三基本試題(四季度).doc

第四季度內(nèi)科三基考試題(總分60,考試時(shí)間100分鐘)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共60分）1. 引起血ACTH升高的疾病是：（） A. Sheehan綜合征 B. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤C. Addison病 D. 原發(fā)性醛固酮增多癥E. PRL瘤2. 二尖瓣狹窄時(shí)左房失代償期的瓣口面積為：（） A. 1.5 cm2 B. 2 cm2C. 3 cm2 D. 4 cm2E. 6 cm23. 急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddis括約肌痙攣可引起：() A. 發(fā)熱 B. 黃疸C. 嘔吐 D. 腹瀉E. 腹脹4. IGT的2 h血漿葡萄糖值為：（） A. 7.011.1 mmol/LB. 6.111.1 mmol/LC. 6.17.0 mmol/LD. 6.17.8 mmol/LE. 7.811.1 mmol/L5. 對(duì)于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是：（） A. 寒戰(zhàn) B. 持續(xù)高熱C. 咳嗽、呼吸困難 D. 咯鐵銹色痰E. 胸痛6. 多發(fā)性硬化是一種：() A. 螺旋體感染病 B. 脫髓鞘疾病C. 維生素B12缺乏病 D. 脂類代謝病7. 幽門螺桿菌能產(chǎn)生：() A. 胃蛋白酶 B. 尿素酶C. 堿性磷酸酶 D. 乳酸脫氫酶E. 單胺氧化酶8. 患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個(gè)月，近2日有時(shí)躁動(dòng)。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價(jià)值的是：（） A. 血常規(guī)及生化檢查 B. 纖維支氣管鏡檢查C. 肺通氣功能檢查 D. 肺彌散功能檢查E. 血?dú)夥治?. 有關(guān)OB的描述錯(cuò)誤的是：() A. 提示CNS內(nèi)IgG合成 B. 指CSF中有而血清中沒有的蛋白條帶C. 是MS的特征性改變 D. 電泳法檢測(cè)10. 胃酸增高最明顯的疾病是：() A. 慢性淺表性胃炎 B. 十二指腸潰瘍C. 十二指腸球炎 D. 慢性萎縮性胃炎E. 胃泌素瘤11. 下列關(guān)于急性胰腺炎并發(fā)癥的判斷，錯(cuò)誤的是：() A. 可并發(fā)消化道出血 B. 可并發(fā)假性囊腫C. 可并發(fā)慢性胰腺炎 D. 可并發(fā)糖尿病E. 可并發(fā)心肌梗死12. 最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：（） A. 腺癌 B. 小細(xì)胞癌C. 肺泡細(xì)胞癌 D. 鱗狀細(xì)胞癌E. 支氣管腺癌（類）13. 對(duì)診斷大動(dòng)脈炎價(jià)值最大的檢查是：（） A. 血沉明顯增快 B. 抗核抗體高滴度C. 動(dòng)脈血管造影 D. 血管多普勒超聲E. 低補(bǔ)體14. 早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：（） A. 無特殊征象 B. 兩肺紋理增粗、紊亂C. 肺野透亮度增加 D. 膈肌下降E. 胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬15. 對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是：（） A. 心電圖的病理性Q波 B. 心電圖表現(xiàn)ST段上抬C. 肌鈣蛋白增高（定量測(cè)定） D. CK增高E. CK-MB增高16. 下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是：（） A. 遺傳因素 B. 感染因素C. 性激素 D. 心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng)E. 氣候與季節(jié)17. 蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子：（） A. K+ B. Na+C. Cl-D. Ca2+ E. H+18. 癲癇手術(shù)治療的指征是：() A. 癲癇持續(xù)狀態(tài) B. 自動(dòng)癥C. 難治性癲癇 D. 強(qiáng)直陣攣發(fā)作19. 有關(guān)抗核抗體(ANA)是抗細(xì)胞核成分的抗體的總稱，以下說法錯(cuò)誤的是：（） A. 健康人ANA均陰性B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于180C. 干燥綜合征可以出現(xiàn)ANA陽性，多呈斑點(diǎn)型D. 硬皮病患者ANA可以高滴度陽性E. ANA可出現(xiàn)于慢性感染性疾病，如結(jié)核、SBE20. 腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（） A. 氨基酸類激素 B. 肽類激素C. 類固醇激素 D. 蛋白質(zhì)激素E. 胺類激素21. 潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：() A. 結(jié)腸假息肉形成 B. 結(jié)腸狹窄C. 慢性活動(dòng)性肝炎 D. 中毒性巨結(jié)腸E. 