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推拿治療學(xué) 兒科病癥之小兒疳積 兒科病癥之小兒疳積 積是指小兒因內(nèi)傷乳食 停滯不化 氣滯不行所形成的一種慢性消化功能紊亂的綜合征 以不思飲食或食而不化 身長(zhǎng) 體重增長(zhǎng)緩慢或不增長(zhǎng) 大便或稀或干為特征 積久不化則轉(zhuǎn)化為疳癥 往往是積滯的進(jìn)一步發(fā)展 所以 古人有 無(wú)積不成疳 的說(shuō)肖 疳是指小兒飲食失調(diào) 喂養(yǎng)不當(dāng) 脾胃虛聽見 運(yùn)化失權(quán) 以病程遷延 形體消瘦 毛發(fā)枯憔 發(fā)育遲緩 神疲乏力為特征 古人說(shuō)甘者為干 前者指病因 后者指病癥 兒科病癥之小兒疳積 積和疳不僅有困晨關(guān)系 而且在臨床上有輕重之別 二者關(guān)系密切難以分開 故統(tǒng)稱為疳積 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的 小兒營(yíng)養(yǎng)不良 與疳癥的臨床表現(xiàn)相似 小兒營(yíng)養(yǎng)不良是攝食不足或攝入食物不能充分利用的結(jié)果 兒科病癥之小兒疳積 一 乳食不節(jié) 傷及脾胃 脾主運(yùn)化 胃主受納 小兒乳食不節(jié) 過(guò)食肥甘生冷 傷及脾胃 脾胃失司 受納運(yùn)化失職 升降不調(diào) 乃成積滯 積滯日久 脾胃更傷 轉(zhuǎn)化為疳 二 脾胃虛弱 乳食難于腐熟 而使乳食停積 壅聚中州 阻礙氣機(jī) 時(shí)日漸久 致使?fàn)I養(yǎng)失調(diào) 患兒贏瘦 氣血虛衰 發(fā)育障礙 病因病機(jī) 兒科病癥之小兒疳積 乳食積滯與脾胃虛弱互為因果 積滯可傷及脾胃 脾胃虛弱又能產(chǎn)生積滯 故臨床上多互相兼雜為患 此外感染蟲癥和某些慢性疾病也常為本病的原因 病因病機(jī) 兒科病癥之小兒疳積 一 積滯傷脾 形體消瘦 體重不增 腹部脹滿 納食不香 精神不振 夜眠不安 大便不調(diào) 常有惡臭 舌苔厚膩 二 氣血兩虧 面色萎黃或晄白 毛發(fā)枯黃稀疏 骨瘦如柴 精神萎靡或煩躁 睡臥不寧 哭聲低微 四肢不溫 發(fā)育障礙 腹部凹陷 大便溏泄 舌淡苔薄 指紋色淡 臨床表現(xiàn) 兒科病癥之小兒疳積 一 積滯傷脾1 治則 消積導(dǎo)滯 調(diào)理脾胃 2 處方 補(bǔ)脾經(jīng) 揉板門 推四橫紋 運(yùn)內(nèi)八卦 揉中脘 分腹陰陽(yáng) 揉天樞 按揉足三里 3 方義 揉板門 揉中脘 分腹陰陽(yáng) 揉天樞消食導(dǎo)滯 疏調(diào)腸胃積滯 推四橫紋 運(yùn)內(nèi)八卦加強(qiáng)以上作用 并能理氣調(diào)中 補(bǔ)脾經(jīng) 按揉足三里以健脾開胃 消食和中 治療 兒科病癥之小兒疳積 二 氣血兩虧1 治則 溫中健脾 補(bǔ)益氣血 2 處方 補(bǔ)脾經(jīng) 推三關(guān) 揉外勞宮 運(yùn)內(nèi)八卦 掐揉四橫紋 按揉足三里 揉中脘 捏脊 3 方義 補(bǔ)脾經(jīng) 推三關(guān) 揉中脘 捏脊溫中健脾 補(bǔ)益氣血 增進(jìn)飲食 運(yùn)內(nèi)八卦 揉外勞宮溫陽(yáng)助運(yùn) 理氣和血 并加強(qiáng)前四法的作用 掐揉四橫紋主治疳積 配按揉足三里調(diào)和氣血 消導(dǎo)積滯 治療 兒科病癥之小兒疳積 若五心煩熱 盜汗 舌紅光剝 陰液不足者 宜去推三關(guān) 揉外勞宮 加清肝經(jīng) 補(bǔ)腎經(jīng) 揉上馬 運(yùn)內(nèi)勞宮 煩躁不安加掐揉五指節(jié) 清肝經(jīng) 口舌生瘡加掐揉小橫紋 目赤 多眵淚 隱澀難睜者 加清肝經(jīng) 揉腎紋 若兼見咳嗽痰喘 加推肺經(jīng) 推揉膻中 肺俞 便溏加補(bǔ)大腸 便秘加清大腸 推下七節(jié)骨 治療 兒科病癥之小兒疳積 一 治療同時(shí)必須注意飲食調(diào)節(jié) 合理喂養(yǎng) 進(jìn)食要定時(shí) 定量 及時(shí)添加輔助食品 多吃含維生素豐富的水果 蔬菜 糾正挑食 偏食 吃零食等不良習(xí)慣 提倡母乳喂養(yǎng) 二 當(dāng)病情好轉(zhuǎn) 食欲明顯增加時(shí) 注意勿過(guò)食 以免經(jīng)起消化功能紊亂 三 經(jīng)常到室外活動(dòng) 呼吸新鮮空氣 多曬太陽(yáng) 四 積極治療并發(fā)癥及原發(fā)慢性疾病 注意事項(xiàng) 兒科病癥之小兒疳積 推拿治療小兒疳積效果可靠 在所有治療疳積的推拿方法中 以 捏脊法 最為簡(jiǎn)便有效 因此國(guó)內(nèi)外研究最多 病情嚴(yán)重者可配合藥物治療 本病單

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