護(hù)理示范工程匯報改.doc

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 提升護(hù)理品質(zhì)物探衛(wèi)生院為認(rèn)真貫徹落實(shí)油田“比學(xué)趕幫超暨精細(xì)管理年”主題活動，進(jìn)一步深入開展醫(yī)院管理年和“兩好一滿意”活動，強(qiáng)化我院醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，保障廣大群眾的身體健康，按照山東省衛(wèi)生廳頒布2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動方案的通知，在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，我院護(hù)理工作緊跟時代前行的步伐，貫徹落實(shí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。醫(yī)院黨委高度重視護(hù)理工作，憑借長期以來所具備的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，醫(yī)院全體護(hù)理人員的熱情參與，我院把強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)作為今年工作的重中之重，爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”。我院的工作思路是確立了一個主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)；做到二個結(jié)合：護(hù)理本位回歸與建立長效機(jī)制相結(jié)合；做好三個關(guān)鍵：提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行責(zé)任包干制，重組流程，落實(shí)責(zé)任，實(shí)行護(hù)理績效考核。強(qiáng)調(diào)四個重視：院領(lǐng)導(dǎo)重視護(hù)理工作；護(hù)理人員重視基礎(chǔ)護(hù)理；科室主任、醫(yī)生重視臨床配合；職能后勤部門重視保障協(xié)調(diào)。實(shí)行五個措施：保障護(hù)士權(quán)益；實(shí)行彈性排班模式；強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)；完善后勤支持系統(tǒng)；簡化護(hù)理文書書寫。一、宣傳發(fā)動，調(diào)查摸底（一）宣傳發(fā)動1、醫(yī)院層面2010年5月15日郝吉元院長在院周會上傳達(dá)了全國護(hù)理工作會議精神，號召科室主任積極參與爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動，各部門給予大力支持和協(xié)助。把創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動列入2010年醫(yī)院改革發(fā)展的重點(diǎn)工作。成立了以院長任組長“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。2、科室層面2010年5月19日召開了院護(hù)理工作會議，會上院長根據(jù)院里實(shí)際情況及制定的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的計劃作了具體部署，號召大家積極行動起來，切實(shí)將這項(xiàng)工作做好。活動開展以來，院長經(jīng)常參加護(hù)理會議，面對面傾聽護(hù)士的心聲，為護(hù)士排疑解惑。 護(hù)士長傳達(dá)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”精神，要求人人參與，人人知曉。我院通過橫幅、黑板報、院報等形式加強(qiáng)“爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院” 活動的內(nèi)部宣傳，營造了良好的活動氛圍和聲勢。并通過網(wǎng)絡(luò)媒體對我院“爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動進(jìn)行報道。（二）調(diào)查摸底院里對全院醫(yī)護(hù)人員和病人進(jìn)行了問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷50余份，通過發(fā)放問卷和現(xiàn)場調(diào)研發(fā)現(xiàn)： 部分護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知存在偏差，部分護(hù)理人員生活護(hù)理操作程序化，護(hù)理人員工作以治療性的護(hù)理行為為主，護(hù)理文書書寫所占時間比重偏多，護(hù)理工作支持系統(tǒng)有待完善，部分病人愿意由家人完成生活護(hù)理。二、方案實(shí)施（一）制定方案1、醫(yī)院層面我院出臺了物探衛(wèi)生院關(guān)于開展“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的方案，把此項(xiàng)活動列入2010年醫(yī)院改革發(fā)展的重點(diǎn)工作。一是在人力配置上，績效考核上，設(shè)備設(shè)施配置上為護(hù)理示范工作保駕護(hù)航。