新農村合作醫(yī)療度工作總結

新農村合作醫(yī)療度工作總結 新農村合作醫(yī)療度工作總結 新農村合作醫(yī)療度工作總結 新農村合作醫(yī)療度工作總結 新農村合作醫(yī)療度工作總結 新農村合作醫(yī)療度工作總結 xx 縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下，以科學發(fā)展觀為指導，以管理信息系統(tǒng)建設為契機，積極履行管理職能，確?；鸢踩\行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨，不斷改進工作方式，完善補償方案，提高管理水平，圓滿地完成了 2011 年度工作目標任務，現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下： 一、基本情況 （一）基金籌集情況 2011 年籌集資金 xxxx 萬元（其中自籌 xxx 萬元，各級財政補助 xxxx 萬元）； 2011 年自籌參合金 xxxxxxxx 元。 （二）農民參合情況 2011 年，全縣參合農民 xxxxxx 人，參合率為 97%；截止到 2011 年 12 月 30 日， 2011 年度全縣農民 xxxxxx 人有 xxxxxx 人參合，比上年增加 xxxx 人，參合率達到 97.43%。 二、基金運行情況 全年共補償參合農民 xxxxx 人次，補償額為 5085.16 萬元；其中門診補償 xxxxx 人次，補償514.84 萬元，人均補償 62.8 元；住院補償 xxxxx 人次，補償 xxxx 萬元，人均補償 xxxx 元。當年資金使用率為 96%，實際補償比為 60.42%；累計資金沉淀率為 17.45%?？傮w而言，基金運行良好，安全合理，沒有風險。 三、主要工作開展及經驗 （二）搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關鍵。 積極貫徹落實省衛(wèi)生廳關于印發(fā) 貴州省新型農村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案的通知文件精神，認真組織實施印江 xx 縣新型農村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案。全年共開展信息化管理培訓 20 期，累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構及縣、鄉(xiāng)新農合管理經辦 人員 600 余人次；完成了全縣新農合管理機構及定點醫(yī)療機構基本信息統(tǒng)計， 17 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組、戶統(tǒng)一編號，參合農民基礎信息采集錄入等工作?？h鄉(xiāng)新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構于 5 月、村級定點醫(yī)療機構于 8 月全面試運行，標志著我縣新農合管理信息系統(tǒng)全面建成，為網上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總，業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。（三）不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。 （一）強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。 定點醫(yī)療機構的準入標準制度化，充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織 的監(jiān)督作用，實行一年一申報，一年一認定，確保參合農民就醫(yī)安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”，按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作，當年資金使用率為 96%，實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于 15%的目標任務；增加內設機構稽查股及相應編制人員，稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化；對縣內和縣外醫(yī)療機構的管理制度化，兩個管理辦法（即印江 xx 縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法、印江 xx 縣新型農村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法）已通過縣合管委議決、縣法制辦審核，將于 2011 年全面實施。基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農合專項 資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣（德江、石阡）開展學習交流，取長補短，為我縣新農合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。 （三）形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關鍵。 常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中，形式多樣的宣傳方式，積極引導我縣農民轉變觀念，自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間，開展了“我與農民面對面講政策”宣傳活動，印發(fā)宣傳資料 10 萬余份、張貼“印江 xx 縣新農合補償政策宣傳公告” 1500 余份；利用印江門戶網站開設“農村合作醫(yī)療專欄”對 補償政策進行詳細地、永久性宣傳；把“六進村”活動與宣傳工作有機結合，編排文藝節(jié)目，組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提，干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內容，進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率，進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。 籌資工作早謀劃、早安排。在 2010 年 3 月份全面完成了 2010 年度參合票據結報及 2011 年參合票據調運、分發(fā)等工作，在 4 月 19 日全縣衛(wèi)生暨新農合工作會上全面啟動了 2011 年度的籌資工作。經各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力，截止到 12 月 30 日，參合農民 381626 人，提前超額 完成了地區(qū)考核我縣 95%的目標任務。 （四），定期對基金運行情況進行分析，積極開展調研，廣泛聽取意見及時提出修定方案意見，反復進行理論測算和現(xiàn)實論證，實現(xiàn)了 2010 年方案完善修訂和 2011 年的方案修訂。一是完善了印江 xx 縣新型農村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案實施辦法，新增 3種慢病和 5 種重特大疾病門診補償，提高了補償比例及封頂線；二是擴大了參合患者的就 診選擇范圍，新增了本縣 17 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構；三是提高了補償比例 及封頂線，于 7 月對 60 歲（含）以上參合老人給予優(yōu)惠補償，按年齡段分別提高 5-30 個百分點。四是于 12 月實施了印江 xx縣 2010 年度新型農村合作醫(yī)療補償方案補充辦法，對 2010 年度累計住院發(fā)生費用在 1 萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高 10%，發(fā)生費用在 1 萬元（含）以上的按實際補償比 70%的標準給予補償，封頂線提高到 20 萬元 /人；五是再次擴大了基本用藥目錄范圍，縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增 391 種。六是早落實 2011 年補償方案，主要是提高比例，提高封頂線，實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度 ，即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院補償比例提高到 70%，縣外指定醫(yī)療機構提高到 55%；常規(guī)補償封頂線由 2 萬元 /人提高到 5 萬元 /人；從 2011 年 1 月 1 日起全面實施印江 xx 縣新型農村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案，將對 5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比 70%的標準補償，封頂線為 20 萬元 /人；將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償；對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。 四、存在的不足 一是部分合管站管理體制不順，人員安排不夠合理且不專職，工作經費沒有保障，難以保證工作貫徹落實。 二是 管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎信息準確率不高；醫(yī)療機構既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務人員嚴重不足；移動網速慢，跟不上工作的需要，移動公司維護人員不能及時進行維護等。 三是由于外出務工人口較多，家庭賬戶得不到有效使用，籌資工作壓力和難度較大。五、 2011年工作計劃及重點 （一）在 2008 年 2011 年常年籌資工作成功試點的基礎上，今年將繼續(xù)早謀劃早安排，繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作，進一步探索創(chuàng)新籌資方式，增強農村居民互助共濟意識，鞏固參合成果，確保 2012 年參合水平不低于 2011 年。 （二）統(tǒng)一安排，定 期對全縣新農合經辦人員和定點醫(yī)療機構相關人員進行政策及業(yè)務能力培訓。 （三）積極開展 2011 年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網絡化管理，強化全縣新農合管理工作，實現(xiàn)網上審核，使我縣新農合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道；在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革；落實好定點醫(yī)療機構管理及縣外就醫(yī)補償管理制度；加強稽查工作力度等，確?；鸢踩侠磉\行，保證 2011 年度資金使用率達到 85%以上，實際補償比達到 52%以上。 （四）積極開展調研，廣泛征求民意，對新農合工作進行滿意度測評，進一步鞏固和完善新農合制 度，落實好大病統(tǒng)籌工作，確保新農合保障水平彰顯實惠。