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言語運動中樞 言語聽覺中樞 視覺性言語中樞 書寫性言語中樞 布洛卡威爾尼克左半球額下回靠近外側(cè)裂部位顳上回角回額中回靠近中央前回主管說話主管理解主管閱讀主管書寫 表達性失語癥接受性失語癥 失讀癥失寫癥心理發(fā)展的理論問題一、遺傳與環(huán)境在心理發(fā)展中的作用 (一) 單因素論 1、遺傳決定論：代表人物英國高爾頓 他從大量的名人傳記和家譜考查中得出名人家族中出現(xiàn)名人的比率大大地超過一般常人家庭，據(jù)此認為能力受遺傳決定。隨后，高爾頓對名人之子和教皇養(yǎng)子作了比較研究，結(jié)果是教皇養(yǎng)子成名的不如名人之子多。他認為教皇是有地位的人物，其養(yǎng)子的環(huán)境條件同其他名人之子相仿，而養(yǎng)子的遺傳往往不如其他名人，因此名人之子成名比教皇養(yǎng)子多，其原因不在環(huán)境而在遺傳。 霍爾說過：“一兩遺傳勝過一噸的教育”。否認后天環(huán)境和教育在兒童心理發(fā)展中的作用。 2、環(huán)境決定論：代表人物美國華生 華生在行為主義（1925）一書中宣稱：“給我一打健全的嬰兒，并在我自己的特殊天地里培養(yǎng)他們成長，我保證他們中任何一個都能訓(xùn)練成我所選擇的任何一類專家：醫(yī)生、律師、藝術(shù)家或巨商，甚至乞丐和小偷，無論他的天資、愛好、脾氣以及也祖先的才能、職業(yè)和種族如何?！?否認了遺傳的作用，否認了兒童的主動性和自覺性。 積極面：在某種意義上批駁了種族歧視和種族優(yōu)越感 二、二因素論 ： 德國施太倫：心理發(fā)展是內(nèi)在本性和外在條件復(fù)合的結(jié)果 美國吳偉士：遺傳與環(huán)境是相乘而不是相加 三、相互作用論：代表人物瑞士皮亞杰 人的認識既不是來源于主體之外的客體，也不是來源于獨立于客體的主體，而是來源于主體與客體之間的相互作用，即來源于機體與環(huán)境之間的相互作用。心理發(fā)展的理論問題1、皮亞杰的認知理論（1）皮亞杰的心理發(fā)展觀心理發(fā)展的實質(zhì)：適應(yīng)適應(yīng)的本質(zhì)：平衡心理起源：動作心理發(fā)展的過程：主動建構(gòu)（2）皮亞杰的心理發(fā)展建構(gòu)說圖式、同化、順應(yīng)、平衡平衡是主體的發(fā)展趨向 平衡通過同化和順應(yīng)兩種機能來實現(xiàn) （3）影響兒童心理發(fā)展的基本因素成熟、經(jīng)驗、社會環(huán)境和平衡（4）心理發(fā)展階段說（4個階段）A、感知運動階段（02歲）912個月獲得客體永久性處于感知動作思維水平B、前運算階段（26、7歲）a、泛靈論b、自我中心 c、思維的不可逆性d、未掌握守恒處于表象思維水平C、具體運算階段（ 6、711、12 歲） 獲得守恒，思維具有可逆性 處于具體邏輯思維水平 D、形式運算階段（ 11、1214、15歲） 處于抽象邏輯思維水平 舉例:愛迪絲的頭發(fā)比蘇珊的淡些,愛迪絲的頭發(fā)比莉沙的黑些,問兒童:三個中誰的頭發(fā)最黑? 1、用語言形式出現(xiàn)2、借助布娃娃來問兒童道德認知發(fā)展的三個階段 皮亞杰采用含有道德判斷的對偶故事,對412歲兒童進行研究 （1）前道德判斷階段（45歲） 尚不能判斷.社會規(guī)則對他們沒有約束力，他們沒有必須怎樣做的認識 （2）他律道德判斷階段（4、58、9歲） 又稱道德實在論,依據(jù)行為的物質(zhì)后果，不考慮行為者的主要動機 （3）自律道德判斷階段（8、9歲以后） 又稱道德相對論,受他自己的主觀價值標準所支配Scl-90主要統(tǒng)計指標總分：能反映病情嚴重程度及病情的演變情況。因子分：每一因子反映受檢者某一方面的情況，通過因子分可以了解受檢者的癥狀分布特點。二、測驗的記分P192總分：90個單項分相加之和；總均分（總癥狀指數(shù)）：總分/90陽性項目數(shù)：單項分2的項目數(shù)陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)陽性項目均分：（總分-陰性項目數(shù))/陽性項目數(shù)因子分：指各因子均分；某一因子的各項目總分因子分=-某一因子的項目數(shù)三、結(jié)果的解釋P193總分超過160分，或陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。確定咨詢目標工作程序： （一）全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題 資料圍繞問題：who/what/when/where/which/why/how 會談考慮因素:年齡、性格、問題、文化 思路： 1明確求助者想要解決的問題 2進一步了解問題的來龍去脈 3通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實想法 4深入探討求助者的深層原因 避免先入之見、偏見和成見，多聽。