醫(yī)院護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案匯編.doc

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蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄羋薆羇袀芇蠆螀膈莆莈薃肄蒞蒁螈羀莄薃薁袆莃芃螆袂莂蒅蠆膁莂薇裊肇莁蝕蚇羃莀荿袃衿葿蒂蚆膈蒈薄袁肄蕆蚆蚄罿蒆蒆衿羅肅薈螂袁肂蟻羈膀肁莀螁肆肀蒂羆羂肀薅蝿袈腿蚇薂膇膈莇螇肅膇蕿薀聿膆蟻裊羅膅莁蚈袁膄蒃襖腿膄薆蚇肅膃蚈袂羈節(jié)莈蚅袇芁蒀袀螃芀螞蚃膂艿莂罿肈羋蒄螁羄 醫(yī)院護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案匯編醫(yī)院萬一停電、停水應(yīng)急預(yù)案 （1）接到通知后，立即做好停電、停水的準(zhǔn)備工作，備好應(yīng)急燈、手電和水，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，找替代的方法。 （2）維持搶救工作，配備快速手消毒液并開啟應(yīng)急燈照明。 （3）使用心電監(jiān)護(hù)儀的患者，應(yīng)立即使用人工方法進(jìn)行監(jiān)測，專人護(hù)理。 （4）通過電話與總務(wù)科聯(lián)系，查找原因，若系統(tǒng)停電、停水、應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作。 （5）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者及家屬。 重大意外事故護(hù)理急救程序 應(yīng)急預(yù)案 1、傷病員來院后，首先由急診護(hù)士做好應(yīng)急處理。 2、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。 3、急診護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。 4、門診患者，住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，就近科室搶救聲速通知急診科室人員參加搶救或轉(zhuǎn)至急診科室進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部協(xié)助組織搶救。急救程序 傷病員急診科匯報(bào)醫(yī)務(wù)、護(hù)理部行政總值班分管院長衛(wèi)生局（重大事故） 傷病員急診科組織搶救 患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、住院患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即掐住患者人中，就地取筷子等東西放在患者的臼齒部，讓患者頭偏向一側(cè)，同時(shí)負(fù)壓器進(jìn)行吸引，并請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即給患者持續(xù)氧氣吸入。 3、給予建立靜脈通道。 4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑：1、安定0.2-0.3mg/kg，最大劑量不超過10mg，直接靜注，速度1mg/min，用后1-2min發(fā)生療效。靜注困難者，可按每次0.5mg/kg保留灌腸，安定注射液在直腸吸收，通常在4-10min發(fā)生療效，并注意本藥對呼吸，心跳的抑制作用。2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10溶液，保留灌腸。3、苯巴比妥鈉每次1-2mg/kg肌肉注射。 5、如果是高熱引起的驚厥，迅速給予物理降溫。 6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔大小變化。 7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后；護(hù)理人員應(yīng)給患者： （1）清潔口腔，整理床單，更換衣物。 （2）安慰患者和家屬，給與患者及家屬提供心理護(hù)理服務(wù)。 （3）按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 8、待患者病情完全不穩(wěn)后，向患者家屬詳細(xì)了解發(fā)生驚厥的原因，制定有效的治療措施。 應(yīng)急程序 立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救及時(shí)清理分泌物觀察生命體征告知家屬記錄搶救過程 常見急性化學(xué)物品中毒的搶救預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案 1、根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒辣物。 （1）吸入中毒者立即脫離中毒環(huán)境，移至空氣清新處。 （2）皮膚粘膜接觸著應(yīng)立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗。 （3）口服中毒者，立即進(jìn)行洗胃、反復(fù)清洗直至澄清為止，危重患者即應(yīng)先進(jìn)行搶救。 2、根據(jù)接觸者的毒物應(yīng)用特效解毒藥物。 3、對癥支持治療。 4、密切觀察患者中毒癥狀的改善，解毒藥物的反應(yīng)及患者的神志、面色，呼吸血壓等情況的變化，并及時(shí)作好記錄。 應(yīng)急程序 中毒組織搶救清除毒物解毒藥物對癥支持治療觀察病情健康教育指導(dǎo) 吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即打開被用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。 2、必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。 3、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。 4、通知器械維修組進(jìn)行維修。 應(yīng)急程序 備用氧氣袋接吸氧管繼續(xù)吸氧或接備用氧氣筒觀察病情通知維修 緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序 1、封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 （1）當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。 （2）及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。 （3）備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。 （4）迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。 