肛門直腸周圍膿腫22. 女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：() A. 替代治療 B. 防止病灶播散C. 預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核 D. 減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收E. 發(fā)揮抗炎作用23. 下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項(xiàng)是：（） A. 在體力負(fù)荷、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生 B. 常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動(dòng)C. 針刺樣疼痛 D. 疼痛歷時(shí)15 minE. 疼痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)24. 我國肝硬化最常見的病因是：() A. 甲型肝炎 B. 乙型肝炎C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎E. 戊型肝炎25. 急性脊髓橫貫性損害的鑒別主要包括下列疾病，但除外：() A. 急性硬膜外膿腫 B. 原發(fā)性側(cè)索硬化C. 脊髓轉(zhuǎn)移性腫瘤 D. 脊髓血管病26. 下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是：（） A. 晨僵時(shí)間與病情活動(dòng)有關(guān)B. 受累關(guān)節(jié)以對(duì)稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主C. 可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié)D. 不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)E. 晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形27. 治療有中央顳部或枕部棘波的良性兒童期癲癇的首選藥物是：() A. 卡馬西平 B. 氯硝安定C. 乙酰唑胺 D. ACTH28. 不是應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是：() A. 意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則B. 氣道分泌物多且排痰障礙C. 極易發(fā)生嘔吐及誤吸D. 肺大皰E. 嚴(yán)重缺氧或（和）CO2潴留29. 治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：（） A. 青霉素 B. 磺胺類C. 紅霉素 D. 慶大霉素E. 鏈霉素30. 治療急性胰腺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：() A. 抑制胰腺分泌 B. 抗感染C. 抑制胰酶活性 D. 鎮(zhèn)靜、止痛E. 營養(yǎng)支持治療31. 確診Addison病最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)是：（） A. 螺內(nèi)酯試驗(yàn) B. 地塞米松抑制試驗(yàn)C. 皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律 D. ACTH興奮試驗(yàn)E. 皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)32. 肺心病急性加重期的搶救，下列選項(xiàng)中最重要的是：（） A. 強(qiáng)心劑 B. 利尿劑C. 抗生素 D. 盡量改善呼吸功能E. 營養(yǎng)支持33. 下列選項(xiàng)中，不是上消化道出血手術(shù)治療指征的是：() A. 過去有多次大出血，近期反復(fù)大出血 B. 年齡超過45歲C. 大出血時(shí)伴有幽門梗阻 D. 大出血同時(shí)伴有急性穿孔E. 大出血同時(shí)伴有急性彌漫性腹膜炎34. 檢測(cè)腦脊髓液中HSV的方法是：() A. 檢測(cè)HSV抗原 B. 檢測(cè)HSV特異性抗體C. 檢測(cè)HSVD-NA D. 以上均是35. 以下關(guān)于尿路感染治療原則的描述，哪一條是正確的：（） A. 急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天B. 急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效，就不必按藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果換藥C. 急性膀胱炎為下尿路感染，因此口服抗菌藥物3天即可判定治愈與否D. 重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感試驗(yàn)時(shí)切不可用藥，以免誘導(dǎo)耐藥E. 急性腎盂腎炎為上尿路感染，必須靜脈應(yīng)用抗菌藥物36. 下列疾病會(huì)引起骨髓巨核細(xì)胞減少的是：（） A. 血友病 B. 缺鐵性貧血C. D. 再生障礙性貧血E. 巨幼細(xì)胞貧血37. 