實(shí)行護(hù)理管理制度化，探索護(hù)士績效考核體系，為病人提供一站式護(hù)理服務(wù)。二是醫(yī)院護(hù)理人力向臨床一線傾斜。三、績效考核向臟活、累活傾斜。四是完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理制度，護(hù)理人員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，制定醫(yī)院分級護(hù)理制度告知書。2、科室層面一是科室制定創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室活動的計劃。二是臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建責(zé)任組長-責(zé)任護(hù)士-輔助護(hù)士模式。三是完善護(hù)理文書表格式病歷，簡化護(hù)理文書書寫。四是公示臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。五是建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合。六是對全體護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)和考核。七是落實(shí)醫(yī)院護(hù)患溝通流程，以健康教育臨床路徑，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵，提供個性化服務(wù)。八是重組護(hù)理工作流程，按患者人數(shù)和需求彈性排班。3、后勤層面 后勤支持是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提供滿意服務(wù)”保障的基礎(chǔ)?；?yàn)室負(fù)責(zé)全院各類標(biāo)本的送檢，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對危重病人、行動不便、生活不能完全自理的病人的陪送檢查工作；藥劑科主要保證各臨床所需醫(yī)療用品的下送工作，同時負(fù)責(zé)病區(qū)藥品的輸送工作；后勤服務(wù)負(fù)責(zé)水電基礎(chǔ)工作，機(jī)電維修實(shí)行巡查制，設(shè)備設(shè)施維修實(shí)行下收下送；消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)污染物品下收，清潔物品下送，以便滿足臨床需求。（二）具體實(shí)施（1）落實(shí)制度，重組流程落實(shí)分級護(hù)理制度，做到病人分級，護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。增添簡化基礎(chǔ)護(hù)理流程,基礎(chǔ)護(hù)理流程更具可操作性。根據(jù)病人的需求重新制定了各班工作流程，流程滿足病人的需求。（2）落實(shí)試點(diǎn)科室人力配置科室床位床護(hù)比定編實(shí)配備注住院部301：0.3910（3）床位包干，責(zé)任到人實(shí)行整體包干全人護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位。責(zé)任組長給危重病人翻身拍背，幫助病人進(jìn)食進(jìn)水、擦澡；責(zé)任護(hù)士為病人做口腔護(hù)理、梳理頭發(fā)；輔助護(hù)士及時了解和解決病人的心理問題并協(xié)助臥床病人下床活動。做到五心服務(wù)即：愛心、信心、細(xì)心、耐心、恒心；五聲服務(wù)即：回答聲、道歉聲、感謝聲、問候聲、交待聲。提高認(rèn)識并逐項(xiàng)落實(shí),定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。（4）改善患者住院環(huán)境 為了給病人提供一個溫馨、舒適、整潔的環(huán)境，我院努力為病人創(chuàng)造各種便利條件，更換新病床、新被褥、安裝閉路電視、飲水機(jī)，并為病人送開水到床頭等，把一腔熱情獻(xiàn)給病人。過去，護(hù)士以床號稱呼病人，無形中和病人產(chǎn)生了距離，現(xiàn)在病房里再也聽不到這樣的聲音，取而代之的是各種溫馨親切的尊稱，如同家人一般，拉近了和病人的距離。（5）簡化護(hù)理文書，保證護(hù)理質(zhì)量首先簡化護(hù)理文書。簡化了一般的護(hù)理記錄，建立了護(hù)理交班本記錄。其次是護(hù)理質(zhì)量層面。一是護(hù)士長督查，下班前責(zé)任組長組織當(dāng)班人員進(jìn)行交流和總結(jié)，以便查遺補(bǔ)缺，確保護(hù)理安全。二是將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理相結(jié)合：充分發(fā)揮醫(yī)院在靜脈輸液、將心靈關(guān)懷融入基礎(chǔ)護(hù)理方面的特色，成立了三個專科護(hù)理小組，在基礎(chǔ)護(hù)理中融入專科護(hù)理，進(jìn)一步提高了護(hù)理品質(zhì)。（6）重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”；護(hù)士對患者從入院到出院各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，在治療過程中向患者講解用藥知識及注意事項(xiàng)；加強(qiáng)了病房巡視，觀察患者病情及輸液情況，并耐心地向病人講解疾病知識及安全知識，及時了解他們的需求并幫助解決各種護(hù)理問題；加強(qiáng)了護(hù)理安全工作，通過宣傳及張貼畫報提醒等，杜絕各種安全隱患，護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，保障患者輸液安全；每天整理床單元兩次，病房衛(wèi)生整潔，床單元整齊潔白。護(hù)士們在工作中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，保障病人的輸液安全，力爭做到住院病人零等待，護(hù)理服務(wù)零投訴，護(hù)患距離零距離，為病人提供連續(xù)、全程、無縫隙、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，努力做到熱情接待，耐心解釋，主動幫助，親切送出，設(shè)立了病人出院后的回訪熱線，對出院病人進(jìn)行電話回訪，并開展了出院病人的家庭訪視活動。科室每月舉辦公休座談會，為患者及家屬進(jìn)行安全管理制度、健康知識宣教等內(nèi)容的指導(dǎo)，通過活動，拉近了護(hù)患關(guān)系，搭建了良好的護(hù)患溝通橋梁。病房里運(yùn)用閉路電視語音健康教育將健康教育落實(shí)到每個角落，講解的內(nèi)容有入院須知飲食的種類患者日?；顒拥淖⒁馐马?xiàng)，使病人能得到一個連貫系統(tǒng)的健康知識教育。（三）定期總結(jié)，互相交流院長每周參加科室護(hù)士會議，總結(jié)工作?，F(xiàn)場辦公，及時解決試點(diǎn)科室工作中的困難，保證試點(diǎn)工作的順利開展。并制定建立了護(hù)理獎金，對基礎(chǔ)護(hù)理難度大、工作量大、風(fēng)險高的科室進(jìn)行獎勵，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。三、階段小結(jié)實(shí)行“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”活動以來，護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知提高，護(hù)士變被動服務(wù)為主動服務(wù)，健康教育更到位，病人的康復(fù)鍛煉加強(qiáng)，護(hù)士對病人動態(tài)熟悉，紅燈明顯減少。（一）護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知提高了。認(rèn)為生活護(hù)理由護(hù)士承擔(dān)，活動前是50%，活動后是80%；認(rèn)為生活護(hù)理是護(hù)士的職責(zé)的，活動前是60%，活動后是90%；認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)士職業(yè)價值的具體體現(xiàn)活動前是40%，活動后是70%。通過落實(shí)生活護(hù)理，護(hù)士分層，實(shí)行彈性排班模式，病人分級，責(zé)任包干，護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知提高了，工作積極性提高了。（二）病人滿意度提高了。病人對護(hù)士滿意度活動前是95%，活動后是99%。護(hù)士們反應(yīng)：實(shí)行責(zé)任包干后，護(hù)士在病房巡視的時間多了，與病人交流的時間多了，護(hù)士理解病人、病人理解護(hù)士，護(hù)士工作更加開心，病人對護(hù)士的工作更加滿意。（三）護(hù)士時間分配比較，基礎(chǔ)護(hù)理時間增加。文書書寫時間活動前60分鐘，活動后30分鐘。健康教育時間活動前5分鐘，活動后20分鐘?；A(chǔ)護(hù)理時間活動前30分鐘，活動后60分鐘。病房巡視時間活動前10分鐘，活動后30分鐘。這表明護(hù)士有了更多的時間與病人在一起。病人們反應(yīng)：設(shè)立了病人意見箱，護(hù)士關(guān)注我們的需求，我們感覺很溫暖，我們與護(hù)士的關(guān)系更加融洽。（四）陪護(hù)率減低。陪護(hù)率活動前100%，活動后75 %。實(shí)行成組包干的護(hù)理小組模式，形成一個無縫隙的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對病人熟悉，便于及時觀察病情變化，病人并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降。病人們反應(yīng)：以前沒有陪人根本就不敢來住院，現(xiàn)在好了，護(hù)士會幫我們解決困難，以后可以一個人來住院了。（五）基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)，健康教育到位。按照基礎(chǔ)護(hù)理公示項(xiàng)目，落實(shí)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和流程。對病人實(shí)施了全程康復(fù)指引，護(hù)士聆聽患者心聲，舒緩患者心理壓力，融洽了護(hù)患關(guān)系。護(hù)理組長們反應(yīng)，現(xiàn)在責(zé)任護(hù)士對自己所管的病人更加熟悉，他們都熟悉自己病人的動態(tài)，作為護(hù)理組長的壓力減輕了。四、下一步工作打算一、積極穩(wěn)妥推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制，從政策上、待遇上、體制上給予保障；二、繼續(xù)抓好基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)工作的落實(shí)及檢查。積