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文檔簡介
淺談醫(yī)院后勤成本管理論文 摘要:醫(yī)院后勤管理工作是醫(yī)院開展各種活動的重要保障,是醫(yī)療、科研、教學(xué)工作的基本保證。后勤部門要開源節(jié)流,節(jié)約開支,反對浪費;要加強(qiáng)成本核算與成本控制,強(qiáng)調(diào)成本管理;組建醫(yī)院內(nèi)部相對獨立的后勤經(jīng)濟(jì)實體,實行企業(yè)化管理,讓后勤最終走向市場。 關(guān)鍵詞:醫(yī)院后勤成本管理社會化 醫(yī)院是以治療疾病、照護(hù)病人為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其組織機(jī)構(gòu)分為臨床一線和行政后勤兩大類。臨床主要提供醫(yī)療技術(shù)和科研工作,行政后勤部門主要服務(wù)于臨床一線和協(xié)調(diào)各方利益關(guān)系。作為醫(yī)院與社會的紐帶,后勤是醫(yī)院這個整體不可或缺的一部分,沒有后勤的醫(yī)院經(jīng)不起消耗,沒有后勤的醫(yī)院沒有保障。 一、醫(yī)院后勤成本的涵義及特點 醫(yī)院后勤成本是指后勤部門為保障醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常運行所消耗的各種費用的總和,包括勞務(wù)費、衛(wèi)生材料費、低值易耗品消耗費、燃料和電力費用、折舊費用、管理費用等。醫(yī)院后勤成本的特點有: 1、從屬性:醫(yī)院后勤部門的工作是以醫(yī)療服務(wù)和病人作為服務(wù)對象,業(yè)務(wù)從屬于醫(yī)療服務(wù)這個主體職能,其成本消耗也是圍繞醫(yī)療服務(wù)而發(fā)生的。 2、復(fù)雜性:醫(yī)院后勤部門工作復(fù)雜,涉及面廣,后勤成本所包含的內(nèi)容也較多。 3、特殊性:由于醫(yī)院本身就是一個特殊行業(yè),醫(yī)院的后勤部門與其他許多企業(yè)相比,有很大的區(qū)別,致使醫(yī)院后勤成本有其獨特的一面。 二、加強(qiáng)醫(yī)院后勤成本管理的必要性 (一)醫(yī)院后勤部門是醫(yī)院系統(tǒng)中的重要組成部分 后勤是醫(yī)院的基礎(chǔ)工作部門,它是一切技術(shù)工作、服務(wù)活動支付保障部門,缺之不可,一所好的醫(yī)院必然有一個好的后勤保障系統(tǒng)。醫(yī)院后勤管理的目的是為了實現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)和任務(wù),為醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作服務(wù),特別是為臨床一線服務(wù)。下收下送,上門服務(wù),及時有效地保證各項供應(yīng),做好設(shè)備維修,水、電、暖通、房物修繕及外環(huán)境綠化、污水排放、醫(yī)療廢物處理、洗衣保潔等各項工作,為醫(yī)療工作提供更有力的保障。后勤工作的重要性,決定了其成本消耗必不可少。 (二)醫(yī)院增收節(jié)支的重點應(yīng)在后勤成本控制 醫(yī)院要想取得好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,并能夠穩(wěn)步發(fā)展壯大,就必須全方位多渠道、合理合法地增加收入,一點一滴地壓縮開支。在醫(yī)院的整體工作中,后勤對開源節(jié)流、資產(chǎn)管理等方面起到了重要作用,特別是在衛(wèi)生資源十分有限的情況下,提高“物”、“財”資源的使用效益有著現(xiàn)實的重要意義。后勤成本在醫(yī)院管理成本中占有很大比重,而且這是醫(yī)院直接與市場經(jīng)濟(jì)接軌的部門。醫(yī)院運營成本的變化大都與這一部門的支出水平有關(guān)。后勤部門如能將水電、燃料費用、物資消耗、人工費等控制在一定范圍內(nèi),將使醫(yī)院總成本降低不少。因此,醫(yī)院在有效控制醫(yī)療技術(shù)成本的同時特別要控制醫(yī)院管理成本和后勤成本,節(jié)支管理的重點應(yīng)在后勤部門。 三、醫(yī)院后勤成本管理的現(xiàn)狀和存在的問題 (一)庫存物資占用大量資金,造成成本費用增加 醫(yī)院后勤工作主要是物資供應(yīng),因此物資的品種、規(guī)格、數(shù)量等直接反映了服務(wù)質(zhì)量,這是管理的重心之所在。物資是醫(yī)院正常運作的物質(zhì)基礎(chǔ),醫(yī)療工作的急迫性決定了醫(yī)院必須建立某些物資的應(yīng)急儲備以備不時之需,還需要對這些儲備進(jìn)行常規(guī)檢查和補(bǔ)充,保證其質(zhì)量。并且醫(yī)院工作所涉及的物資種類非常多?,F(xiàn)代醫(yī)院的收入中,60%80%需要補(bǔ)償在醫(yī)療工作中所消耗的藥品、材料、能源以及各種醫(yī)療儀器的購置、維修保養(yǎng)費用,這一些都占用了醫(yī)院大量的資金,造成流動資金占用量的上升和周轉(zhuǎn)速度的減慢,直接或間接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。 (二)實物管理不規(guī)范影響了成本核算的準(zhǔn)確性和完整性 資產(chǎn)管理粗放傳統(tǒng)管理方法中,資產(chǎn)管理僅限于財務(wù)人員和專業(yè)人員對資產(chǎn)信息的基本管理,缺乏對資產(chǎn)的動態(tài)以及全員、全過程的管理。