淺談綜合性醫(yī)院的固定資產管理.doc

淺談綜合性醫(yī)院的固定資產管理 摘 要：綜合性公立醫(yī)院經常要開展醫(yī)療、科研、教學服務等各項工作，固定資產是體現(xiàn)醫(yī)院保障以上工作的物質基礎，其管理好壞，直接影響醫(yī)院業(yè)務活動的開展、經濟效益和社會效益的提高以及國有資產的增值保值等。本文通過對目前醫(yī)院固定資產管理的難點和原因進行分析，提出解決的對策建議，以期加強醫(yī)院的固定資產管理，提高國有資產的利用率，增加醫(yī)院的競爭力，促進醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。 關鍵詞：醫(yī)院財務；固定資產；資產管理 中圖分類號：f270 文獻標識碼：a 文章編號：1674-7712 （2014） 02-0000-02 目前，我國大多數(shù)的綜合性醫(yī)院為非營利性的公立醫(yī)院，財政差額撥款的事業(yè)單位。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展和國家醫(yī)療改革的逐漸開展、不斷深入，公立醫(yī)院也將面對一系列的挑戰(zhàn)和機遇。醫(yī)院必須隨著經濟環(huán)境的變化適時優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，在競爭中求生存、求發(fā)展、求創(chuàng)新。隨著我國經濟的迅速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生的投入在不斷增加，醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院擁有的固定資產無論規(guī)模還是數(shù)量、價值都在快速增長。在一些綜合性醫(yī)院的資產總量中，固定資產的份額已近80%，而且還有上升的趨勢，醫(yī)院固定資產的投入種類不斷增多、規(guī)模不斷擴大，先進醫(yī)療設備的充實和更新，其管理的好壞，直接影響到醫(yī)院業(yè)務活動的開展、經濟效益的提高以及國有資產的保值增值等。 一、固定資產日常管理現(xiàn)狀及存在的問題 長期以來，醫(yī)院在固定資產管理方面尚存在一些模糊認識和管理理念，管理比較薄弱，缺乏監(jiān)管和約束粗放，主要表現(xiàn)為： （一）思想認識不夠 長期以來，很多醫(yī)院都是重醫(yī)療、科研、臨床等一線工作，對固定資產的日常管理不是很重視，多存在重錢輕物，重購置輕管理，對資產的經營效益性分析不夠重視的現(xiàn)象，在缺乏市場調查和可行性分析研究的情況下，互相攀比、盲目購置，往往會造成高投入無回報或低回報，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展留下隱患，因而醫(yī)院管理者應從實際情況出發(fā)，避免盲目投資，重復投資。 （二）制度不健全，管理不規(guī)范 醫(yī)院雖然也建立了固定資產管理制度，但已不適應醫(yī)院高速發(fā)展的需要。缺乏統(tǒng)一管理，職責權限分散，部門之間各自為主難以協(xié)調。綜合性醫(yī)院往往科室眾多，涉及的資產種類數(shù)量范圍廣而又分散，管理的難度很大。目前大多數(shù)的綜合性醫(yī)院固定資產管理多采用財務部門管總賬金額和一級明細賬，器械設備科管醫(yī)療設備，后勤部門管房屋和辦公設備部門等實物固定資產二級賬，各部門的明細賬往往不健全，加上科室之間缺乏高度有效的溝通協(xié)作，統(tǒng)籌兼顧的大局思想，另一方面科室的固定資產隨意調動，無收、發(fā)、維修記錄，造成固定資產使用和管理混亂與無序。內部控制不健全，或在清查資產時只注重數(shù)量，忽視質量，對固定資產的使用狀況和使用效率掌握不清，缺乏固定資產使用運行情況跟蹤管理。