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甘肅省食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案(試行)目 錄1總則31.1編制目的31.2編制依據(jù)31.3事件分級(jí)31.4適用范圍41.5工作原則42組織體系及職責(zé)52.1食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)52.2食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作指揮部及職責(zé)62.3食物中毒事件應(yīng)急處理專家組及職責(zé)62.4應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)職責(zé)63監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告103.1監(jiān)測(cè)103.2預(yù)警103.3報(bào)告104應(yīng)急響應(yīng)和終止114.1應(yīng)急響應(yīng)114.2響應(yīng)的終止125現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理135.1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理原則135.2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序135.3現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理有關(guān)要求145.4信息通報(bào)176善后處理176.1應(yīng)急處理工作評(píng)估176.2資料收集整理186.3責(zé)任追究186.4表彰187保障措施187.1技術(shù)保障197.2物資保障197.3經(jīng)費(fèi)保障197.4宣傳教育198附則20甘肅省食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案(試行)1總則1.1編制目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除食物中毒事件及其危害,指導(dǎo)、規(guī)范和做好食物中毒事件的應(yīng)急處理工作,迅速查明原因,采取有效措施,防止食物中毒事件的蔓延和事態(tài)的擴(kuò)大,搶救中毒病人,保障公眾健康和生命安全,維護(hù)社會(huì)正常秩序。1.2編制依據(jù)中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、衛(wèi)生部食物中毒事故處理辦法、甘肅省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、甘肅省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。1.3事件分級(jí)食物中毒事件的中毒人數(shù)達(dá)到30人及以上時(shí),或造成嚴(yán)重影響時(shí),應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理,具體分級(jí)如下:特別重大食物中毒事件(I級(jí)):由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定。重大食物中毒事件(級(jí)):一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例;或出現(xiàn)10例以上死亡病例。較大食物中毒事件(級(jí)):一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人;中毒人員在100人以內(nèi),死亡1-9例。一般食物中毒事件(級(jí)):一次食物中毒人數(shù)30-99人,未出現(xiàn)死亡病例。1.4適用范圍本預(yù)案適用于本省行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生的、群體性的、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的食物中毒事件的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。本預(yù)案所指食物中毒,指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。1.5 工作原則 (1)預(yù)防為主,常備不懈。提高全社會(huì)對(duì)食物中毒的防范意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)可能引發(fā)食物中毒的危害因素要及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。(2)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)。根據(jù)食物中毒事件的范圍、性質(zhì)和危害程度,實(shí)行分級(jí)管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)食物中毒事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照預(yù)案規(guī)定,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好食物中毒事件應(yīng)急處理。(3)依法規(guī)范,措施果斷。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律法規(guī)等的規(guī)定,完善食物中毒事件應(yīng)急保障體系,建立健全食物中毒事件應(yīng)急處理工作制度,及時(shí)、有效地對(duì)食物中毒事件和可能發(fā)生的食物中毒事件進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告和應(yīng)急處理工作。(4)依靠科學(xué),加強(qiáng)合作。食物中毒事件應(yīng)急處理工作要充分尊重和依靠科學(xué),開展防范和處理食物中毒事件的科研和培訓(xùn),為食物中毒事件應(yīng)急處理提供科技保障。加強(qiáng)與環(huán)境保護(hù)、消防安全生產(chǎn)監(jiān)督、公安、農(nóng)業(yè)等部門合作、資源共享,共同預(yù)防和處理食物中毒事件。 2組織體系及職責(zé)2.1食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)省衛(wèi)生廳成立食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)我省發(fā)生的特別重大和重大食物中毒事件的應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組由省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),成員包括廳應(yīng)急辦、法監(jiān)處、疾控處、醫(yī)政處、辦公室、規(guī)財(cái)處及省疾病預(yù)防控制中心、省衛(wèi)生監(jiān)督所的負(fù)責(zé)同志。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在廳衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,負(fù)責(zé)日常工作。