MDT護(hù)理查房ppt課件.ppt

MDT護(hù)理查房 梅州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨外科余愉玉 查房目的 基本資料 7床 李遠(yuǎn)招 女 42歲 漢族 已婚 原籍江西 自由職業(yè)者 無(wú)宗教信仰 飲食習(xí)慣 不詳 社會(huì)因素 育有2兒1女 均在醫(yī)院陪護(hù)由父親照顧經(jīng)濟(jì)狀況 合作醫(yī)療 經(jīng)濟(jì)較困難 目前已花費(fèi)138707元 過(guò)敏史 無(wú) 基本情況 現(xiàn)病史患者李遠(yuǎn)招 女 42歲 因 外傷致不省人事1天 于2018 1 5平車入住神經(jīng)外一科 既往有2型糖尿病病病史 入院體查 T 36 5 P 110次 分R 20次 分 BP 135 70mmHg 經(jīng)病情穩(wěn)定后擬 左橈尺骨粉碎性骨折 于1 23轉(zhuǎn)入我科 既往史 既往有 2型糖尿病 病史多年 具體不詳 否認(rèn)高血壓病史及其他病史家族史 否認(rèn)家族中遺傳病 傳染病病史診斷 1 雙側(cè)額顳葉及左丘腦多發(fā)挫裂傷2 蛛網(wǎng)膜下腔出血3 腦室內(nèi)積血4 左橈尺骨粉碎性骨折5 2型糖尿病6 雙下肺挫傷并感染7 高脂血癥8 彌漫性軸索損傷 病史介紹 ?？圃u(píng)估 檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果無(wú)明顯異常 1 05入院 入院后病情加重 P135次 分 SPO2為82 予轉(zhuǎn)入NSICU 予護(hù)腦 控制血糖 脫水 補(bǔ)液等治療1 10行氣管切開(kāi)術(shù) 術(shù)后轉(zhuǎn)神經(jīng)外一科繼續(xù)抗感染 護(hù)腦 維持水電解質(zhì)平衡 營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥支持等治療1 23病情較穩(wěn)定轉(zhuǎn)入我科 轉(zhuǎn)入后完善術(shù)前檢查 查CT提示 雙肺炎癥 雙側(cè)胸腔少量積液 考慮為肺部感染所致 予抗炎 消腫 促進(jìn)骨折愈合藥物 控制血糖等治療 指導(dǎo)被動(dòng)功能鍛煉及排痰護(hù)理 2 1患者行左橈尺骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 術(shù)后生命體征穩(wěn)定 左上肢傷口敷料干潔 無(wú)紅腫 無(wú)異常分泌物 繼續(xù)對(duì)癥治療 指導(dǎo)被動(dòng)功能鍛煉 診療過(guò)程 2 18至2 26患者生命體征穩(wěn)定 予氣管切開(kāi)套管堵管 堵管后痰液較多 與持續(xù)氣道濕化 加強(qiáng)霧化及排痰護(hù)理 效果不理想 患者痰液較多 予2 21暫停氣管套管堵管 復(fù)查胸部CT示 雙肺炎性病變較前減少 予2 26繼續(xù)氣切堵管 堵管后仍見(jiàn)患者較多痰 痰液無(wú)法經(jīng)口咳出 予間歇性堵管 霧化和排痰護(hù)理 必要時(shí)吸痰2 28查房 診療過(guò)程 1 清理呼吸道無(wú)效 與患者昏迷 肺部感染 無(wú)法自主咳嗽排痰有關(guān)2 廢用綜合癥 與患者昏迷 長(zhǎng)期臥床有關(guān)3 皮膚完整性受損的可能 與患者昏迷 被動(dòng)體位有關(guān)4 感染 與患者昏迷 長(zhǎng)期臥床有關(guān)5 潛在并發(fā)癥 DVT 足下垂 主要護(hù)理問(wèn)題 后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用 主要經(jīng)營(yíng) 網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì) 圖文設(shè)計(jì)制作 發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶 做到讓客戶滿意 致力于數(shù)據(jù)挖掘 合同簡(jiǎn)歷 論文寫(xiě)作 PPT設(shè)計(jì) 計(jì)劃書(shū) 策劃案 學(xué)習(xí)課件 各類模板等方方面面 打造全網(wǎng)一站式需求 感謝您的觀看和下載 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer