病因 發(fā)病機(jī)制及 臨床表現(xiàn) 4 臨床表現(xiàn) 掌握 上學(xué)吧 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 3 病理和病理生理 十二 大咯血 大咯血的病因 發(fā) 病機(jī)制病理和病 理生理及臨床表 現(xiàn) 4 臨床表現(xiàn) 掌握 1 概念 2 病因 3 分類 十三 誤吸 誤吸的概念 病 因 分類及發(fā)病 機(jī)制 4 發(fā)病機(jī)制 掌握 1 概念 2 病因 十四 急性腎 損傷與腎衰 竭 急性腎損傷與腎 衰竭的概念 病因 及發(fā)病機(jī)制 3 發(fā)病機(jī)制 掌握 1 病因和分類 2 發(fā)病機(jī)制 1 重癥病人的腎 臟功能改變 3 臨床表現(xiàn) 熟悉 1 概念 了解 2 腎功能改變時 的代謝改變與支 持 2 病理生理 熟悉 1 治療的作用原理 了解 十五 重癥病 人的腎臟功 能改變及腎 臟替代治療 3 腎臟替代治療 2 病理生理 熟悉 1 病因 掌握 2 病理和病理生理 掌握 十六 消化道 出血 消化道出血的病 因 病理和病理生 理及臨床表現(xiàn) 3 臨床表現(xiàn) 掌握 1 病因和發(fā)病機(jī)制 熟悉 2 病理 熟悉 3 臨床表現(xiàn)和分型 掌握 十七 重癥胰 腺炎 重癥胰腺炎病因 和發(fā)病機(jī)制 病 理 臨床表現(xiàn)及并 發(fā)癥 4 并發(fā)癥 掌握 1 分類 熟悉 2 病因 熟悉 3 病理學(xué)改變 熟悉 4 發(fā)病機(jī)制 掌握 十八 肝功能 衰竭 肝功能衰竭病因 病理和病理生理 及臨床表現(xiàn) 5 臨床表現(xiàn) 掌握 1 分類 熟悉 2 病因 熟悉 3 病理學(xué)改變 熟悉 4 發(fā)病機(jī)制 掌握 十九 腸功能 衰竭 腸功能衰竭的發(fā) 病機(jī)制 病理和病 理生理及臨床表 現(xiàn) 5 臨床表現(xiàn) 掌握 1 基本概念和分類 2 病因 3 發(fā)病機(jī)制 1 概述 4 臨床表現(xiàn) 熟悉 1 失血性休克 1 病因 二十 休克 2 低血容量性休 克 2 發(fā)病機(jī)制 掌握 上學(xué)吧 3 臨床表現(xiàn) 2 創(chuàng)傷性休克 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 3 臨床表現(xiàn) 掌握 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 3 感染性休克 3 臨床表現(xiàn) 掌握 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 4 梗阻性休克 3 臨床表現(xiàn) 熟悉 1 重癥患者代謝改變的病因 病理生理 1 概述 2 各種營養(yǎng)素的藥理作用 掌握 二十一 營養(yǎng) 支持 2 腸內(nèi)和腸外營 養(yǎng) 營養(yǎng)素的分類及選擇 熟悉 1 概念和測量原理 1 心電監(jiān)測 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 2 無創(chuàng)傷性動脈 壓監(jiān)測 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 3 有創(chuàng)傷性動脈 壓監(jiān)測 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 4 中心靜脈壓監(jiān) 測 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 5 心排血量監(jiān)測 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 6 肺動脈壓監(jiān)測 