市州、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門要按照屬地管理的原則,成立本級(jí)食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般級(jí)食物中毒事件的應(yīng)急處理工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是:按照有關(guān)規(guī)定和指令,啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng);依法統(tǒng)一組織、指揮食物中毒事件應(yīng)急處理工作;向本級(jí)人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)提出結(jié)束應(yīng)急狀態(tài)的建議;組建與完善食物中毒事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng);制定食物中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案,組織預(yù)案演練;組織對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)食物中毒事件應(yīng)急處理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)。2.2 食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作指揮部及職責(zé)發(fā)生食物中毒事件時(shí),根據(jù)應(yīng)急處理工作需要,可在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作指揮部,由相應(yīng)反應(yīng)級(jí)別的現(xiàn)場(chǎng)最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮。其職責(zé)是:統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援和食物中毒事件的調(diào)查處理工作。2.3食物中毒事件應(yīng)急處理專家組及職責(zé)省衛(wèi)生廳組織成立省食物中毒事件應(yīng)急處理專家組,各級(jí)衛(wèi)生行政部門成立本地專家組。主要職責(zé)是:對(duì)確定食物中毒事件級(jí)別以及采取相應(yīng)的重要措施提出建議;對(duì)事件處理提出咨詢建議;參與制訂、修訂預(yù)案和技術(shù)方案;對(duì)事件處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);對(duì)事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出咨詢意見;承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組和日常管理機(jī)構(gòu)交辦的其他工作。2.4應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)職責(zé)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,承擔(dān)食物中毒事件的調(diào)查處理和醫(yī)療救治工作。2.3.1 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)2.3.1.1 省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)(1)負(fù)責(zé)對(duì)特別重大、重大食物中毒事件進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證和查處工作;負(fù)責(zé)對(duì)可疑食品、工具和場(chǎng)所等采取臨時(shí)控制措施和現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)工作。(2)根據(jù)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果,依法對(duì)造成特別重大、重大食物中毒的單位和個(gè)人進(jìn)行查處;監(jiān)督各項(xiàng)預(yù)防控制措施的落實(shí);及時(shí)將食物中毒事件監(jiān)督、調(diào)查處理情況報(bào)省衛(wèi)生廳。(3)建立食物中毒事件應(yīng)急監(jiān)督處理保障系統(tǒng),做好必要的技術(shù)、物資和設(shè)備儲(chǔ)備,并使其處于良好的狀態(tài),隨時(shí)可投入正常使用。(4)指導(dǎo)和培訓(xùn)各地衛(wèi)生監(jiān)督工作和人員。(5)開展預(yù)防食物中毒事件的健康教育工作。(6)定期進(jìn)行食物中毒事件匯總分析,撰寫本市年、季度食物中毒事件分析報(bào)告,并報(bào)送省衛(wèi)生廳和省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.3.1.2 市州衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)(1)負(fù)責(zé)本轄區(qū)較大食物中毒事件的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證、控制和查處工作,及時(shí)將食物中毒事件進(jìn)展及處理情況報(bào)送衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。(2)建立和培訓(xùn)食物中毒事件應(yīng)急處理工作所需的專業(yè)隊(duì)伍和人員。為下級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行食物中毒事件調(diào)查處理提供技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。(3)做好必要的技術(shù)、物資和設(shè)備儲(chǔ)備,并使其處于良好狀態(tài),隨時(shí)可投入正常使用。(4)定期進(jìn)行食物中毒事件匯總分析,撰寫本市州年、季食物中毒事件分析報(bào)告,并報(bào)送衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.3.1.3縣市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)(1)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)一般食物中毒事件的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證、控制和查處工作,及時(shí)將食物中毒事件進(jìn)展及處理情況報(bào)送衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。(2)建立和培訓(xùn)食物中毒事件應(yīng)急處理工作所需的專業(yè)隊(duì)伍和人員。(3)做好必要的技術(shù)、物資和設(shè)備儲(chǔ)備,并使其處于良好狀態(tài),隨時(shí)可投入正常使用。