蘭州市第一人民醫(yī)院.doc

蘭州市第一人民醫(yī)院2015年春節(jié)期間安全生產(chǎn)工作匯報(bào)為切實(shí)做好2015年春節(jié)期間安全生產(chǎn)工作，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作安全運(yùn)行，2015年2月12日，由劉務(wù)華副院長及相關(guān)職能科室組成檢查組，對全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全及生產(chǎn)安全進(jìn)行排查。以院內(nèi)生產(chǎn)安全為重點(diǎn)，要求各科室根據(jù)工作特點(diǎn)，全面梳理各自安全生產(chǎn)的重要部位和工作節(jié)點(diǎn)，把安全責(zé)任的落實(shí)和巡查作為常態(tài)化工作，定期排查，根據(jù)各科安全生產(chǎn)工作節(jié)點(diǎn)，建立起醫(yī)院安全生產(chǎn)工作臺(tái)賬，并聚焦于重點(diǎn)部位和環(huán)節(jié)，進(jìn)行專項(xiàng)檢查，針對薄弱環(huán)節(jié)提出了具體整改措施，全面推進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)好轉(zhuǎn)，構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機(jī)制，為群眾看病就醫(yī)提供了安全和諧的環(huán)境?，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全；（一）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理意識(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療安全。把醫(yī)療護(hù)理安全、衛(wèi)生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實(shí)有效的措施，嚴(yán)防重大事故的發(fā)生。醫(yī)療安全重點(diǎn)檢查了首診負(fù)責(zé)制等13個(gè)核心制度落實(shí)，向新成立的重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等重點(diǎn)科室進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁節(jié)日期間推諉病人；對各科值班醫(yī)生、臨床科主任在崗情況、住院、門診電子病歷運(yùn)行進(jìn)行了督促檢查，強(qiáng)調(diào)各臨床科室完善值班制度，落實(shí)24小時(shí)值班制度，落實(shí)交接班制度，落實(shí)二線班，保持通訊24小時(shí)暢通。加強(qiáng)臨床一線人員的執(zhí)勤力量，保證醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常狀態(tài)，做好節(jié)日期間藥品、防護(hù)用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲(chǔ)備，確保滿足群眾的醫(yī)療需求和醫(yī)療救治需要；按照有關(guān)規(guī)定，做好法定傳染病及其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告，同時(shí)對節(jié)日期間突然增多病例及時(shí)報(bào)告，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。對重點(diǎn)部門如：重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、門急診、兒科、導(dǎo)管室、心內(nèi)科、呼吸科等進(jìn)行全面檢查，門診、病房等重點(diǎn)場所預(yù)防措施、滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況，確保緊急疏散通道通暢，急救藥械隨時(shí)檢查，確保藥械齊全。（二）護(hù)理安全方面對基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、核心制度的落實(shí)行情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，并要求各科室把護(hù)理安全放在首位，醫(yī)護(hù)隊(duì)伍年輕人多的重點(diǎn)科室更要嚴(yán)格執(zhí)行核心制度。進(jìn)一步加強(qiáng)與患者溝通的能力，避免與患者、家屬產(chǎn)生矛盾。（三）藥品安全。嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度，對毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品嚴(yán)格按照特殊藥品管理辦法購置、保管與使用；及時(shí)對急救藥品、物資、液氧、瓶裝氧進(jìn)行補(bǔ)充，對近效期藥品及時(shí)更換，確保儲(chǔ)備充足，保證藥品及各種物資的安全有效性，并對全院液氧管路和真空負(fù)壓設(shè)備進(jìn)行了檢查和維修，有完整的交接班記錄，以確保醫(yī)院工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（四）感染控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制各項(xiàng)制度，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群的感染預(yù)防與控制管理；強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí)。重點(diǎn)對手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、感染科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房進(jìn)行監(jiān)測，對重點(diǎn)部門進(jìn)行空氣、物表、手衛(wèi)生清潔、消毒與滅菌效果的監(jiān)測，以及CSSD器械接收、工作流程以及清潔、消毒、滅菌效果水平的動(dòng)態(tài)監(jiān)測進(jìn)行檢查。要求臨床各科室在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或疑似醫(yī)院感染病例及開具相應(yīng)侵入性操作醫(yī)囑后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的隱患，即時(shí)采取控制措施。在診療各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染控制相關(guān)制度完善醫(yī)院感染預(yù)防相關(guān)措施，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)隱患。檢查中對臨床科室抗菌藥物規(guī)范臨床應(yīng)用，降低1類切口抗菌藥物預(yù)防性使用率及使用療程進(jìn)行督促要求。加強(qiáng)無菌觀念、無菌物品、手衛(wèi)生等諸多環(huán)節(jié)的感染控制，降低SSI發(fā)生率。二、生產(chǎn)安全根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作臺(tái)賬（附后）中各科室的重要部位和工作節(jié)點(diǎn)，逐項(xiàng)對院內(nèi)安全生產(chǎn)重點(diǎn)檢查項(xiàng)目進(jìn)行了檢查，我院安全情況良好，各部門均能做到記錄完整，登記到位。（一）設(shè)備安全：設(shè)備科對全院設(shè)備進(jìn)行了檢查、維修、保養(yǎng)，尤其是對各科室配備UPS電源的設(shè)備、急救設(shè)備、生命支持設(shè)備、功能檢查設(shè)備、中心供氧中心吸引設(shè)備、大型設(shè)備及配電設(shè)施等進(jìn)行了仔細(xì)檢查，以確保各科工作的正常開展。應(yīng)急物資庫房物資儲(chǔ)備充足，確保節(jié)日期間應(yīng)急使用。（二）消防、治安管理：經(jīng)查，我院消防安全、治安安全各項(xiàng)制度落實(shí)情況良好，消防和治安工作管理嚴(yán)格規(guī)范，措施切實(shí)可行。根據(jù)醫(yī)院消防設(shè)施運(yùn)行情況，對防火設(shè)施進(jìn)一步完善，目前我院的消防設(shè)施齊全，消防監(jiān)控室24小時(shí)值班人員安排到位，監(jiān)控設(shè)施完善，有力地保證了全院的消防安全。同時(shí)，對重點(diǎn)部門和重點(diǎn)部位安保工作進(jìn)行了檢查，并對醫(yī)院安保設(shè)施進(jìn)行了檢查維護(hù)，目前，安全監(jiān)控系統(tǒng)已全院覆蓋并且運(yùn)行正常。醫(yī)院通過組織全體職工進(jìn)行消防安全知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步增強(qiáng)消防觀念，大力提升消防安全及應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)等綜合能力，醫(yī)院對臨床科室護(hù)理人員消防安全“四個(gè)能力”的掌握以及滅火器的使用等消防知識(shí)進(jìn)行抽查，確保每位護(hù)理人員都能熟練掌握消防安全應(yīng)知應(yīng)會(huì)的全部內(nèi)容及消防器材的使用流程，確保發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能積極應(yīng)對。