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 7 肺動脈楔壓監(jiān) 測 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 二十二 血流 動力學(xué)監(jiān)測 8 肺水測定 2 結(jié)果與解讀 掌握 1 概念和測量原理 1 氧輸送 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 2 氧消耗 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 3 氧攝取率 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 4 混合靜脈血氧 飽和度 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 5 中心靜脈血氧 飽和度 2 結(jié)果與解讀 二十三 氧代 謝的監(jiān)測 6 乳酸 1 概念和測量原理 掌握 上學(xué)吧 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 7 胃粘膜 pH 值 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 8 堿剩余 2 結(jié)果與解讀 1 概念和測量原理 二十四 呼吸 功能監(jiān)測基 礎(chǔ)理論 呼吸力學(xué)指標(biāo)監(jiān) 測 2 結(jié)果與解讀 掌握 1 出血性與缺血 性腦血管病的 病因 發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn) 熟悉 1 顱內(nèi)壓監(jiān)測 2 腦血流監(jiān)測 3 腦組織氧供需平衡監(jiān)測 4 肌電圖 EMG 監(jiān)測 5 神經(jīng)肌肉傳遞功能 NMT 監(jiān)測 6 腦電圖與定量腦電圖監(jiān)測 7 雙頻譜腦電監(jiān)測 2 神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測 的概念與測量原 理 8 誘發(fā)電位監(jiān)測 熟悉 二十五 神經(jīng) 系統(tǒng)監(jiān)測與 支持 3 腦保護(hù)策略 概念 作用機(jī)制 熟悉 1 基本概念和原理 二十六 鎮(zhèn)靜 與鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的概 念及治療 2 治療藥物的分類及作用機(jī)制 掌握 1 細(xì)菌感染 1 革蘭陽性菌 2 革蘭陰性菌 掌握 2 真菌感染 1 分類 2 致病機(jī)制 1 常見感染致病 菌 3 臨床表現(xiàn) 掌握 1 分類 2 作用機(jī)制 3 用法與用量 4 副作用 2 抗菌藥物的基 礎(chǔ)知識與抗感染 的原則 5 療效評估及藥物的選擇 熟悉 1 概念 2 病因 3 發(fā)病機(jī)制 3 重癥肺炎與 VAP 4 臨床表現(xiàn) 掌握 1 概念 2 病因 3 發(fā)病機(jī)制 4 導(dǎo)管相關(guān)性感 染 4 臨床表現(xiàn) 掌握 二十七 感染 與抗菌藥物 5 血源性感染 1 概念 掌握 上學(xué)吧 2 病因 3 發(fā)病機(jī)制 4 臨床表現(xiàn) 1 概念 2 病因 3 發(fā)病機(jī)制 6 尿路感染 4 臨床表現(xiàn) 掌握 1 概念 2 病因 3 發(fā)病機(jī)制 7 腹腔感染 4 臨床表現(xiàn) 掌握 1 概念 2 病因 3 發(fā)病機(jī)制 8 腦脊髓感染 4 臨床表現(xiàn) 掌握 1 病因 熟悉 2 臨床表現(xiàn) 掌握 1 水 鈉代謝失常 失水 水過多和 水中毒 低鈉血 癥 高鈉血癥 3 診斷 掌握 1 