(4)定期進(jìn)行食物中毒事件匯總分析,撰寫本縣市區(qū)年、季食物中毒分析報(bào)告,并報(bào)送衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.3.2 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)2.3.2.1 省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(1)負(fù)責(zé)對(duì)特別重大、重大食物中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和采集可疑食物及其他有關(guān)樣品并迅速檢測(cè),確定食物中毒事件的原因及危險(xiǎn)因素,并及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果報(bào)送省衛(wèi)生廳和省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(2)建立食物中毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,負(fù)責(zé)食物中毒事件的病因?qū)W診斷、溯源及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。(3)儲(chǔ)備常見食物中毒檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)品、中毒標(biāo)準(zhǔn)菌株和診斷試劑等,并使其處于良好狀態(tài),隨時(shí)可投入正常使用。(4)開展預(yù)防食物中毒事件的健康教育工作。(5)負(fù)責(zé)縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。(6)負(fù)責(zé)對(duì)食物中毒事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。2.3.2.2市州疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(1)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大食物中毒事件的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作,迅速確定食物中毒事件的原因及危險(xiǎn)因素,并及時(shí)將結(jié)果報(bào)送市州衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。(2)建立食物中毒常規(guī)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,負(fù)責(zé)食物中毒事件的病因?qū)W檢測(cè)。(3)開展預(yù)防食物中毒事件的健康教育,提高社會(huì)各部門和公眾防范食物中毒的意識(shí)。(4)按有關(guān)規(guī)定,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的食物中毒事件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.3.2.3縣市區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(1)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)一般食物中毒事件的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)采樣及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作,迅速確定食物中毒事件的原因及危險(xiǎn)因素,并及時(shí)將結(jié)果報(bào)送縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。(2)建立食物中毒常規(guī)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,負(fù)責(zé)食物中毒事件的病因?qū)W檢測(cè)。(3)開展預(yù)防食物中毒事件的健康教育,提高社會(huì)各部門和公眾防范食物中毒的意識(shí)。(4)按有關(guān)規(guī)定,對(duì)轄區(qū)內(nèi)的食物中毒事件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.3.3 醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)各級(jí)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)食物中毒或疑似食物中毒病人的醫(yī)療救治和報(bào)告工作;實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,建立食物中毒事件記錄檔案;配備必要的抗菌、解毒藥品和搶救設(shè)備;一旦接診食物中毒或疑似食物中毒病人,組織技術(shù)力量,全力以赴救治病人,盡可能減小食物中毒事件造成的損失,同時(shí)迅速報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門;應(yīng)當(dāng)采集保留好病人的吐瀉物、血、尿和剩余食物等臨床標(biāo)本,協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)做好食物中毒的病因診斷。3 監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告3.1 監(jiān)測(cè)全省建立統(tǒng)一的食物中毒事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告體系。包括:食物中毒事件監(jiān)測(cè)報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)和群眾舉報(bào)電話網(wǎng)絡(luò)等。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展食物中毒事件的日常監(jiān)測(cè)工作,設(shè)立食物中毒事件舉報(bào)電話,向社會(huì)公布,實(shí)行24小時(shí)值班。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督,確保監(jiān)測(cè)質(zhì)量。3.2 預(yù)警各級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測(cè)信息和食物中毒事件本身的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及特點(diǎn),分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度及可能的發(fā)展趨勢(shì),及時(shí)做出預(yù)警。3.3 報(bào)告3.3.1 責(zé)任報(bào)告單位(1)有關(guān)單位,包括食物中毒事件發(fā)生單位、與衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu),如檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等。(2)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。(3)衛(wèi)生行政部門。3.3.2 責(zé)任報(bào)告人各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員,發(fā)生食物中毒的單位負(fù)責(zé)人及公民。3.3.3 報(bào)告時(shí)限和程序接到食物中毒事件報(bào)告的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告,同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn),及時(shí)采取措施,隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。