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企業(yè)基本情況表企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)性質(zhì)企業(yè)地址建廠(chǎng)日期法人代表聯(lián)系電話(huà)安全負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)職工人數(shù) 人 其中:外來(lái)職工人 專(zhuān)(兼)職安全員人 義務(wù)消防隊(duì)人 主要產(chǎn)品主要原輔料具備證件名稱(chēng)發(fā)證單位發(fā)證日期有效期證件號(hào)碼廠(chǎng)區(qū)平面圖注:安全重點(diǎn)部位必須標(biāo)清。 比例1:安全生產(chǎn)工作計(jì)劃( 年度)9安全方針目標(biāo)管理實(shí)施表制定日期: 年 月 日安全目標(biāo):序號(hào)項(xiàng)目措 施實(shí) 施 月 份實(shí) 施檢查處理123456789101112實(shí)施人主管關(guān)聯(lián)注:要求是,方針、目標(biāo)、項(xiàng)目、明確,措施具體可行。安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)成員通訊網(wǎng)絡(luò)姓 名職 位科室(車(chē)間)聯(lián)系電話(huà)備 注事故應(yīng)急救援指揮部成員通訊網(wǎng)絡(luò)職 位姓 名通訊聯(lián)系號(hào)碼備 注安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)圖事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)圖安全技術(shù)措施費(fèi)用登記表 實(shí)施時(shí)間項(xiàng) 目 名 稱(chēng)投入資金(元)數(shù)量備 注安全宣傳教育活動(dòng)登記表日期對(duì) 象人數(shù)內(nèi) 容形 式新進(jìn)人員教育人換崗人員教育人次重點(diǎn)人員教育人人次干 部 教 育 人、覆蓋面 %職 工 教 育 人、覆蓋面 %其他教育活動(dòng) 次、參加活動(dòng) 人次橫 幅幅標(biāo) 語(yǔ)條專(zhuān) 刊期通 訊篇黑板報(bào)期崗位練兵 次、參加活動(dòng) 人次知識(shí)競(jìng)賽 參加活動(dòng) 人次觀看錄像 次、參加活動(dòng) 人次座 談 會(huì) 次、參加活動(dòng) 人次29文件收發(fā)及執(zhí)行情況記錄表收/發(fā)文時(shí)間內(nèi) 容領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)承辦部門(mén)及承辦人執(zhí)行情況安全培訓(xùn)記錄表姓 名文化程度性別年齡職 務(wù)培訓(xùn)日期培訓(xùn)形式備注職工教育培訓(xùn)登記表培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容授 課 人培訓(xùn)人員簽名:安全活動(dòng)記錄表活動(dòng)時(shí)間地 點(diǎn)主 持 人參加對(duì)象活動(dòng)內(nèi)容安全會(huì)議記錄表時(shí) 間地 點(diǎn)主持人記錄人到會(huì)人員會(huì)議內(nèi)容落實(shí)情況義務(wù)消防隊(duì)隊(duì)員登記表時(shí)間: 年 月 日姓 名性別年齡職務(wù)(職稱(chēng))部 門(mén)何時(shí)參加何種培訓(xùn)消防器材登記表時(shí)間: 年 月 日部位(車(chē)間)器材名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量有效期限管理責(zé)任人消 防 檔 案序號(hào)器材名稱(chēng)型 號(hào)購(gòu)買(mǎi)日期充 填 時(shí) 間充填單位放置地點(diǎn)責(zé)任人安全(消防)重點(diǎn)部位一覽表時(shí)間: 年 月 日序號(hào)位 置主要危險(xiǎn)特 性面積M2職工人數(shù)建筑防火科級(jí)防范(應(yīng)急)措施責(zé)任人含塵、毒原輔材料進(jìn)廠(chǎng)記錄表日 期名 稱(chēng)數(shù) 量填放場(chǎng)所報(bào)告書(shū)編號(hào)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)塵、毒監(jiān)測(cè)記錄表日 期生產(chǎn)部位(單位)監(jiān)測(cè)點(diǎn)部位與編號(hào)塵、毒名 稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)值測(cè)定值塵、毒名 稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)值測(cè)定值塵、毒名 稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)值測(cè)定值接觸塵、毒職工體檢記錄表體檢時(shí)間部 門(mén)總?cè)藬?shù)男女接觸何種塵毒物質(zhì)體檢后健康情況備 