醫(yī)院感染管理的落地PPT課件.pptx

醫(yī)院感染管理的落地 華西的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 2013年11月13日省年會(huì) 1 做感控是為了什么 感控措施最終需要落地 2 從SARS中得出的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)靠18世紀(jì)的措施 3 感控工作的4大基石 4 5 6 形式化感控 空中樓閣 表現(xiàn) 發(fā)達(dá)國(guó)家的要求 發(fā)展中國(guó)家的實(shí)際規(guī)范多 執(zhí)行差培訓(xùn)多 實(shí)效差重監(jiān)測(cè) 輕干預(yù)感控措施落地差 7 形式化感控 病因 感控圈外因素安全文化尚未建立醫(yī)療收費(fèi)體制 重治輕防國(guó)民素質(zhì)尚差感控圈內(nèi)因素規(guī)定脫離實(shí)際盲目追求國(guó)際先進(jìn)水平工作思路和方式存在問題 幾多無(wú)奈 幾多嘆息 這個(gè)時(shí)代一樣需要魯迅 8 感控工作必須走 群眾路線 如何落地 9 感控團(tuán)隊(duì)涉及多方面 工作艱難 10 1 尋求醫(yī)院管理層支持 尋求支持需要什么樣的支持 如何得到支持 支持資源 人 設(shè)備 耗材等工作 想法的實(shí)現(xiàn) 工作的權(quán)威性 其他部門的合作 得到支持基于成績(jī)基于事實(shí)執(zhí)著 鍥而不舍 做好辭職的準(zhǔn)備 讓領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)識(shí)到感控很重要感控能做成事情 11 通過(guò)大型教育培訓(xùn)項(xiàng)目感控人員有了信心 促進(jìn)了合作臨床和醫(yī)院管理層改變了對(duì)感控的觀感 12 5000參與者 感控周 寓教于樂 13 基于成績(jī) ICU感染率的降低手衛(wèi)生依從性的提高院內(nèi)獲得的MDRO的減少成效 華西感控團(tuán)隊(duì)近2年進(jìn)了8人手衛(wèi)生用品由醫(yī)院買單醫(yī)院撥付經(jīng)費(fèi)打造感控兼職護(hù)士模式對(duì)工作的高度認(rèn)可 14 2 為臨床解決問題 制度與指標(biāo)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)和態(tài)度 為臨床服務(wù) 解決問題不輕易指責(zé) 提建議重點(diǎn)科室 住在里面做感控晨交班 最好的培訓(xùn)機(jī)會(huì)反饋 推動(dòng)工作的極有效工具臨床對(duì)感控的觀感常決定醫(yī)院管理層對(duì)感控團(tuán)隊(duì)的態(tài)度 15 解決顧慮和心結(jié) 1 為什么以前不重視感控 也沒有發(fā)生什么事情 現(xiàn)在這么忙 感控要求這么多 2 醫(yī)院要發(fā)展 需要增加床位 但感控又說(shuō)有床單元使用面積 床間距 手衛(wèi)生設(shè)施 通道等多項(xiàng)規(guī)定 在實(shí)際上成了醫(yī)院發(fā)展的阻礙 3 感控的一些要求和規(guī)定真得符合我們的臨床實(shí)際嗎 比如門診抽血要一人一換手套 測(cè)血壓 袖套未消毒卻要求手衛(wèi)生 要不 你來(lái)試一試 16 病房?jī)?nèi)的培訓(xùn) 疼痛科 胃腸外科 消化科 康復(fù)科 17 反饋 ICU 每周反饋 周三例會(huì)病房主任和護(hù)士長(zhǎng) 醫(yī)院管理層每月反饋全院醫(yī)務(wù)人員通過(guò)感控通訊的季度性反饋臨床交班時(shí)反饋 18 19 ICU主任和醫(yī)療組長(zhǎng)的太極和騎馬手衛(wèi)生舞 要我做感控我要做感控 ICU自發(fā)的感控改進(jìn)措施 以ICU為例 20 3 做好與其他管理部門溝通 護(hù)理部醫(yī)務(wù) 教 部后勤溝通機(jī)制會(huì)議紀(jì)要針對(duì)問題的書面往來(lái) 21 培訓(xùn)所有保潔人員每月一次的溝通會(huì) 感控團(tuán)隊(duì)與保潔 22 華西感控監(jiān)控護(hù)士模式的探索 如何讓感控措施在臨床科室落地 感控監(jiān)控護(hù)士試點(diǎn)按科室感染風(fēng)險(xiǎn)和是否需要開展監(jiān)測(cè)分3級(jí)病房感控監(jiān)控護(hù)士3 5半天 周專門從事感控工作由醫(yī)院發(fā)放獎(jiǎng)金現(xiàn)在5個(gè)ICU 4個(gè)外科 麻醉 血透和呼吸試點(diǎn) 23 華西感控模式的摸索 試點(diǎn)后1 恢復(fù)了部分SSI監(jiān)測(cè)2 優(yōu)化了ICU的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)3 開展了環(huán)境消毒的監(jiān)管4 進(jìn)行了大量科室特異性教育培訓(xùn) 24 華西感控模式的摸索 成效好壞主要取決于護(hù)理部的配合度 護(hù)士長(zhǎng)的重視程度 工作時(shí)間能否保證 感控監(jiān)控護(hù)士模式有優(yōu)勢(shì) 但也不能較好解決感控措施落地護(hù)士管醫(yī)生臨床工作的羈絆內(nèi)心驅(qū)動(dòng)力 25 臨床各科室感控監(jiān)控護(hù)士網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 26 感控靠大家 為大家 與人人相關(guān)的安全文化 27 落地 感控工作的4大基石 28 落地 措施解決硬件問題 如手衛(wèi)生設(shè)施 貼近臨床 以案例為基礎(chǔ)的不斷教育培訓(xùn) 覆蓋所有人群 反饋