病因 熟悉 2 臨床表現(xiàn) 掌握 2 鉀代謝失常 低 鉀和高鉀血癥 3 診斷 掌握 1 病因和發(fā)病機(jī)制 熟悉 2 臨床表現(xiàn) 掌握 二十八 內(nèi)環(huán) 境紊亂 3 酸堿平衡失調(diào) 代謝性酸中毒 代謝性堿中毒 呼 吸性酸中毒 呼吸 性堿中毒 混合性 酸堿平衡障礙 3 診斷與鑒別診斷 掌握 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 1 腎上腺危象 3 臨床表現(xiàn) 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 2 甲狀腺危象 3 臨床表現(xiàn) 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 3 高血糖與酮癥 酸中毒 3 臨床表現(xiàn) 熟悉 二十九 內(nèi)分 泌監(jiān)測與支 持 4 糖皮質(zhì)激素 作用機(jī)制 熟悉 1 病因 了解 2 危險因素 熟悉 3 發(fā)病機(jī)制 熟悉 1 靜脈血栓 4 臨床表現(xiàn) 熟悉 三十 靜脈血 栓與肺栓塞 的診斷和治 療 2 肺栓塞 1 病因 熟悉 上學(xué)吧 2 病理生理學(xué) 掌握 3 臨床分型和臨床表現(xiàn) 掌握 1 基本概念及病因 熟悉 2 發(fā)病機(jī)理及病理生理 掌握 1 Sepsis 3 臨床特征 掌握 1 基本概念及病因 了解 2 發(fā)病機(jī)理及病理生理 了解 3 臨床特征 熟悉 三十一 Sepsis 與多 器官功能障 礙綜合征 MODS 2 多器官功能障 礙綜合征 4 相關(guān)評分 熟悉 1 病因 掌握 2 病理生理 熟悉 3 創(chuàng)傷后代謝和臟器功能的改 變及其臨床意義 了解 1 多發(fā)傷 4 創(chuàng)傷后臨床表現(xiàn)與機(jī)體反應(yīng) 的調(diào)控 了解 1 病因 掌握 2 病理生理 熟悉 3 創(chuàng)傷后代謝和臟器功能的改 變及其臨床意義 了解 2 重型顱腦損傷 4 創(chuàng)傷后臨床表現(xiàn)與機(jī)體反應(yīng) 的調(diào)控 了解 1 病因 掌握 2 病理生理 熟悉 3 創(chuàng)傷后代謝和臟器功能的改 變及其臨床意義 了解 3 連枷胸 4 創(chuàng)傷后臨床表現(xiàn)與機(jī)體反應(yīng) 的調(diào)控 了解 1 病因 掌握 2 病理生理 熟悉 3 創(chuàng)傷后代謝和臟器功能的改 變及其臨床意義 了解 三十二 創(chuàng)傷 4 脊休克 4 創(chuàng)傷后臨床表現(xiàn)與機(jī)體反應(yīng) 的調(diào)控 了解 1 概述 分類 了解 1 發(fā)病機(jī)制 2 常見農(nóng)藥中毒 2 臨床表現(xiàn) 熟悉 1 發(fā)病機(jī)制 3 一氧化碳中毒 2 臨床表現(xiàn) 熟悉 1 發(fā)病機(jī)制 三十三 中毒 4 藥物中毒 2 臨床表現(xiàn) 熟悉 1 發(fā)病機(jī)制 三十四 日射 病 日射病的發(fā)病機(jī) 制及臨床表現(xiàn) 2 臨床表現(xiàn) 熟悉 上學(xué)吧 三十五 兒科 常見重癥的處理 高熱驚厥及驚厥持續(xù)狀態(tài) 窒息 的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn) 了解 1 圍產(chǎn)期的體內(nèi)生理變化 三十六 婦產(chǎn) 科 常見重癥的處理 2 妊高癥 紫癇 產(chǎn)后大出血 的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn) 了解 上學(xué)吧 085 重癥醫(yī)學(xué)考試大綱 專業(yè)實踐能力 085 重癥醫(yī)學(xué)考試大綱 專業(yè)實踐能力 