注勞動(dòng)保護(hù)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定情況表序號(hào)規(guī)章制度名稱(chēng)主 題制定日期制定單位執(zhí)行情況備 注 (重點(diǎn))車(chē)間概況表時(shí)間: 年 月 日 車(chē)間負(fù)責(zé)人: 名 稱(chēng)產(chǎn) 品人 數(shù)建筑耐火等級(jí)面積(M2)安全責(zé)任人 生產(chǎn)工藝(貯存物資) 危險(xiǎn)部位及程度 預(yù)防措施 特種作業(yè)人員登記表序號(hào)姓 名性別年齡工 種培訓(xùn)時(shí)間發(fā)證單位操作證號(hào)碼備注特種作業(yè)包括:電工作業(yè)、鍋爐司爐、壓力容器操作、起重機(jī)械作業(yè)、爆破作業(yè)、金屬焊接作業(yè)、廠(chǎng)內(nèi)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛。特種設(shè)備登記表序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量購(gòu)進(jìn)日期年檢時(shí)間備注各類(lèi)壓力氣瓶登記表時(shí)間: 年 月 日設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠(chǎng)家單位數(shù)量啟用日期使用證證號(hào)管理責(zé)任人:備 注檢測(cè)記錄:安全管理員登記表時(shí)間: 年 月 日姓 名姓別年齡從事安全工作時(shí)間管理部位備注人員變動(dòng)記錄:勞保用品發(fā)放登記表發(fā)放時(shí)間用品名稱(chēng)發(fā)放數(shù)量領(lǐng)用人(簽名)備 注倉(cāng) 庫(kù) 概 況 表時(shí)間: 年 月 日庫(kù)房區(qū)分建筑耐火等級(jí)貯存物資名稱(chēng)庫(kù)房面積(m2)最大儲(chǔ)量(m2/t)火災(zāi)危險(xiǎn)性及預(yù)防措施安全責(zé)任人備 注庫(kù)房區(qū)分欄分別為:原材料、半成品、成品倉(cāng)庫(kù)危險(xiǎn)物品貯存登記表時(shí)間: 年 月 日庫(kù) 號(hào)物品名稱(chēng)類(lèi) 別性 質(zhì)最大儲(chǔ)量溫度要求干濕度要求防范措施責(zé)任人44危險(xiǎn)物品登記表序號(hào)中文化學(xué)名俗 名數(shù)量(t、m3)主要危害處置方法備注備 注危險(xiǎn)物品:是指易燃易爆物品、危險(xiǎn)化學(xué)品、放射性物品等能夠危及人身安全和財(cái)產(chǎn)安全的物品。安全生產(chǎn)檢查記錄表時(shí) 間 年 月 日負(fù)責(zé)人檢查人員存在隱患整改內(nèi)容整改落實(shí)人簽字: 年 月 日復(fù)查結(jié)論復(fù)查人簽字: 年 月 日安全生產(chǎn)隱患限改復(fù)查驗(yàn)收?qǐng)?bào)告表年 月 日車(chē)間或部門(mén)整改責(zé)任人限改內(nèi)容限改期限年 月 日整改完畢限改復(fù)查情況復(fù)查人員意見(jiàn)簽字: 事故隱患整改通知安檢字第 號(hào)整改責(zé)任部位整改期限整改內(nèi)容及要求簽發(fā)人: 整改負(fù)責(zé)人: 年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)整改負(fù)責(zé)人: 驗(yàn)收人: 年 月 日注:1、本通知是企業(yè)安全管理人員在日常安全檢查中針對(duì)存在的安全問(wèn)題出具的指令,必須堅(jiān)決執(zhí)行。2、整改部門(mén)對(duì)事故隱患立即組織整改,因拖延整體而造成后果要依法追究責(zé)任。3、此單一式三聯(lián),簽好驗(yàn)收意見(jiàn)后,第二聯(lián)交整改部門(mén)存查,第三聯(lián)返回安全管理主管部門(mén)。事故隱患整改登記表隱患項(xiàng)目名稱(chēng)隱患地點(diǎn)整改措施限 期完成時(shí)間責(zé)任人(簽字)完成時(shí)間驗(yàn)收人員(簽字)勞動(dòng)保護(hù)安全生產(chǎn)檢查月度匯總表類(lèi)月份安 全 檢 查事故隱患整改備 注日 期主持人人數(shù)人次點(diǎn)數(shù)內(nèi) 容隱患(項(xiàng))已整改(項(xiàng))整改率%123456789101112累計(jì)安全獎(jiǎng)懲記錄表姓 名工 種車(chē) 間獎(jiǎng)懲時(shí)間獎(jiǎng)懲事因獎(jiǎng)勵(lì)金額罰懲金額領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)簽字: 年 月 日安 全 處 罰 記 錄 表受處罰部門(mén)(個(gè)人)執(zhí)行處罰部門(mén)處 罰 事 由處罰形式處罰日期備 注傷亡事故登記表發(fā)生事故時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分事故類(lèi)別: 姓 名性別年齡工種受過(guò)何種安全教育傷亡情況、受傷部位歇工總數(shù)備注事故原因事故處理意見(jiàn)事故預(yù)防措施負(fù)責(zé)人: 安全員: 制表人:
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