不清楚前不輕易下結(jié)論（二）判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度 （三）選擇優(yōu)先解決的問題 找出求助者的主要問題 確定從哪個問題入手：先主后次，先易后難 （四）向求助者說明有效咨詢目標的基本要素 1具體2可行3積極4雙方可以接受 5屬于心理學(xué)性質(zhì) 6可以評估7多層次統(tǒng)一（五）近期目標和遠期目標的整合 注意事項： 求助者不能提供有效目標 某些咨詢師對咨詢目標存在錯誤觀念 完全中立、傳授正確價值觀、注重來訪者快樂、以適應(yīng)環(huán)境否作為咨詢目標 不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標簡易行為矯治陽性強化法工作程序： 1明確靶目標 2監(jiān)控靶行為 3設(shè)計新的行為結(jié)果 4實施強化 行為療法基礎(chǔ)理論： 經(jīng)典條件反射、操作條件反射、認知行為治療 陽性強化法基本原理： 行為習(xí)慣后天養(yǎng)成也能后天去掉或減輕 陽性強化法的實施：及時獎勵正常行為、漠視或淡化異常行為合理情緒療法基本原理：情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋所造成的。A-B-C-D-E治療模型。 主要目標： 減低求助者各種不良的情緒體驗，使他們在治療結(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活，進而幫助他擁有一個較為現(xiàn)實、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。包括即時的癥狀改變和更長遠深刻的變化。工作程序心理診斷階段及領(lǐng)悟階段心理診斷階段：咨詢師的主要任務(wù)是根據(jù)ABC理論對求助者的問題進行初步分析和診斷，通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)，以及與這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)性事件(A)，并對兩者之間的不合理信念（B）進行初步分析。 領(lǐng)悟階段：咨詢師的任務(wù)和前一階段沒有嚴格區(qū)別，只是在尋找和確認求助者不合理信念上更加深入；而且通過對理論的進一步解說和證明，使求助者在更深的層次上領(lǐng)悟到他的情緒問題不是由于早年生活經(jīng)歷的影響，而是由于他現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，因此他應(yīng)該對自己的問題負責(zé)。 工作程序修通階段 （1）修通階段：合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師主要任務(wù)是運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。常用的方法技術(shù)。 (1)與不合理信念辯論 這是合理情緒療法最常用最具特色的方法，它來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法。 當(dāng)涉及到求助者對周圍的人或環(huán)境方面的一些不合理信念時，咨詢師可運用“黃金規(guī)則”來反駁求助者對別人和周圍環(huán)境的絕對化要求。黃金規(guī)則是指“象你希望別人如何對待你那樣去對待別人”這樣一種理性觀念。 工作程序修通階段（2）（2）合理情緒想象技術(shù) 首先，使求助者在想象中進入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗在這種情境下的強烈情緒反應(yīng)。 然后，幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應(yīng)。 最后，停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的變化，如何變化的。對求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時給予強化，以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)。工作程序修通階段（3）（3）家庭作業(yè) 它是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論，主要有：RET自助表和合理自我分析報告(RSA)。 RET自助表是先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C；然后列出不合理信念；要求求助者對B逐一進行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相應(yīng)的欄目中；最后一項，求助者要填寫出他所得到的新的情緒和行為。完成RET自助表實際上就是一個求助者自己進行ABCDE工作的過程。 合理自我分析(RSA)也是要求求助者以報告的形式寫出ABCDE各項，只不過沒有嚴格規(guī)范的步驟，重點要以D即與不合理信念的辯論為主。工作程序修通階段（4）（4）其他 自我管理程序，這是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運用自我獎勵和自我懲罰的方法來改變其不適應(yīng)的行為方式。 另一種方法被稱為“停留于此”，即鼓勵求助者呆在某個不希望的情境中，以對抗逃避行為和糟糕至極的想法。