系統(tǒng) 單元 細(xì)目 系統(tǒng) 單元 細(xì)目 1 心電監(jiān)測 2 動脈穿刺技術(shù) 3 動脈壓監(jiān)測 1 無創(chuàng)傷性測量法 2 有創(chuàng)傷性測量法 4 中心靜脈穿刺術(shù) 1 頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù) 2 鎖骨下靜脈穿刺術(shù) 3 股靜脈穿刺術(shù) 4 超聲引導(dǎo)下的深靜脈穿刺技術(shù) 5 中心靜脈壓監(jiān)測 6 肺動脈漂浮導(dǎo)管技術(shù) 7 PiCCO 血流動力學(xué)監(jiān)測 1 循環(huán)系統(tǒng) 8 氧代謝的監(jiān)測 1 氣道壓力 2 氣道阻力 3 順應(yīng)性 4 Autopeep 5 P0 1 6 呼吸波形 7 呼吸環(huán) 8 呼吸功 9 呼氣末 CO2監(jiān)測技術(shù) 10 脈搏血氧飽和度監(jiān)測 11 血氣分析 12 床邊胸片 2 呼吸系統(tǒng) 13 胸部 CT 1 顱內(nèi)壓監(jiān)測 2 腦血流監(jiān)測 3 神經(jīng)系統(tǒng) 3 腦死亡評判技術(shù) 1 胃腸動力監(jiān)測 2 胃液 pH 監(jiān)測 4 胃腸功能 3 腹腔壓力監(jiān)測 5 肝臟功能 1 試管法全凝血時間 6 出凝血功能 2 ACT 1 內(nèi)生肌酐清除率 2 單位時間尿量監(jiān)測 一 危重病人的監(jiān) 測技術(shù) 結(jié)果解讀 與綜合分析 7 泌尿系統(tǒng) 3 尿比重監(jiān)測 上學(xué)吧 4 尿鈉排泄分?jǐn)?shù) 5 自由水清除率 6 腎衰指數(shù)計算 1 腎上腺皮質(zhì)功能不全診斷 2 代謝功能監(jiān)測 靜息能量監(jiān)測 3 血糖監(jiān)測 4 氮平衡監(jiān)測 5 皮褶厚度測量 6 葡萄糖耐量試驗 7 脂肪廓清試驗 8 內(nèi)分泌與代謝功能 8 握力測量 1 深部或中心體溫監(jiān)測 9 體溫 2 外周或末梢溫度監(jiān)測 1 心包穿刺術(shù) 2 心臟電轉(zhuǎn)復(fù)及除顫術(shù) 3 體外起搏 4 床邊臨時心臟起搏術(shù) 5 胸外心臟按壓 1 循環(huán)系統(tǒng)的診斷和治療 6 開胸直視心臟復(fù)蘇術(shù) 1 氧氣療法 2 人工氣道的建立 1 口鼻咽通氣道 2 喉罩 3 食管 氣道聯(lián)合導(dǎo)管 4 環(huán)甲膜穿刺術(shù) 5 經(jīng)口氣管插管術(shù) 6 經(jīng)鼻氣管插管術(shù) 7 經(jīng)纖維支氣管鏡插管術(shù) 8 氣管切開造口術(shù) 3 支氣管灌洗術(shù) 4 纖維支氣管鏡檢查與治療術(shù) 5 無創(chuàng)機(jī)械通氣 6 有創(chuàng)機(jī)械通氣 7 機(jī)械通氣撤離 8 俯臥位通氣 9 高頻震蕩通氣 10 胸腔穿刺術(shù) 二 危重病人診斷 和治療 2 呼吸系統(tǒng)的診斷和治療 11 胸腔閉式引流術(shù) 上學(xué)吧 12 人工氣道與機(jī)械通氣的管理 1 氣管插管位置確認(rèn)技術(shù)操作 2 氣管插管固定 3 開放式吸痰技術(shù)操作規(guī)程 4 密閉式吸痰技術(shù)操作規(guī)程 5 聲門下吸引 6 人工氣道氣囊壓力測定 7 胸部叩擊 8 胸部振動療法和振動排痰機(jī)的使用 9 霧化吸入 10 體位引流技術(shù)操作 11 呼吸機(jī)管路更換消毒 1 腰椎穿刺術(shù) 3 神經(jīng)系統(tǒng)的診斷和治療 2 亞低溫治療 1 經(jīng)鼻胃管置入術(shù) 2 鼻飼 3 胃腸減壓術(shù) 4 鼻空管置入術(shù) 5 經(jīng) CT 或 B 超導(dǎo)引下腹腔穿刺及腹腔灌洗 術(shù) 