這種大家齊抓共管、責權不明而又管理分散，無疑給固定資產實物管理增加了難度，造成總賬、二級明細賬和各具體使用部門臺賬管理的脫節(jié)，很難做到“賬賬相符”“賬物相符”“賬實相符”。 （三）固定資產購置存在盲目性 隨著市場經濟的快速發(fā)展，綜合性醫(yī)院也開始注重經濟效益，搶占市場份額，占領行業(yè)地位。為加強自身的競爭能力，擴大發(fā)展規(guī)模，醫(yī)院管理者熱衷于購買設備、搞基本建設。在盲目購置先進醫(yī)療設備時，缺乏可行性研究與論證，對其實用性，投資收益率關注不夠，致使醫(yī)療設備不能適應實際診療業(yè)務活動的需要，與其配套的服務設施成為無形消耗，造成高投入低回報或無回報的現(xiàn)象，大額的資金成本不僅給醫(yī)院帶來沉重的負擔，也浪費了社會資源，使財政資金不能最大限度地發(fā)揮其財政作用。 （四）固定資產管理模式與手段落后 傳統(tǒng)的手工管理方法容易造成資產管理部門之間的信息脫節(jié)，資源不能共享，采用的固定資產管理軟件設計簡單，不具備業(yè)務流程管理能力和財務核算功能，不利于醫(yī)院管理決策層對醫(yī)院整體資產占用和使用情況的了解，影響財務部門獲得成本核算需要的基礎數(shù)據(jù)，不能適應醫(yī)院的快速發(fā)展的需要。 二、強化和完善綜合性醫(yī)院固定資產管理的對策 2006年6月，財政部出臺了事業(yè)單位國有資產管理暫行辦法，2010年6月全國行政事業(yè)單位實現(xiàn)了網絡軟件的信息直報，對國有資產實行動態(tài)管理，實時掌握控制。但在現(xiàn)實中綜合性醫(yī)院的固定資產管理的方法和手段并未得到及時更新，還存在一些亟需解決的諸多問題，如制度不健全、來源渠道日趨復雜、管理意識淡薄，資源配置不合理、核算不規(guī)范等。因此，完善醫(yī)院固定資產管理，盤活現(xiàn)有固定資產，開源節(jié)流，促進醫(yī)院資產管理的規(guī)范化，已成為醫(yī)院管理者不容忽視的問題。 （一）制定科學的固定資產管理制度 首先，醫(yī)院的管理決策層必須更新觀念，加強固定資產管理制度的建設，通過制度建設理順關系，重視醫(yī)院的固定資產管理，嚴格遵循統(tǒng)一領導、歸口管理、分級核算、責任到人的管理原則，用科學的管理方法來保障固定資產管理的運行有效。其次，醫(yī)院應建立建全一系列的科學、嚴謹、規(guī)范的固定資產管理規(guī)章制度及有效的內控制度，使醫(yī)院相關管理法規(guī)落實，真正體現(xiàn)到資產管理的工作中，建全監(jiān)督機制，建立固定資產清查長效機制，及時發(fā)現(xiàn)和糾正固定資產管理中的問題。 （二）建立良好的資產信息管理系統(tǒng) 隨著電子信息系統(tǒng)的普及，通過建立計算機網絡管理，引入現(xiàn)代化的管理手段，銜接醫(yī)院固定資產管理系統(tǒng)與醫(yī)院的his系統(tǒng)以及管理系統(tǒng)和財務軟件相融合，不斷拓展軟件功能，提升軟件使用的安全性和穩(wěn)定性，實現(xiàn)資源共享，使各部門、各級固定資產管理人員都能根據(jù)授權使用同一數(shù)據(jù)庫進行查詢、操作、管理，信息互通，實現(xiàn)資產的動態(tài)管理，提高管理的效率和質量，為醫(yī)院的管理、發(fā)展、決策提供有力依據(jù)。 （三）提高資產管理人員的業(yè)務素質 醫(yī)院必須加強固定資產管理隊伍建設，提高業(yè)務水理和管理水平，重視固定資產管理人員的職業(yè)道德教育，通過采用外聘專家講課，培訓講座等方式，提高管理人員的綜合素質和專業(yè)素質。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，固定資產的種類和范圍日益增多，資產管理人員不再僅僅