（三）內(nèi)保安全主要對重點(diǎn)部門和重點(diǎn)部位安保工作進(jìn)行了檢查，并對醫(yī)院安保設(shè)施進(jìn)行了檢查維護(hù)，目前，安全監(jiān)控系統(tǒng)已全院覆蓋。醫(yī)院實(shí)習(xí)學(xué)生已全部放假，科教科對學(xué)生宿舍水、電、暖進(jìn)行了排查，確保節(jié)日期間無安全隱患。（四）總務(wù)科對鍋爐房、電工班、汽車班、維修組、洗衣房等壓力容器、技工生產(chǎn)、用車安全等部位的安全運(yùn)行和防范情況進(jìn)行了逐個(gè)排查，并在檢查中對行車登記、車輛保養(yǎng)、不同性質(zhì)的工作安全進(jìn)行了要求強(qiáng)調(diào)；對倉庫、配電室、中央空調(diào)間等重點(diǎn)部位進(jìn)行了自查，要求安排好各部位值班人員，發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，確保節(jié)日期間無安全隱患。（五）營養(yǎng)膳食安全：營養(yǎng)科針對食品材料新鮮衛(wèi)生、餐廳工作人員持證上崗、水、電、天然氣的安全使用和管理、消毒規(guī)范以及操作程序嚴(yán)格執(zhí)行情況進(jìn)行全面檢查，并要求各餐廳加大對餐廳工作人員、聘用人員的管理，以確保食品安全。（六）基礎(chǔ)建設(shè)安全管理方面，基建科對各類施工項(xiàng)目安全責(zé)任落實(shí)情況、人員安全教育及培訓(xùn)情況、各類制度落實(shí)、施工現(xiàn)場防火規(guī)定的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)各級施工人員安全責(zé)任落實(shí)情況較好，能做到責(zé)任明確，定期檢查、及時(shí)報(bào)告，安全教育及培訓(xùn)工作落實(shí)到位，施工現(xiàn)場防火標(biāo)志明確，符合消防安全要求。（七）環(huán)保工作檢查時(shí)對物業(yè)公司員工、醫(yī)療廢物收集人員的安全防范教育進(jìn)行了要求，針對全院及家屬院污水處理工作中對污水處理設(shè)備、工作人員操作規(guī)程嚴(yán)格落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查，并對工作人員安全意識(shí)及責(zé)任意識(shí)進(jìn)行了要求。（八）全院各科均安排節(jié)日期間值班人員，嚴(yán)格落實(shí)節(jié)日期間值班人員、值班時(shí)間、執(zhí)行制度、上報(bào)處置等“四項(xiàng)落實(shí)”，堅(jiān)決杜絕遲到、早退、空崗、脫崗等現(xiàn)象?？傊蛋嗳藛T嚴(yán)格按照規(guī)定，進(jìn)行查崗、查房，認(rèn)真做好值班記錄，發(fā)現(xiàn)問題及隱患應(yīng)及時(shí)處置和報(bào)告。二線總值班為院領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)對全院值班工作的督促檢查。同時(shí)，節(jié)日期間各科室主任、護(hù)士長手機(jī)必須保持24小時(shí)通訊暢通。除院領(lǐng)導(dǎo)、總值班外，特別是要求預(yù)防保健科增加24小時(shí)值班人員，以確保緊急突發(fā)事件的協(xié)調(diào)處理。醫(yī)院要求各科室值班人員嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真值班，堅(jiān)守崗位，確保職工、病員工作、就診安全。三、存在的問題及整改措施1.手術(shù)室需增加一個(gè)監(jiān)控探頭。整改措施：保衛(wèi)科按要求為手術(shù)室安裝監(jiān)控探頭。2.在抽查的科室中，心內(nèi)一科、干部病房、婦產(chǎn)科等科室，護(hù)理人員消防安全“四個(gè)能力”的掌握以及滅火器的使用不夠熟練。整改措施：護(hù)理部負(fù)責(zé)督促各科護(hù)士長加強(qiáng)本科室護(hù)理人員消防安全培訓(xùn)教育工作，確保每位護(hù)理人員都能熟練掌握消防安全應(yīng)知應(yīng)會(huì)的全部內(nèi)容及消防器材的使用流程。3.病員餐廳內(nèi)堆放大量紙箱，易引起火災(zāi)。整改措施：營養(yǎng)科負(fù)責(zé)督促病員餐廳及時(shí)清理堆放的紙箱；督促職工餐廳清理堵塞消防應(yīng)急通道的雜物。4.設(shè)備安裝完畢后，設(shè)備包裝等木質(zhì)垃圾未及時(shí)清運(yùn)。整改措施：由環(huán)?？曝?fù)責(zé)，3日內(nèi)將垃圾清理完畢。5.設(shè)備科庫房滅火器擺放位置不明顯。整改措施：現(xiàn)場要求設(shè)備科工作人員將滅火器放置在固定、明