6 經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù) 7 經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù) 4 消化系統(tǒng)功能的診斷和 治療 8 腹腔穿刺術(shù) 1 導(dǎo)尿及留置尿管術(shù) 5 泌尿系統(tǒng)的診斷和治療 2 結(jié)合專業(yè)知識 綜合分析和正確運(yùn)用 1 血液凈化的臨時血管通路的建立 2 血液凈化的抗凝技術(shù) 3 血液濾過 6 血液凈化 4 血漿置換 1 輸血治療 7 血液系統(tǒng)的診斷和治療 2 骨髓穿刺術(shù) 1 微生物標(biāo)本的正確留取 1 痰及咽拭子標(biāo)本 2 支氣管分泌物留取 3 纖維支氣管鏡采樣 4 支氣管肺泡灌洗術(shù)采樣 5 防污染標(biāo)本毛刷采樣 6 血標(biāo)本 7 血管內(nèi)導(dǎo)管 8 尿液標(biāo)本 9 感染相關(guān)引流液 2 C 反應(yīng)蛋白 8 感染相關(guān)的預(yù)防 診斷與 治療 3 前降鈣素 上學(xué)吧 4 手的消毒及洗手方法 5 隔離技術(shù) 1 非特異性病情嚴(yán)重程度 評價方法 2 急性生理和慢性健康狀 況評分 3 簡明急性生理學(xué)評分 4 多器官功能障礙病情評 價 5 多器官功能障礙綜合征 評價系統(tǒng) 6 全身性感染相關(guān)性器官 功能衰竭評分 7 特定器官功能評價評分 三 危重病病情評 價與預(yù)后預(yù)測 8 創(chuàng)傷評分 1 適應(yīng)證 四 危重病人的轉(zhuǎn) 運(yùn) 2 方法 上學(xué)吧 085 重癥醫(yī)學(xué)考試大綱 專業(yè)知識 085 重癥醫(yī)學(xué)考試大綱 專業(yè)知識 單元 細(xì)目 要點 要求 單元 細(xì)目 要點 要求 一 重癥加強(qiáng)治 療病房的建設(shè) 與管理 重癥加強(qiáng)治療病房的建設(shè)與 管理 重癥加強(qiáng)治療病房的建設(shè)與管理 了解 1 醫(yī)患關(guān)系與溝通 醫(yī)患關(guān)系與溝通 2 醫(yī)療行為中的倫理道德 醫(yī)療行為中的倫理道德 二 重癥醫(yī)學(xué)相 關(guān)倫理學(xué)問題 3 醫(yī)學(xué)倫理道德的評價和監(jiān) 督 醫(yī)學(xué)倫理道德的評價和監(jiān)督 了解 1 應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)臨床實踐 2 共享儀器與設(shè)備 3 規(guī)范化操作 4 評價最近的重癥治療策略以 及建議 5 改善重癥患者的管理 6 積極參與質(zhì)量保證流程 三 重癥醫(yī)學(xué)的 職業(yè)規(guī)范 重癥醫(yī)學(xué)的職業(yè)規(guī)范 7 建立良好的醫(yī)患關(guān)系 了解 1 診斷與鑒別診斷 1 急性冠脈綜合征 2 治療方法 1 診斷和鑒別診斷 2 并發(fā)癥 3 急性心肌梗死的治療措施 四 急性冠脈綜 合征及心肌梗 死 2 心肌梗死 4 心源性休克的診斷 鑒別診 斷及治療原則 掌握 1 臨床表現(xiàn) 心電圖表現(xiàn) 1 竇房結(jié)性心律失常 2 治療 掌握 1 房性過早搏動的臨床表現(xiàn) 心電圖表現(xiàn) 治療 2 心房性心律失常 2 心房顫動和心房撲動的臨床 表現(xiàn) 心電圖表現(xiàn) 治療 掌握 1 室上性心動過速的臨床表 現(xiàn) 心電圖表現(xiàn) 3 室上性心動過速 2 治療 掌握 1 室性過早搏動的臨床表現(xiàn) 心電圖表現(xiàn) 治療 4 室性心律失常 2 室速 室顫的臨床表現(xiàn) 心 電圖表現(xiàn) 治療 掌握 1 