應(yīng)急程序 患者家屬要求封存病歷保管好病歷及時(shí)準(zhǔn)確記錄備齊病歷資料迅速與醫(yī)務(wù)處火災(zāi)總值班聯(lián)系。 2.關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 （1）發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。 （2）科室向醫(yī)務(wù)處（夜間向總值班）報(bào)告。 （3）醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下，封存患者病歷主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費(fèi)每張0.2元。 （4）主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。 （5）封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。 （6）如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。 應(yīng)急程序 提出申請向醫(yī)務(wù)處或總值班報(bào)告雙方在場時(shí)封存復(fù)印件醫(yī)務(wù)處保管搶救病歷6h內(nèi)補(bǔ)記。 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被感染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv感染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨防。 2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血檢查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽血對比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接診乙肝疫苗。 3、被hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查hiv抗體，必要時(shí)同時(shí)患者的血對比，按1、3、6個(gè)月復(fù)查。同時(shí)口服賀普丁（拉米呋定）每日一片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪等。 應(yīng)急程序 立即擠出傷口血液反復(fù)沖洗消毒傷口處理抽血化驗(yàn)檢查注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪。 發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案 1、立即停止輸液或保留靜脈通路，更換其它液體。 2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。 3、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵缺匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇。 4、記錄生命體征，一般情況及搶救過程。 5、及時(shí)報(bào)告感染科，藥劑科，護(hù)理科。 6、保留輸液器和液體送檢。 7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。 應(yīng)急程序 立即停止輸液更換液體和輸液器具報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^察生命體征記錄搶救過程及時(shí)上報(bào)保留輸液器和藥液送檢 發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即停止輸血，更換輸液管，更換生理鹽水。 2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。 3、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡。 4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)，保留血袋并取患者血樣一起送檢。 5、患者家屬有異議時(shí)，按有關(guān)規(guī)定對血器具進(jìn)行封存。 應(yīng)急程序 立即停止輸血更換輸液管報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥嚴(yán)密觀察做好記錄必要時(shí)填寫反應(yīng)報(bào)告卡上報(bào)醫(yī)務(wù)科保留血袋抽取患者血一起送檢 藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 一、過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 1、用藥前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做皮試，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗(yàn)。 2、正確實(shí)施過敏試驗(yàn)，按要求正確操作。 3、試驗(yàn)結(jié)果陽性者在該患者的醫(yī)囑單，醫(yī)囑執(zhí)行單和體溫單上均填寫，并告知患者及家屬。 4、經(jīng)試驗(yàn)后接受該藥物治療的患者，停用此藥物24h以上者重新做過敏試驗(yàn)。 5、抗生素藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。 6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，備好腎上腺素。 7、試驗(yàn)陰性，每一次注射時(shí)應(yīng)觀察20-30分鐘，以防發(fā)生遲發(fā)反映 應(yīng)急程序 詢問過敏史做過敏試驗(yàn)結(jié)果判斷該藥標(biāo)記告知家屬陰性者接受治療現(xiàn)用現(xiàn)配嚴(yán)格查對制度用后觀察20-30分鐘 二、過敏性休克應(yīng)急預(yù)案 （1）一旦發(fā)生，立即停止使用，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。 （2）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素。 （3）改善缺氧，保持呼吸道通暢。 （4）迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。 （5）發(fā)生心臟驟停，立即行胸外按壓等復(fù)蘇的搶救措施。 （6）嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、體溫、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化，未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。 （7）按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定6h內(nèi)準(zhǔn)確地補(bǔ)記搶救過程。 應(yīng)急程序 立即停藥平臥皮下注射腎上腺素改善缺氧建立靜脈通路補(bǔ)充血溶量解除支氣管痙攣心臟驟停行復(fù)蘇術(shù)密切觀察病情告知家屬記錄搶救過程 手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸，氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時(shí)開放兩條靜脈通道。 2、術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)開放一條靜脈通道。 3、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到真實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。 4、護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。 5、急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100，保證應(yīng)急使用。 6、護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。 應(yīng)急程序 立即搶救胸外按壓氣管插管快速輸液遵醫(yī)囑用藥密切配合對癥處理及時(shí)記錄 手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。 2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對相應(yīng)問題進(jìn)行解決。 3、如果使全科停電，立即用手工操作或使用蓄電裝置，同時(shí)通知總務(wù)科等相關(guān)人員進(jìn)行發(fā)電。 4、停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。 5、將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電損壞儀器。 6、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。 7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過、事件、原因及患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。 8、護(hù)士應(yīng)熟悉電工的電話及手術(shù)間線路走形情況。 9、儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，以保護(hù)應(yīng)急使用。 應(yīng)急程序 查找原因啟用蓄電池維持觀察病情關(guān)閉各儀器參數(shù)來電后重新調(diào)整各參數(shù)記錄停電過程及患者情況并上報(bào)蓄電池充電備用。 手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備用足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充，以保證應(yīng)急使用。 2、對特殊器械如開胸器、骨科包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保證突發(fā)搶救的應(yīng)用。 3、各類搶救藥品，儀器固定房間嚴(yán)格交接，已備應(yīng)急使用。 4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。 5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。 6、按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長和科主任統(tǒng)一指揮。 7、敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術(shù)間。 8、巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。 9、洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。 10、根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。 11、同時(shí)安排12名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最好有效的搶救。 12、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。 應(yīng)急程序 平時(shí)做好準(zhǔn)備熟悉搶救技術(shù)按傷情合理安排盡快手術(shù)搶救密切配合做好記錄及時(shí)報(bào)告 供應(yīng)室對突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及程序 1、停電 應(yīng)急預(yù)案（1）消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路，高壓滅菌前仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知總務(wù)科。 （2）高壓滅菌過程中突然停電時(shí)，當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長，及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科，來電后及時(shí)消毒滅菌，保證供應(yīng)。 （3）若臨床急用用物品，應(yīng)手動(dòng)打開高壓鍋取出物品幫助高壓滅菌。 應(yīng)急程序 立即查找原因通知總務(wù)科急用物品聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌 2、消毒鍋遇到冷氣團(tuán) 應(yīng)急預(yù)案 （1）消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常動(dòng)行。 （2）若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓，他細(xì)查找原因，通知器械維修人員，及時(shí)維修。 （3）重新啟動(dòng)程序，及時(shí)高壓滅菌。 應(yīng)急程序 立即停止高壓滅菌通知器械維修人員重新高壓滅菌 產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即通知醫(yī)師、吸氧、補(bǔ)充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。 