發(fā)生特別重大、重大食物中毒事件時(shí),所在地衛(wèi)生行政部門可直接向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省衛(wèi)生廳報(bào)告,并同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。 3.3.4 報(bào)告內(nèi)容食物中毒事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告,要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。報(bào)告的主要內(nèi)容:發(fā)生食物中毒單位、地點(diǎn)、時(shí)間、中毒人數(shù)、主要臨床癥狀、可疑中毒食物、危害范圍、中毒原因的判定、危害范圍及采取的主要措施,需要解決的問(wèn)題和要求等。3.3.5 報(bào)告方式通過(guò)傳真、電話報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4應(yīng)急響應(yīng)和終止4.1應(yīng)急響應(yīng)特別重大食物中毒事件(I級(jí))由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。重大食物中毒事件(級(jí))由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。較大食物中毒事件(級(jí))由市州衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。一般食物中毒事件(級(jí))由縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)。4.2應(yīng)急響應(yīng)的終止4.2.1 終止條件中毒食品已消除,中毒相關(guān)危險(xiǎn)因素已被有效控制,最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)未出現(xiàn)新的中毒患者,且原有患者病情穩(wěn)定72小時(shí)以上。4.2.2 終止程序重大食物中毒事件由省衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止響應(yīng)的建議,報(bào)省人民政府或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實(shí)施,并向衛(wèi)生部報(bào)告。較大食物中毒事件由市州衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止響應(yīng)的建議,報(bào)市州人民政府或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實(shí)施,并向省衛(wèi)生行政部門報(bào)告。一般食物中毒事件由縣衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止響應(yīng)的建議,報(bào)請(qǐng)縣人民政府或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實(shí)施,并向市衛(wèi)生行政部門報(bào)告。上級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)下級(jí)衛(wèi)生行政部門的請(qǐng)求,及時(shí)組織專家對(duì)食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。5 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理5.1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理原則堅(jiān)持屬地管理原則,由事發(fā)地衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急處理。做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”、“邊調(diào)查、邊處理、邊救治、邊控制”。5.2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序5.2.1 核實(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門接到食物中毒事件報(bào)告后,應(yīng)詳細(xì)記錄和核實(shí)發(fā)生食物中毒事件的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容。同時(shí)應(yīng)告知報(bào)告者,除及時(shí)搶救患者外,要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),保留可疑中毒食品和患者吐瀉物等。5.2.2 指派專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍赴現(xiàn)場(chǎng)處置食物中毒事件經(jīng)核實(shí)后,衛(wèi)生行政部門按本預(yù)案規(guī)定的程序和時(shí)限向當(dāng)?shù)厝嗣裾蜕霞?jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行報(bào)告。同時(shí),立即指派各類專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍攜帶有關(guān)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、調(diào)查、取證和采樣工具、醫(yī)療救治藥械等赴食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)按照各自職責(zé)進(jìn)行調(diào)查處理。如屬于中華人民共和國(guó)傳染病防治法管理的疾病,按相關(guān)傳染病預(yù)防控制預(yù)案進(jìn)行應(yīng)急處理。如懷疑是以食物為載體的投毒案件,衛(wèi)生部門應(yīng)立即通知公安部門參與處理。對(duì)于重大食品污染事故或以食物為載體的投毒案件,應(yīng)及時(shí)采取封存被污染食品的臨時(shí)控制措施,對(duì)已售出或外運(yùn)的食品要追蹤去向,并通知涉及地衛(wèi)生行政部門予以封存,并按照食品安全事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置。(1)立即開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證和控制工作。對(duì)剩余食品、食品原料及可疑中毒食品,填寫衛(wèi)生行政控制決定書,予以封存。對(duì)已售出的可疑食品,設(shè)法追回,必要時(shí)可通過(guò)新聞媒體公告追回。對(duì)被污染的食品用工具及用具等,責(zé)令其徹底清洗消毒。 (2)組織開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)采集樣品進(jìn)行檢驗(yàn),分析事件原因,撰寫相關(guān)報(bào)告,并按規(guī)定報(bào)送衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),并通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。 (3)組織開展對(duì)中毒人員的現(xiàn)場(chǎng)搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。