房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn) 心電圖表現(xiàn) 5 心臟傳導(dǎo)阻滯 2 治療 掌握 五 心律失常 6 預(yù)激綜合征 1 臨床表現(xiàn)及心電圖表現(xiàn) 掌握 上學(xué)吧 2 治療 1 抗心律失常藥物的分類 7 抗心律失常藥物 2 藥物作用特點 掌握 1 適應(yīng)證 熟悉 8 人工心臟起搏 2 并發(fā)癥 了解 1 適應(yīng)證和禁忌證 掌握 9 心臟電復(fù)律和電除顫 2 并發(fā)癥 熟悉 1 適應(yīng)證和禁忌證 10 心導(dǎo)管消融治療及冠狀 動脈介入治療 2 并發(fā)癥 了解 1 心肺腦復(fù)蘇研究對象 發(fā) 展簡史及定義 2 心跳驟停的原因及類型 3 心跳驟停的診斷方法 4 基礎(chǔ)生命支持 BIS 高級 生命支持 ALS 的原理和方 法 5 長期生命支持 DLS 的主 要環(huán)節(jié)和治療方法 6 心肺腦復(fù)蘇的基本治療措 施 7 復(fù)蘇后綜合征的診斷與處 理 8 缺氧性腦病診斷與處理 腦死亡的診斷 六 心肺腦復(fù)蘇 9 特殊情況復(fù)蘇 掌握 1 診斷與鑒別診斷 七 心力衰竭 心力衰竭的診斷與治療 2 治療方法 掌握 1 診斷與鑒別診斷 八 高血壓危象 高血壓危象的診斷與治療 2 治療方法 掌握 1 概念和診斷標(biāo)準(zhǔn) 2 發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展 3 病理學(xué)和病理生理學(xué) 4 臨床表現(xiàn) 5 治療進(jìn)展 病因 呼吸支持 治療 掌握 九 呼吸衰竭 呼吸衰竭的診斷與治療 6 預(yù)后和病死危險因素 熟悉 1 ALI ARDS 的概念與流行病 學(xué) 2 ALI ARDS 病理生理與發(fā)病 機(jī)制 3 ALI ARDS 的臨床特征與診 斷 十 急性肺損傷 與急性呼吸窘 迫綜合征 ALI ARDS 4 ALI ARDS 的治療 1 原發(fā)病治療 掌握 上學(xué)吧 2 呼吸支持治療 氧療 無創(chuàng) 機(jī)械通氣 有創(chuàng)機(jī)械通氣 液體 通氣 體外膜氧合技術(shù) 3 ALI ARDS 藥物治療 1 液體管理 2 糖皮質(zhì)激素 3 一氧化氮 NO 吸入 5 預(yù)后和病死危險因素 1 診斷和鑒別診斷 2 輔助檢查 1 原發(fā)性肺動脈高壓 3 治療 熟悉 1 診斷和鑒別診斷 2 輔助檢查 十一 肺動脈高 壓 2 繼發(fā)性肺動脈高壓 3 治療 掌握 1 診斷與鑒別診斷 2 實驗室及其他檢查 3 并發(fā)癥 4 處理及機(jī)械通氣治療 十二 重癥哮喘 重癥哮喘的診斷與治療 5 教育與管理 掌握 1 診斷與鑒別診斷 十三 慢性阻塞 性肺病急性加 重 AECOPD AECOPD 的診斷與治療 2 治療 機(jī)械通氣的適應(yīng)證和 禁忌證 掌握 1 診斷與鑒別診斷 十四 大咯血 大咯血的診斷與治療 2 治療原則 掌握 1 重癥患者人工氣道的選擇 各類方法的適應(yīng)證和禁忌證 2 人工氣道的管理 1 目的 3 機(jī)械通氣的目的和應(yīng)用指 征 2 適應(yīng)證 4 無創(chuàng)正壓通氣 NPPV 適應(yīng)證和禁忌證 1 分類 2 常見模式 5 機(jī)械通氣的基本模式 3 其他模式 6 機(jī)械通氣參數(shù)的調(diào)整 1 人工氣道的并發(fā)癥 2 正壓通氣的并發(fā)癥 3 肺外器官的影響 7 機(jī)械通氣的并發(fā)癥 4 鎮(zhèn)靜與肌松相關(guān)的并發(fā)癥 掌握 1 脫機(jī)指征 十五 機(jī)械通氣 8 脫機(jī)與呼吸機(jī)撤離 2 脫機(jī)失敗的常見原因 熟悉 1 預(yù)防 十六 誤吸 誤吸的預(yù)防與治療 2 治療 掌握 1 概念 十七 急性腎損 傷與腎衰竭 