預(yù)防全科醫(yī)學(xué)概論ppt課件

第六章全科醫(yī)療中的預(yù)防醫(yī)學(xué)樹立嶄新的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念 掌握了臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法 組織工具和服務(wù)模式的全科醫(yī)生在提高全民健康水平為目標(biāo)中將扮演 最佳守門員 的角色 是貫徹 預(yù)防為主 衛(wèi)生工作方針 實(shí)施 人人享有衛(wèi)生保健 的中堅(jiān)力量 1 第一節(jié)全科醫(yī)生與三級(jí)預(yù)防 2 一 預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念以環(huán)境 人群 健康為模式 針對(duì)人群中疾病發(fā)生 發(fā)展規(guī)律 運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)和環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)的理論 知識(shí)和技能 研究社會(huì)和自然環(huán)境中影響健康和造成疾病的主要因素 應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)的方法和原理 探索病因和分析這些致病因素的作用規(guī)律 并通過有效的公共衛(wèi)生措施實(shí)施預(yù)防 從而達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)健康的目標(biāo) 3 預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段 衛(wèi)生學(xué) 著重于研究維護(hù)和促進(jìn)個(gè)體的健康 公共衛(wèi)生 系統(tǒng)的群體預(yù)防措施 預(yù)防醫(yī)學(xué) 個(gè)體和群體預(yù)防 4 亞健康健康疾病死亡健康與疾病的相對(duì)概念 5 二 三級(jí)預(yù)防策略是現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心策略 它體現(xiàn)對(duì)個(gè)體及群體在疾病發(fā)生前后各個(gè)階段的全方位預(yù)防 是實(shí)現(xiàn) 人人健康 最高醫(yī)學(xué)目標(biāo)的重要條件 6 第一級(jí)預(yù)防 病因預(yù)防 目的措施增進(jìn)健康健康教育環(huán)境保護(hù)提高抗病能力合理營養(yǎng)良好行為生活方式生活勞動(dòng)衛(wèi)生設(shè)備體育鍛煉心理衛(wèi)生特殊防護(hù)預(yù)防接種清除病因婚前檢查禁止近親結(jié)婚保護(hù)高危人群是投入少 效率高 最積極的預(yù)防措施 是預(yù)防醫(yī)學(xué)最重要的奮斗目標(biāo) 7 第二級(jí)預(yù)防 臨床前期預(yù)防 目的措施早期發(fā)現(xiàn)病例發(fā)現(xiàn) 周期性健康檢查 早期診斷社區(qū)篩檢 高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查 早期治療早期 合理用藥防止帶菌 蟲 防止惡化防止慢性化心理治療 8 第三級(jí)預(yù)防 臨床預(yù)防 目的措施防止病殘防復(fù)發(fā) 轉(zhuǎn)移力求病而不殘力爭(zhēng)殘而不廢力求早日出院康復(fù)功能性恢復(fù)心理康復(fù)指導(dǎo)家庭護(hù)理社會(huì)服務(wù)社會(huì)教育愛護(hù)病殘 9 家庭參與的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防 生活方式相關(guān)疾病 健康維護(hù) 家庭生活教育 二級(jí)預(yù)防 同病人共同監(jiān)測(cè)健康 鼓勵(lì)病人及時(shí)就醫(yī) 監(jiān)督病人遵醫(yī)囑 10 三級(jí)預(yù)防 督促慢性病家庭成員既遵醫(yī)囑 又保持適當(dāng)?shù)莫?dú)立活動(dòng)能力 對(duì)患慢性病家庭成員帶給家庭的變化 全體家人做出相應(yīng)的調(diào)整 對(duì)家人患重病或臨終所帶來的家庭危機(jī)做出調(diào)試 11 6個(gè)層次預(yù)防內(nèi)容 健康促進(jìn) 特異性保護(hù) 早期診斷 及時(shí)治療 防止病殘 康復(fù) 臨終病人的關(guān)懷 12 三 我國的三級(jí)醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)可使健康問題分級(jí)管理 各有重點(diǎn) 上下溝通 建立雙向轉(zhuǎn)診 充分發(fā)掘資源 提高效率 減少開支 使健康照顧形成科學(xué)的流程 成為不易間斷的全程衛(wèi)生服務(wù) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要是解決群眾80 醫(yī)療需求的一 二級(jí)預(yù)防任務(wù) 13 一級(jí)預(yù)防 由全科門診來承擔(dān) 二級(jí)預(yù)防 醫(yī)院門診和住院服務(wù) 協(xié)助基層解決醫(yī)療 預(yù)防中的問題 三級(jí)預(yù)防 主要責(zé)任是解決疑難病癥 完成復(fù)雜手術(shù) 承擔(dān)科研任務(wù) 培訓(xùn)技術(shù)骨干 指導(dǎo)下級(jí)預(yù)防 醫(yī)療技術(shù) 14 四 全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)在專業(yè)性質(zhì)上 在服務(wù)時(shí)間和地理位置上 在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式上 