2、遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血?jiǎng)⑿迈r血或706代血漿。如患者繼續(xù)出血，出血量1000ml，心率120/min，血壓80/50mmhg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速開放靜脈輸液。 3、備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，如微軟產(chǎn)道裂傷，及時(shí)配合縫合止血。 4、若發(fā)生子宮破裂，配合醫(yī)生迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。 5、當(dāng)班者應(yīng)嚴(yán)密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取有效措施。 6、病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與當(dāng)班護(hù)士病情交接并作記錄。 應(yīng)急程序 立即通知醫(yī)生吸氧建立靜脈通道配合搶救保持呼吸道通暢做好術(shù)前準(zhǔn)備觀察病情變化嚴(yán)格交接記錄搶救過程。 宮外孕失血性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即通知醫(yī)生的同時(shí)，給予抗休克處理，置患者頭部抬高15度，下肢抬高20度。 2、迅速擴(kuò)容，選擇916號(hào)針頭迅速進(jìn)行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，配合醫(yī)生立即行靜脈切開術(shù)，保證液休的充分補(bǔ)充。 3、氧氣吸入，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時(shí)觀察生命體征和給氧效果。氧流量調(diào)至24l/min。 4、嚴(yán)密觀察病情變化每1030min測量體溫、脈博、呼吸、血壓一次，認(rèn)真觀察患者意識(shí)改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈博、呼吸快而急促，血壓在90mmhg以下，躁動(dòng)不安、尿量少，考慮液體量不足，此時(shí)應(yīng)加快補(bǔ)液。 5、積極主動(dòng)協(xié)助醫(yī)師做好后穹隆穿刺，尿試驗(yàn)等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。 6、術(shù)前準(zhǔn)備：抗休克的同時(shí)，必須及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按剖腹探查術(shù)前準(zhǔn)備對待，抽血送實(shí)驗(yàn)室應(yīng)查血常規(guī)、出凝血時(shí)間，備皮、配血、留置尿管等，盡快護(hù)送患者進(jìn)手術(shù)室。 7、嚴(yán)格查對制度，防止差錯(cuò)發(fā)生：宮外孕破裂失血性休克的患者發(fā)病急、病情變化快，可在短時(shí)間內(nèi)大量出血，搶救人員明確分工，默契配合，應(yīng)緊張而有序地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑與操作。做好三查七對，所有搶救藥品應(yīng)經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行，保留藥瓶與安瓿，已備查對，從而杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。 8、心理護(hù)理：由于該病變化快，還需手術(shù)治療，對手術(shù)有恐懼感、不知所措。因此，護(hù)士應(yīng)耐心開導(dǎo)患者，說明搶救、治療與手術(shù)對阻止內(nèi)出血，挽救生命的重要性，使患者坦然地接受手術(shù)治療。 應(yīng)急程序 立即通知醫(yī)生迅速擴(kuò)容氧氣吸入嚴(yán)密觀察病情配合醫(yī)師做好各項(xiàng)檢查術(shù)前準(zhǔn)備必要時(shí)及時(shí)手術(shù)密切配合做好術(shù)后護(hù)理 重癥哮喘患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即將患者安置在潔靜、光線及通風(fēng)良好的病房，避免花草、皮毛、煙等誘發(fā)及刺激性物品；協(xié)助患者取舒適座位或半臥位，并同時(shí)通知醫(yī)生。 2、給氧:氧氣需要加溫濕化，以免干燥、過冷刺激氣道，患者co2潴留明顯，為進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)低流量給氧，以免加重co2潴留。 3、補(bǔ)液:及時(shí)糾正脫水，若有心衰時(shí)補(bǔ)液量可少。大量補(bǔ)液的同時(shí)監(jiān)測血清電解質(zhì)，予以及時(shí)補(bǔ)充糾正。 4、遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙藥物。氨茶堿是有效的解痙止喘藥物，但須嚴(yán)格掌握用藥速度，并遵醫(yī)囑監(jiān)測血氧飽和度。 5、遵醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。 6、促進(jìn)排痰?？蛇x用祛痰劑或霧化吸入，必要時(shí)可配合機(jī)械性排痰。 7、控制感染。視感染情況遵醫(yī)囑選用相應(yīng)抗生素。 8、機(jī)械通氣。經(jīng)上述治療仍無效者，可進(jìn)行機(jī)械通氣。 9、嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志及氧療效果，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施。 10、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到： （1）清潔口腔，整理床單。 （2）指導(dǎo)家屬根據(jù)患者嗜好，準(zhǔn)備富有營養(yǎng)的食物，避免誘發(fā)哮喘的食物，如牛奶、蛋、魚蝦等。 （3）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。 11、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解此次發(fā)病的誘因，制定有效的保健措施，避免或減少急性發(fā)作。 應(yīng)急程序 安排患者給氧通知醫(yī)生補(bǔ)液應(yīng)用支氣管解痙藥物及糖皮質(zhì)激素排痰控制感染觀察生命體征告知家屬保健指導(dǎo) 肺心病合并呼吸衰竭患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速給予患者持續(xù)地低流量氧氣吸入并建立靜脈通路。2、清除呼吸道分泌物，緩解支氣管痙攣。遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙劑，必要時(shí)給予糖皮質(zhì)激素。 3、心電監(jiān)護(hù)。觀家患者缺氧情況，并配合醫(yī)生作血?dú)夥治觥?4、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，以控制感染。 5、準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品，吸引器，氣管插管用物，呼吸興奮劑等。 6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察。 （1）患者的神志、生命體征、尿量和皮膚色澤等，尤其是患者的呼吸頻率，節(jié)律及深淺度。 （2）各類藥物的作用及副作用，尤其是呼吸興奮劑。 （3）氧療效果，如有co2潴留加重現(xiàn)象，立即報(bào)告醫(yī)生采取措施。 （4）患者若有痰液，及時(shí)吸出痰液，以免阻塞呼吸道。 （5）患者有無肺性腦病先兆。 7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)做到： （1）整理床單，更換臟床單及衣物。 （2）安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。 （3）指導(dǎo)患者合理飲食。 8、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解此次發(fā)病的誘因，制定有效保健措施，避免或減少急性發(fā)作。 應(yīng)急程序 吸氧通知醫(yī)生建立靜脈通路清除呼吸道分泌物心電監(jiān)護(hù)觀察病情告知家屬保健指導(dǎo) 急性腸梗阻患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即通知醫(yī)生，取半臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。 2、迅速建立靜脈通路，遵守囑給予補(bǔ)液及抗生素。 3、禁飲食，遵醫(yī)囑行胃腸減壓，并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量。 4、嚴(yán)密觀察生命體征變化，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血壓，心率及血氧飽和度，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施。 5、病室保持安靜，空氣流暢，避免不良刺激加重病情變化。 6、安慰患者及家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)，使其減輕恐懼焦慮心情，取得配合。 7、做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理等。 8、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、備血、注射術(shù)前藥物、等待手術(shù)。 應(yīng)急程序 立即通知醫(yī)生建立靜脈通路行胃腸減壓注意病情及生命體征變化做好術(shù)前準(zhǔn)備做好患者及家屬心理護(hù)理 閉合性腹部外傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、立即通知醫(yī)生的同時(shí)，應(yīng)盡早為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。盡量使用套管針或選用9號(hào)頭皮針，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。 2、遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥物，706代血漿，全血等。 3、嚴(yán)密觀察生命體征變化，用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測血壓、心率及血氧飽和度，根據(jù)生命體征情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥物，必要時(shí)微量泵注入。 4、協(xié)助醫(yī)生做腹腔穿刺，以明確診斷。 5、遵醫(yī)囑行胃腸減壓并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量，囑患者禁飲食。 6、患者應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣清鮮。注意為患者取暖。 7、遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備、備皮、注射術(shù)前藥物，待手術(shù)。 8、做好患者心理護(hù)理，陪伴病情危重的患者，使其有安全感。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。 應(yīng)急程序 立即通知醫(yī)生開放靜脈通路配合搶救監(jiān)測生命體征腹穿胃腸減壓絕對臥床休息做好術(shù)前準(zhǔn)備做好心理護(hù)理開放性骨折患者應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 1、及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，抽取血標(biāo)本，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用藥物。 2、保持呼吸道暢通，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，糾正低氧血癥。 3、傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部分，以及發(fā)現(xiàn)危及生命的重要?jiǎng)?chuàng)傷。 4、常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時(shí)做生化、腎功能、紅細(xì)胞壓積等化驗(yàn)檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。 5、必要時(shí)留置尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，以了解有效循環(huán)血量情況，泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。 6、協(xié)助做好各種診斷性穿刺及治療，如胸穿、腹穿、胃腸減壓及胸腔閉式引流術(shù)。 7、搶救的同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食準(zhǔn)備、備皮、皮試、術(shù)前用藥準(zhǔn)備、各種檢查結(jié)果報(bào)告單（x線片、ct片、磁共振等）的準(zhǔn)備等。 8、心理護(hù)理：做好患者心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感