所以,實物資產(chǎn)的真實狀態(tài)、真實價值很難確定。后勤部門的固定資產(chǎn)多為醫(yī)療上提供服務(wù),公共財產(chǎn)居多,但這部分資產(chǎn)沒有專人管理,也沒有落實到個人,容易造成實物的使用壽命縮短,沒有充分利用其價值;并且這部分固定資產(chǎn)基本上都沒有計提折舊,更沒有將費用分?jǐn)傊量剖?,容易造成成本核算的不?zhǔn)確和不完整。 四、醫(yī)院后勤成本改革思路 (一)更新觀念,使全體后勤人員充分認(rèn)識到成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性 后勤全體工作人員應(yīng)該更新觀念,增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)意識,認(rèn)識到成本核算是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要手段,全體工作人員的重視和支持是成本核算工作取得成功的重要保障。而且成本核算是一項涉及面廣、綜合性強(qiáng)的系統(tǒng)工作,需要各部門分工協(xié)作,共同配合。通過加強(qiáng)成本管理,將成本管理的應(yīng)用機(jī)制融入至后勤全體員工頭腦之中,將成本管理措施融合到具體的業(yè)務(wù)過程和管理過程之中,運用成本源流管理的思想,制定具體的成本管理策略,使員工工作效率大幅提高,實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化的目標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院走向良性循環(huán)、健康持久的發(fā)展之路。 (二)加強(qiáng)物資管理,提高使用效益 物資管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一個重要環(huán)節(jié),直接影響到一個單位的經(jīng)營狀況和經(jīng)濟(jì)效益。對醫(yī)院后勤成本對象進(jìn)行核算是為了進(jìn)行成本控制,使醫(yī)院成本最小化,因此,加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理尤其是確保流動物資高效、安全的周轉(zhuǎn),對減少經(jīng)營成本,提高經(jīng)濟(jì)效益有著十分重要意義。規(guī)范實物管理,加強(qiáng)庫房建設(shè),對所有物資進(jìn)行全程管理,打好成本核算的基礎(chǔ)。 我國醫(yī)院后勤管理發(fā)展趨勢主要有兩個方向。一是醫(yī)院后勤服務(wù)部門向社會開放,成立后勤勞動服務(wù)公司,在保證醫(yī)院需要的前提下為社會提供服務(wù),提高后勤資源的使用效率。這是一種完全與醫(yī)院脫離的后勤服務(wù)體系,類似機(jī)構(gòu)有被服洗滌供應(yīng)中心、衛(wèi)生綠化公司等,后勤服務(wù)公司作為獨立企(事)業(yè)法人,在產(chǎn)品開發(fā),服務(wù)內(nèi)容與方式、經(jīng)營管理方面具有自主權(quán),在經(jīng)濟(jì)方面自負(fù)盈虧,自主發(fā)展。二是社會辦醫(yī)院,由社會專門力量為醫(yī)院提供后勤保障服務(wù),它有助于消減醫(yī)院負(fù)擔(dān),且能提高后勤工作質(zhì)量,有的可以采取部分社會化方式進(jìn)行管理,如食堂供應(yīng)可把采購、凈菜、配餐等工序集中搞社會化大工業(yè)生產(chǎn),而烹調(diào)、供應(yīng)可以分散管理,形成連鎖服務(wù)。車輛運輸、設(shè)備維修等也可采取統(tǒng)一管理分散使用,與分單位目標(biāo)任務(wù)負(fù)責(zé)的雙重管理辦法來操作。 改革開放和社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,醫(yī)療制度改革取得了重大進(jìn)展,與之相適應(yīng),深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力,顯得尤為緊迫和重要。醫(yī)院后勤部門應(yīng)本著“以病人為中心”的思想,以病人滿意為目標(biāo)的服務(wù)宗旨,加強(qiáng)后勤職工的思想政治工作,協(xié)調(diào)各班組的組織領(lǐng)導(dǎo),做好職工勞動組織的調(diào)配,高效優(yōu)質(zhì)地為病人和醫(yī)療工作提供后勤服務(wù)。同時,作為醫(yī)院節(jié)能降耗的重點部門,后勤應(yīng)遵循市場經(jīng)濟(jì)的基本法則,進(jìn)行成本核算,加強(qiáng)成本管理,減少浪費,降低消耗,不斷提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率;將后勤部門逐漸社會化,形成企業(yè)式的管理,減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān),讓醫(yī)院輕裝上陣,從根本上推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,減輕社會群眾的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),真正體現(xiàn)救死扶傷,為人民
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