工作程序再教育階段咨詢師在這一階段的主要任務(wù)是鞏固前幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強化，從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問題，以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實生活?；驹?1)合理情緒療法（RET）是美國著名心理學(xué)家艾利斯(AEllis)于20世紀50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。基本原理(2)該理論認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。 事情本身無所謂好壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。如果某個人有正確的觀念，他就可能愉快地生活，否則，錯誤的思想及與現(xiàn)實不符的看法就容易使人產(chǎn)生情緒困擾。 因此只有通過理性分析和邏輯思辨，改變造成求助者情緒困擾的不合理觀念，并建立起合理的，正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題，以合理的人生觀來創(chuàng)造生活，并以此來維護心理健康，促進人格的全面發(fā)展。 ABC理論ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點是：強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成。艾利斯常借用古希臘哲學(xué)家埃皮克迪特斯(Epictetus)的一句名言來闡述自己的觀點：“人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾?！?在ABC理論中，A代表誘發(fā)事件(activating events) ；B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念(beliefs) ；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果(consequences)。常見的不合理信念（1）艾利斯通過臨床觀察，總結(jié)出日常生活中常見的產(chǎn)生情緒困擾，甚至導(dǎo)致神經(jīng)癥的11類不合理信念，并分別對其不合理性做了分析(Ellis，1967，1973)?，F(xiàn)分述如下： 1.每個人絕對要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許。 2.個人是否有價值，完全在于他是否是個全能的人，即能在人生中的每個環(huán)節(jié)和方面都能有所成就。 3.世界上有些人很邪惡、很可憎，所以應(yīng)該對他們做嚴厲的譴責(zé)和懲罰。 4.如果事情非己所愿，那將是一件可怕的事情。 5.不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素，不是自己所能控制和支配的，因此人對自身的痛苦和困擾也無法控制和改變。 常見的不合理信念（2）6.面對現(xiàn)實中的困難和自我所承擔(dān)的責(zé)任是件不容易的事情，倒不如逃避它們。 7.人們要對危險和可怕的事隨時隨地加以警惕，應(yīng)該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性。 8.人必須依賴別人，特別是某些與自己相比強而有力的人，只有這樣，才能生活得好些。 9.一個人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為，而且這種影響是永遠難以改變的。 10.一個人應(yīng)該關(guān)心他人的問題，并為他人的問題而悲傷、難過。 11.對人生中的每個問題，都應(yīng)有一個唯一正確的答案。 非理性觀念的主要特征許多學(xué)者不合理信念加以歸納和簡化，指出絕對化的要求、過分概括化，以及糟糕至極是這些非理性觀念的三個主要特征(Wessler etal，l980)。 絕對化的要求是指個體以自己的意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生的信念。 過分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式，就好像是以一本書的封面來判定它的好壞一樣。 糟糕至極是一種對事物的可能后果非?？膳隆⒎浅Ｔ愀?、甚至是一種災(zāi)難性的預(yù)期的非理性觀念。 現(xiàn)在再加上一個“追求完美”。合理情緒療法的主要目標艾利斯等人認為合理情緒療法可以幫助個體達到以下幾個目標： 自我關(guān)懷；自我指導(dǎo)；寬容； 接受不確定性；變通性；參與； 敢于嘗試；自我接受。 簡而言之，合理情緒療法的主要目標就是減低求助者各種不良的情緒體驗，使他們在治療結(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁(自責(zé)傾向)和敵意(責(zé)他傾向)去生活，進而幫助他擁有一個較現(xiàn)實，較理性、較寬容的人生哲學(xué)。注意事項合理情緒療法也有其自身的局限： 合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的。 合理情緒療法是一種著重認知取向的方法，因此它對那些年紀較輕、智力和文化水平較高的人更有效果。 最后，合理情緒療法治療能否