急性腎損傷與腎衰竭的診斷 與治療 2 診斷與鑒別診斷 掌握 上學(xué)吧 3 治療原則 1 概念 十八 重癥病人 的腎臟功能改 變 重癥病人的腎臟功能改變 2 腎功能監(jiān)測指標(biāo) 掌握 1 概念 2 病因分類 十九 腎臟替代 治療 腎臟替代治療 3 治療方法 掌握 1 概念 2 監(jiān)測指標(biāo) 二十 腎功能改 變時的代謝改 變與支持 腎功能改變時的代謝改變與 支持 3 支持方法適應(yīng)證 掌握 1 診斷 二十一 消化道 出血 消化道出血的診斷與治療 2 處理 急救措施 補(bǔ)充血容 量 止血措施等 掌握 1 診斷和鑒別診斷 2 治療 二十三 重癥胰 腺炎 重癥胰腺炎的診斷 治療與 預(yù)后 3 預(yù)后 掌握 1 診斷和鑒別診斷 2 監(jiān)測指標(biāo) 3 治療 二十四 肝功能 衰竭 肝功能衰竭的診斷 治療與 預(yù)后 4 預(yù)后 掌握 1 發(fā)病機(jī)制 2 診斷和鑒別診斷 二十五 腸功能 衰竭 腸功能衰竭的發(fā)病機(jī)制 診 斷與監(jiān)測 3 監(jiān)測指標(biāo) 掌握 1 基本概念和分類 2 病因 3 臨床表現(xiàn) 4 診斷 1 概述 5 治療 1 失血性休克的病因 2 失血性休克的臨床表現(xiàn) 3 失血性休克的診斷 2 低血容量性休克 4 失血性休克的治療 1 病因 2 發(fā)病機(jī)制 3 臨床表現(xiàn) 4 診斷 3 感染性休克 5 治療 掌握 1 臨床表現(xiàn) 2 診斷 4 梗阻性休克 3 治療 熟悉 1 常用復(fù)蘇液體的種類及適應(yīng) 證 二十六 休克 5 液體復(fù)蘇與容量管理 2 液體平衡的管理 掌握 上學(xué)吧 1 重癥患者的代謝改變 2 營養(yǎng)支持的原則 1 概述 3 臨床營養(yǎng)狀態(tài)的評估 1 適應(yīng)證 2 選擇原則 2 腸外營養(yǎng) 3 并發(fā)癥 1 主要指征 2 禁忌證 3 途徑與管理 4 類型與選擇原則 5 并發(fā)癥 3 腸內(nèi)營養(yǎng) 6 預(yù)后的影響 掌握 1 評估指標(biāo) 二十七 營養(yǎng)支 持 4 營養(yǎng)狀態(tài)的評估與監(jiān)測 2 監(jiān)測方法 熟悉 1 概念 1 凝血與纖溶功能的監(jiān)測 2 指標(biāo) 1 監(jiān)測指標(biāo) 2 彌漫性血管內(nèi)凝血 2 治療要點 1 適應(yīng)證 二十八 血液系 統(tǒng)障礙的監(jiān)測 與支持 3 輸血及血液制品的使用 2 并發(fā)癥 掌握 1 概念和基礎(chǔ)理論 2 心電監(jiān)測 3 動脈壓監(jiān)測 1 無創(chuàng)傷性測量法 2 有創(chuàng)傷性測量法 4 中心靜脈壓監(jiān)測 5 肺動脈壓監(jiān)測 6 肺動脈楔壓監(jiān)測 7 心排量監(jiān)測 1 血流動力學(xué)監(jiān)測與支持 8 肺水測定 1 概念和基本理論 2 DO2 V02的監(jiān)測 3 乳酸的監(jiān)測 4 BE 的監(jiān)測 5 SvO2或 ScvO2的監(jiān)測 2 氧代謝的監(jiān)測與支持 6 胃粘膜內(nèi) pH 測定 pHi 1 概念和基本理論 3 呼吸功能監(jiān)測與支持 2 機(jī)械通氣的呼吸力學(xué)監(jiān)測 1 顱內(nèi)壓監(jiān)測 2 腦血流監(jiān)測 3 腦組織氧供需平衡監(jiān)測 二十九 臟器監(jiān) 測與支持 4 神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測與支持 4 肌電圖 EMG 監(jiān)測 掌握 上學(xué)吧 5 神經(jīng)肌肉傳遞功能 NMT 監(jiān) 測 6 腦電圖與定量腦電圖監(jiān)測 7 雙頻譜腦電監(jiān)測 8 誘