5.3 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理有關(guān)要求5.3.1 流行病學(xué)調(diào)查(1)了解72小時(shí)的食譜,特別是共同飲食食譜,有無(wú)續(xù)發(fā)病例,對(duì)與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人,人群中有對(duì)照意義的健康人同樣也要做好個(gè)案調(diào)查。(2)向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)以及事件相關(guān)的情況,病人的癥狀、體征,發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過(guò),嘔吐物、排泄物的性狀,特別是首發(fā)病例的情況。(3)調(diào)查內(nèi)容一般應(yīng)由患者自述,病重或無(wú)力表達(dá)者,可由其監(jiān)護(hù)人代述。(4)應(yīng)對(duì)所有中毒患者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。食物中毒事故個(gè)案調(diào)查登記表完成后,由兩名調(diào)查人員和被調(diào)查者分別簽字。5.3.2 樣品采集與送檢(1)采集中毒患者的嘔吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人發(fā)病期與恢復(fù)期雙份血清,選擇發(fā)病者中未用藥或較晚用藥的病人采集肛拭樣品。必要時(shí)可做動(dòng)物試驗(yàn),觀察毒性強(qiáng)度及主要受損器官和臨床表現(xiàn)。(2)對(duì)剩余食品、食品原料、食品添加劑分別取樣,對(duì)熟食間操作臺(tái)面,存放熟食品冰柜、熟食,常用工具、刀具、容器,熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲等視情況采樣檢測(cè)。所采集的樣品在冷藏條件下,4小時(shí)內(nèi)送檢;無(wú)冷藏條件的,于采樣后2小時(shí)內(nèi)送檢。(3)對(duì)疑似化學(xué)性食物中毒的,應(yīng)盡可能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。5.3.3 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查(1)對(duì)中毒餐次食品經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)行衛(wèi)生勘驗(yàn),了解中毒餐次的菜譜、食物來(lái)源、原料質(zhì)量、加工方法、儲(chǔ)存條件、存放方式與時(shí)間、操作場(chǎng)所的衛(wèi)生與消毒情況。(2)檢查從業(yè)人員的健康情況,特別是在中毒發(fā)生前3天內(nèi)人員變動(dòng)、患病情況,有無(wú)不衛(wèi)生習(xí)慣及操作過(guò)程的不衛(wèi)生行為。5.3.4食物中毒診斷原則食物中毒診斷,按食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則的規(guī)定執(zhí)行。5.3.5 初步處理措施根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及中毒標(biāo)本的初步檢驗(yàn)結(jié)果,初步認(rèn)定食物中毒后,依法采取行政控制措施,防止食物中毒繼續(xù)發(fā)生和蔓延。必要時(shí)應(yīng)及時(shí)通知中毒食品的來(lái)源地和流向地的衛(wèi)生行政部門。5.3.6 食物中毒食品處理措施 確定為細(xì)菌性食物中毒的食品,一般采取蒸煮15分鐘后掩埋或焚燒;液體的還可加消毒劑殺菌后排放。確定為化學(xué)性、動(dòng)植物性、真菌性食物中毒的食品,應(yīng)采取相應(yīng)的分解、滅活措施后焚燒或深埋,嚴(yán)禁作為食品工業(yè)原料或動(dòng)物飼料使用。5.3.7 食物中毒場(chǎng)所的消毒處理 根據(jù)不同的中毒因素,對(duì)中毒場(chǎng)所應(yīng)采取相應(yīng)的消毒處理。對(duì)接觸細(xì)菌性中毒食品的餐具、容器、設(shè)備等用12%堿水煮沸或用含氯消毒劑浸泡、擦拭。對(duì)接觸化學(xué)性中毒食品的容器、設(shè)備等應(yīng)針對(duì)毒物性質(zhì)采取相應(yīng)的消除污染措施,必要時(shí)應(yīng)予以銷毀。5.3.8現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理個(gè)人防護(hù)。在處理化學(xué)性中毒、生物毒素中毒過(guò)程中,醫(yī)療衛(wèi)生人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),防止中毒事件發(fā)生。5.4信息通報(bào)按照食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)管理原則,由事發(fā)地人民政府和衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一向社會(huì)發(fā)布食物中毒事件信息。涉及重大和特別重大食物中毒事件信息通報(bào),由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一向社會(huì)發(fā)布。 6善后處理6.1應(yīng)急處理工作評(píng)估在食物中毒事件調(diào)查處理結(jié)束后,各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)人員對(duì)食物中毒事件的調(diào)查處理情況進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)估總結(jié),評(píng)估內(nèi)容包括食物中毒事件種類和性質(zhì)、事件對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及公眾心里的影響、應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程、調(diào)查步驟和方法、對(duì)患者所采取的救治措施、調(diào)查結(jié)論等。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括有關(guān)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)。評(píng)估報(bào)告應(yīng)在應(yīng)急反應(yīng)終止后15個(gè)工作日內(nèi)完成,并報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。 6.2 資料收集整理參與調(diào)查處理的衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)分別將食物中毒事件的有關(guān)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證、控制、查處等資料,流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病人診斷、治療等資料進(jìn)行整理分析,建立食物中毒事件檔案。6.3 責(zé)任追究6.3.1 法律責(zé)任對(duì)在食物中毒事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及有關(guān)法

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