在服務(wù)特點(diǎn)上 15 五 全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念1 把與病人或家庭的每一次接觸都看成是預(yù)防服務(wù)的良好時(shí)機(jī) 2 把預(yù)防服務(wù)看成是日常醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要組成部分 3 采用預(yù)防醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的病史記錄和健康檔案 16 4 個(gè)人預(yù)防與群體預(yù)防相結(jié)合 5 提供連續(xù)性 綜合性 協(xié)調(diào)性 個(gè)體化的預(yù)防服務(wù) 6 把醫(yī)學(xué)實(shí)踐的目標(biāo)直接指向提高社區(qū)居民的健康水平 17 第二節(jié)臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)通過在臨床場(chǎng)所對(duì)病傷危險(xiǎn)因素的評(píng)估和預(yù)防干預(yù)來實(shí)施的對(duì)健康者和無癥狀的 患者 采取的個(gè)體預(yù)防措施 是在臨床環(huán)境下第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合 其工作的主要目的是維護(hù)與促進(jìn)健康 18 臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要特征 以醫(yī)生為主體的預(yù)防 防治相結(jié)合的預(yù)防 主要針對(duì)慢性病的預(yù)防 綜合性預(yù)防 以個(gè)人主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防 19 臨床預(yù)防服務(wù)的必要性和可行性開展臨床預(yù)防服務(wù)是解決衛(wèi)生系統(tǒng)所面臨健康問題的方法之一 臨床醫(yī)生所處的特殊地位 使其有機(jī)會(huì)面對(duì)面與求醫(yī)者交談 而求醫(yī)者對(duì)臨床醫(yī)生的勸告有著很高的依從性 20 全科醫(yī)生與臨床預(yù)防服務(wù)全科醫(yī)生作為健康的守門人 服務(wù)于患者的社區(qū)生活環(huán)境之中 在為社區(qū)患者提供臨床治療服務(wù)的同時(shí) 還要為病人及其家庭提供預(yù)防服務(wù) 21 全科醫(yī)生根據(jù)對(duì)病人及其家屬的情況了解 有針對(duì)性地為病人提供健康咨詢 提出個(gè)體化的健康處方 利用病人就診機(jī)會(huì) 為病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查 不知不覺中為病人提供必要的預(yù)防服務(wù) 22 實(shí)施臨床預(yù)防存在的問題如何使臨床醫(yī)生有時(shí)間和興趣從事預(yù)防工作 如何使臨床醫(yī)生能夠理解預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性 如何使臨床醫(yī)生掌握和運(yùn)用臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí) 觀念 方法 程序和模式 23 如何在經(jīng)濟(jì)上刺激臨床醫(yī)生提供預(yù)防服務(wù)的積極性 如何評(píng)價(jià)臨床預(yù)防的效率 效果和效益以加強(qiáng)他們的預(yù)防醫(yī)學(xué)信念 24 二 臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本方法1免疫接種 2病人教育 3篩檢 4周期性健康檢查 25 病人教育的目的為病人提供健康信息 使病人采取有益于健康的行為 去除不良的行為和生活方式 幫助病人了解自身健康問題的性質(zhì) 疾病的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸 幫助病人了解控制疾病 加強(qiáng)自我管理和遵醫(yī)行為 發(fā)揮病人及家庭的作用 預(yù)防疾病 促進(jìn)健康 26 病人教育的要求一般性教育以一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防為主 特殊要求就是有針對(duì)性地對(duì)病人進(jìn)行教育 根據(jù)病人的疾病 病情嚴(yán)重程度及個(gè)人背景 對(duì)疾病有關(guān)知識(shí)了解程度 設(shè)計(jì)病人教育方案 27 病人教育的內(nèi)容 關(guān)于疾病的性質(zhì)及其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律 關(guān)于健康觀 健康信念模式和疾病因果觀 關(guān)于疾病的預(yù)防 治療 保健和康復(fù) 關(guān)于藥物治療的有關(guān)知識(shí) 28 關(guān)于病人的責(zé)任 義務(wù) 就醫(yī)行為 遵醫(yī)行為和醫(yī)患關(guān)系 關(guān)于健康危險(xiǎn)因素的作用和控制 關(guān)于各種資源的作用和利用 29 病人教育的方法 提供有關(guān)資料 圖片或錄象 在候診室 診察室等處營造適當(dāng)?shù)男麄鳝h(huán)境 與病人直接會(huì)談 交流 安排有相同經(jīng)歷 有類似問題的人參與討論 讓病人參與有關(guān)活動(dòng)等 30 復(fù)習(xí)總結(jié) 第五章 掌握 社區(qū)的定義和要素 社區(qū)資源與健康 社區(qū)導(dǎo)向基層醫(yī)療的定義和基本要素 4社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療的實(shí)施過程 31 熟悉 COPC