脾胃病科護(hù)理品管圈.ppt

品管圈 品管圈簡稱QCC QCC英文全稱是 QualityControlCircle QCC含義 同一個(gè)工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組 該活動(dòng)可把科學(xué)管理和人性管理結(jié)合在一起 經(jīng)營管理目標(biāo)很容易達(dá)成 品管圈活動(dòng)的特點(diǎn)是被授予一定權(quán)利的一個(gè)小組 每人都有參與決策和解決問題的機(jī)會 其優(yōu)點(diǎn)是有利于發(fā)揮每個(gè)人的創(chuàng)造性思維 以便達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的 QCC品管圈的特點(diǎn) 1 普遍性人人都可以參加QCC活動(dòng)2 自愿性自愿參加為前提 自我管理 不受行政命令的制約3 目的性以解決企業(yè)管理實(shí)際問題為目的4 科學(xué)性QCC活動(dòng)遵循規(guī)定的工作程序5 民主性參加QCC的員工可以各抒己見 暢所欲言6 改進(jìn)性實(shí)施QCC活動(dòng)要確保某項(xiàng)工作或活動(dòng)的改進(jìn)7 發(fā)展性QCC活動(dòng)在原有目標(biāo)上不斷發(fā)展8 激勵(lì)性員工的工作積極性不斷提高 增強(qiáng)企業(yè)凝聚力 護(hù)胃圈脾胃病科品管圈 圈名 護(hù)胃圈寓意 綠色的圈 代表我們是一支為了科室發(fā)展而團(tuán)結(jié)一致 永不停歇 生機(jī)勃勃的護(hù)理團(tuán)隊(duì) 紅色的心 代表我們用愛心 誠心 細(xì)心 耐心 恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù) 黃色的胃 代表我們科的優(yōu)勢病種 綠色的手 代表我們擁有精湛技術(shù)的雙手 托起病人的生命與希望 我們的圈徽 圈的組成 圈組成員 主題選定 圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題 結(jié)合科室工作特點(diǎn) 小組成員共提出5個(gè)需要解決的質(zhì)量問題 本圈圈員使用腦力激蕩法 充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力 采用5 3 1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題 最終主題確定 減少輸液外滲 提高護(hù)理質(zhì)量 選題理由 現(xiàn)狀把握 治療方案的評估 穿刺部位的評估 執(zhí)行穿刺者 輸液工具的應(yīng)用 輸液目的輸液療程輸液速度藥液性質(zhì) pH值 滲透壓 皮膚狀況穿刺部位的選擇靜脈能見度靜脈彈性靜脈瓣靜脈直徑 長短穿刺難易毒 普通醫(yī)護(hù)人員專業(yè)靜脈輸液護(hù)士IVTeam 止血帶的應(yīng)用持針方法穿刺角度繃皮穿刺送套管的方法無菌術(shù) 病人情況的評估 穿刺工具的選擇 穿刺部位的準(zhǔn)備 護(hù)理 維持及管理 病程年齡 性別病人活動(dòng)狀況病人配合程度皮膚狀況穿刺部位教育 合理選擇工具類型穿刺導(dǎo)管材料的選擇穿刺導(dǎo)管型號的選擇風(fēng)險(xiǎn)管理 無菌意識正確消毒方法消毒劑的特性局部麻醉的應(yīng)用 敷料的應(yīng)用正確的固定方法沖管 封管技術(shù)留置時(shí)間記錄與數(shù)據(jù)收集感染控制監(jiān)測評估 影響因子 特性要因分析 脾胃病科品管圈活動(dòng)計(jì)劃表 脾胃病科品管圈活動(dòng)計(jì)劃表 虛線表示預(yù)定進(jìn)度實(shí)線表示實(shí)際進(jìn)度圈長 編表 于香輔導(dǎo)員 王冬梅 降低液體外滲發(fā)生率 評估患者血管 評估藥物性質(zhì) Yes 結(jié)束 選擇穿刺部位和工具 No 穿刺及固定 輸液醫(yī)囑 觀察及巡視 現(xiàn)狀把握流程圖 改善前柏拉圖 分析 根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明 穿刺部位不當(dāng) 應(yīng)用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當(dāng)占55 31 依柏拉圖八二定律 將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn) 目標(biāo)設(shè)定 17 7 目標(biāo)值 由原來的47例下降到25例 下降幅度 53 62 二 設(shè)定理由1 改善前現(xiàn)況把握之液體外滲發(fā)生例數(shù)共47例 2 依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了76 6 為本期活動(dòng)改善重點(diǎn) 3 圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對自己能力進(jìn)行1 5分評估而推算的 本次品管圈成員能力評分為28分 以40分為100 計(jì)算圈員能力為70 4 改善幅度 累計(jì)百分比76 6 圈員能力70 53 62 5 目標(biāo)值 現(xiàn)況值 現(xiàn)況值 改善幅度 47 47 53 62 25 圈能力 28 40 100 47 25 改善幅度53 62 影響因子 特性要因分析 為何會發(fā)生液體外滲 穿刺工具 輸液工具不合理 藥物 高滲性藥物 高濃度藥 刺激性強(qiáng)藥 人 患者 血管條件差 硬化 脆性大 留置針逾期拒拔 穿刺肢體活動(dòng)不當(dāng) 依從性差 宣教不到位 粗心 工作量大 觀察 巡視不夠 培訓(xùn)不夠 經(jīng)驗(yàn)不足 穿刺技術(shù)差 護(hù)士 責(zé)任心不強(qiáng) 要求打鋼針 強(qiáng)酸強(qiáng)堿性藥物 血管活性藥 細(xì)胞毒性藥 其他 輔助加壓輸液工具 穿刺部位選擇不理想 固定欠妥 人員不足 輸液泵 注射泵 2013 08制圖人 于香 鋼針 效果確認(rèn) 有形成果 改善后數(shù)據(jù)收集 查檢數(shù)據(jù)匯總表 改善后柏拉圖 一 有形成果 效果確認(rèn) 改善前柏拉圖 改善后柏拉圖 效果確認(rèn) 一 有形成果 達(dá)標(biāo)率 公式 達(dá)標(biāo)率 改善后 改善前x100 11 47x100 163 6 目標(biāo)值 改善前25 47進(jìn)步率 改善后 改善前x100 11 47x100 76 60 改善前47 47 進(jìn)步率46 81 143 8 25 11 效果確認(rèn) 二 無形成果 雷達(dá)圖 0 檢討與改進(jìn) 效果維持 47 31 25 20 通過品管圈活動(dòng) 不斷改善工作流程 提高護(hù)理質(zhì)量 使工作更有序化 標(biāo)準(zhǔn)化 減少護(hù)理安全隱患 意義深遠(yuǎn) 品管圈實(shí)施方案表格 合計(jì) 因輸液材質(zhì)因素 穿刺技術(shù)有待提高 未能掌握解剖位置 穿刺部位固定方法不當(dāng) 應(yīng)用刺激性藥物 穿刺部位不當(dāng) 累計(jì)不良比率 不良比率 不良數(shù) 不良項(xiàng)目 品管圈