麻醉藥品精神藥品管理制度.doc

XXX醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度一、采購制度：1、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購計劃需經(jīng)院長審核后，方可購買，付款應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式；2、購買麻醉藥品、第一類精神藥品時需二人同行，憑麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，按照限量到指定經(jīng)營單位購買；二、驗收制度：1、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字；2、入庫驗收專冊登記，內(nèi)容包括：日期，、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。3、驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當雙人清點登記，報院長批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。三、儲存、保管制度：1、麻醉藥品、第一類精神藥品需專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，專冊登記，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、使用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到賬物、批號相符。專用賬冊的保存期限應(yīng)當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。2、第二類精神藥品的管理需“專柜加鎖、專人負責、專用賬冊”。調(diào)劑室應(yīng)憑處方逐日統(tǒng)計，核對存量。專用賬冊的保存期限應(yīng)當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。四、領(lǐng)用制度：1、門診、急診、住院等藥房麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量，應(yīng)當每天結(jié)算；發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。2、門診藥房應(yīng)當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。3、購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于在本機構(gòu)內(nèi)臨床使用；4、各科室持麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方和空安瓿、廢貼由專人領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品。五、調(diào)配、使用制度：1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格；2、開具麻醉藥品、第一類精神藥品、使用專用處方。麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存3年，精神二類處方保存2年。3、門（急）診麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?，控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其它劑型不得超過3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；4、第二類精神藥品處方每張不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應(yīng)當注明理由。5、為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。6、為住院患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。7、對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。8、處方調(diào)配核對人應(yīng)仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行登記，對不符合條例規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。9、加強麻醉藥品、第一類精神藥品管理，做到“五專”，建立麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記制度，詳細記錄：患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。切實遵守交接班制度，做到每人核查藥品消耗數(shù)量和配備數(shù)量與賬冊相符。六、報殘損、銷毀制度：1、加強藥品入庫管理，對殘損藥品及時反饋；2、對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。3、對銷毀空安瓿要有銷毀時間、地點、內(nèi)容、數(shù)量、執(zhí)行人、監(jiān)督人等詳細記錄。七、丟失、及被盜案件報警制度：1、對麻醉藥品、第一類精神藥品加強管理，做到萬無一失。2、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施。有條件的應(yīng)安裝報警裝置。3、門診、急診、住院等藥房設(shè)周轉(zhuǎn)庫的，應(yīng)當配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當配備必要的防盜設(shè)施。4、麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當指定專人負責，明確責任，交接班應(yīng)當有記錄。5、麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方應(yīng)當統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回銷毀管理制度。7、在使用、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶、騙取或者冒領(lǐng)的，應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告；8、對因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品丟失，視情節(jié)嚴重，追究當事人責任。八、值班巡查制度：1、任何人不得擅自將精麻藥品外借，如發(fā)現(xiàn)遺失應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)報告，并設(shè)法追回，視情節(jié)嚴重追究當事人責任。2、醫(yī)生不得為自己和家人開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。附：本院麻醉藥品、精神藥品品種和分類麻醉藥品：枸櫞酸芬太尼注射液 鹽酸哌替啶注射液 鹽酸嗎啡注射液 鹽酸布桂