引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于：（） A. 胸腺癌 B. 胰腺癌C. 嗜鉻細(xì)胞瘤 D. 肺癌E. 甲狀腺髓樣癌38. 消化性潰瘍主要發(fā)生于：() A. 食管下段 B. 胃-空腸吻合口附近C. 空腸 D. 回盲部E. 胃和十二指腸39. 尿滲透壓改變可反映：（） A. 腎小管排泄功能減退 B. 腎小球?yàn)V過功能減退C. 腎血流量減少 D. 腎臟濃縮和稀釋功能減退E. 以上都不是40. 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是：() A. 10水合氯醛保留灌腸 B. 地西泮靜脈推注C. 苯巴比妥 D. 丙戊酸鈉41. 以下是關(guān)于尿路感染時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（） A. 尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多顯著增加，常有膿尿B. 白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷C. 急性腎盂腎炎的患者可有血白細(xì)胞升高并有中性粒細(xì)胞核左移D. 尿沉渣中不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞E. 尿中可出現(xiàn)少量蛋白42. 下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見的早期癥狀是：（） A. 咳嗽 B. 咯血C. 胸痛 D. 呼吸困難E. 發(fā)熱43. 糖尿病微血管病變的典型改變是：（） A. 糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B. 微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C. 結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D. 單純性病變、增殖性病變E. 血流動(dòng)力學(xué)改變44. 對(duì)慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價(jià)值的依據(jù)是：() A. 詳細(xì)腹部體格檢查 B. X線檢查C. 胃鏡檢查+活檢 D. 臨床癥狀E. B超檢查45. 關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：() A. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性亦不能排除本病B. 不能強(qiáng)調(diào)腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件C. 診斷困難者可行抗結(jié)核診斷性治療D. 腹水動(dòng)物接種較細(xì)菌培養(yǎng)陽性率高E. 首選診斷手段是腹腔鏡檢查46. 甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是：（） A. 增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用 B. 抑制TH的合成C. 降低基礎(chǔ)代謝率 D. 阻抑TH的釋放E. 阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用47. 下列癥狀中是典型偏頭痛的表現(xiàn)的是：() A. 畏光 B. 惡心C. 視覺先兆 D. 偏側(cè)面部疼痛48. 主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征是指：（） A. 主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛B. 主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動(dòng)脈瓣噴射音，主動(dòng)脈瓣區(qū)震顫C. 呼吸困難，心絞痛，暈厥D. 呼吸困難，胸痛，暈厥E. 心絞痛，暈厥，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音49. 支原體肺炎自行消散的時(shí)間為：（） A. 710天 B. 34周C. 1120天 D. 23天E. 35天50. 以下關(guān)于過敏性紫癜的描述錯(cuò)誤的是：（） A. 過敏性紫癜是臨床上較常見的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，表現(xiàn)為過敏性血管炎的征象B. 發(fā)病前13周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀C. 出現(xiàn)皮膚紫癜以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主D. 病程中可有出血性腸炎E. 血小板計(jì)數(shù)常減少51. 室速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選措施是：（） A. 利多卡因 B. 普魯卡因酰胺C. 慢心律 D. 電復(fù)律E. 胺碘酮52. 擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是：（） A. 心尖部收縮期雜音 B. 心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)彌漫性減弱C. 第三心音或第四心音 D. 心音減弱E. 下肢浮腫53. 糞便隱血試驗(yàn)陽性者提示：() A. 每日出血量10 ml以上 B. 每日出血量60 ml以上C. 每日出血量30 ml以上 D. 每日出血量5 ml以上E. 每日出血量20 ml以上54. 支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：（） A. 沒有臨床意義 B. 病情好轉(zhuǎn)C. 病情嚴(yán)重 D. 發(fā)作早期E. 呼吸性堿中毒55. 治療血友病B的出血輸注凝血酶原復(fù)合物應(yīng)：（） A. 每8 h一次 B. 每12 h一次C. 每天一次 D. 隔天一次E. 每周兩次56. 下列選項(xiàng)不符合急進(jìn)性腎小球腎炎的特征：（） A. 絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征 B. 常伴中度貧血C. 早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭 D. 病理呈新月體腎小球腎炎E. B超提示雙腎體積增大57. 急性胰腺炎患者發(fā)熱超過39，且持續(xù)不退者提示：() A. 出血壞死型 B. 繼發(fā)性腹膜炎C. 并發(fā)胰腺膿腫 D. 并發(fā)胰腺蜂窩織炎E. 以上均有可能58. 男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：() A. 消化性潰瘍合并幽門梗阻 B. 急性胃炎C. 急性腸梗阻 D. 胃癌E. 胃下垂59. 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別：（） A. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌B. Cushing病與異位ACTH綜合征C. 單純性肥胖與Cushing綜合征D. 腎上腺皮質(zhì)腫瘤與Cushing綜合征E. Cushing病與Cushing綜合征60. 早期活動(dòng)期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以下列方案治療，其中不包括的一項(xiàng)是：（） A. 非甾體抗炎藥B. 非甾體抗炎藥+羥氯喹C. 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤D. 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+SASPE. 非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+金諾芬二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1導(dǎo)尿操作，下列哪些正確（） A男性消毒從尿道口開始B女性消毒從大腿內(nèi)側(cè)開始，由 外向內(nèi)順序進(jìn)行 C導(dǎo)尿管插入深度為2.5crn D膀胱過度充盈，應(yīng)立即插入導(dǎo)尿管，快速放尿E導(dǎo)尿管管徑大小適當(dāng)，成年男性以F2426為宜2下列哪些情況不能洗胃（）A幽門梗阻B腐蝕性胃炎C胃擴(kuò)張D嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張E賁門梗阻3兒科特殊病史應(yīng)包括（）A生產(chǎn)史 B喂養(yǎng)史 C生長(zhǎng)發(fā)育史 D預(yù)防接種史E生活史4過去病史包括下列哪幾項(xiàng)內(nèi)容（）A傳染病史及接觸史 B手術(shù)外傷史 C家族遺傳病史D局灶病史 E預(yù)防接種史及藥物過敏史5下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征（）A Kernig征 BLasegue征 C Brudsinski征D Babinski征 E Gordon征6呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列部位內(nèi)陷（） A胸骨上窩B鎖骨上窩C肋間肌D腹上角E肋間隙7引起腹部壓痛的原因有（） A腹部炎癥B腫瘤浸潤C(jī)臟器淤血D腸寄生蟲病E檢查手法欠妥8奇脈常見于下列疾?。ǎ?A冠心病B心肌炎C心肌病D心包腔積液E縮窄性心包炎9慢性支氣管炎可分為（) A單純型B氣腫型C喘息型D混合型E慢性遷延型10下列哪些疾病常易暈厥并可能碎死（) A預(yù)激綜合征B肥厚型心肌病C室間隔缺損D主動(dòng)脈瓣狹窄E房間隔缺損11周圍血片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病有（）A再生障礙性貧血進(jìn)B急性粒細(xì)胞白血病C脾功能亢D骨髓纖維化E血友病12以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸有（) A先天性溶血性貧血B. Gilbert 綜合征C新生兒生理性黃疸D肝膽管結(jié)石E活動(dòng)性肝炎13放射性131 治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括（) AB日射線破壞甲狀腺組織B破壞甲狀腺血管使血流下降，使甲狀腺縮小C破壞淋巴細(xì)胞減少TRAb 的生成D拮抗甲狀腺素E經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌14判斷SLE 活動(dòng)與否的