病理大綱5.doc

第一章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷第一節(jié) 細(xì)胞和組織的適應(yīng) 一、萎縮 萎縮的概念 ：生理性與病理性萎縮。 病理性萎縮的原因及分類(lèi) （營(yíng)養(yǎng)不良性、壓迫性、失用性、去神經(jīng)性、內(nèi)分泌性萎縮）、 形態(tài)變化與影響 。 二、 肥大、增生及化生的概念。 第二節(jié) 細(xì)胞和組織的損傷 一、可逆性損傷（變性） 可逆性損傷（變性）的概念。 細(xì)胞水腫（水變性）： 概念、病變特點(diǎn) 、原因及發(fā)生機(jī)制、結(jié)局。 脂肪變： 概念、病理變化 、病因的發(fā)生機(jī)制及結(jié)局。 玻璃樣變： 概念、分類(lèi) （細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變、纖維結(jié)締組織玻璃樣變、細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變）、 病變特點(diǎn) 、產(chǎn)生機(jī)制與結(jié)局。 二、不可逆性損傷 - 壞死 壞死的概念、病因、病理變化 （鏡下改變及早期壞死組織肉眼觀察特征）、 類(lèi)型 （凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、壞疽）。 壞疽的概念 、病因、 類(lèi)型 （干性、濕性及氣性壞疽）、病變特點(diǎn)。 壞死的結(jié)局 ：細(xì)胞溶解引起局部急性炎癥反應(yīng)、溶解吸收、分離排出、機(jī)化與包裹、鈣化。 三、細(xì)胞調(diào)亡和細(xì)胞老化的概念。 第二章 損傷的修復(fù)修復(fù)的概念與意義 一、再生 再生的概念 、分類(lèi)（生理性與病理性、完全與不完全性）。 各種組織的再生過(guò)程：上皮組織、纖維組織、軟骨組織和骨組織、血管、肌組織、神經(jīng)組織的再生。 二、纖維性修復(fù) 肉芽組織概念 、 作用及結(jié)局 、疤痕組織的形成過(guò)程及不利后果。 三、創(chuàng)傷愈合 創(chuàng)傷愈合的概念 ： 創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型 ：一期愈合和二期愈合的特點(diǎn)。 四、骨折愈合 骨折愈合的四個(gè)階級(jí) ：血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建的特點(diǎn)。 影響創(chuàng)傷愈合的因素 ：全身性和局部性因素。 第三章 局部血液循環(huán)障礙血液循環(huán)障礙的概念、類(lèi)型 （全身性與局部性）第一節(jié) 充血和淤血 充血的概念、類(lèi)型（動(dòng)脈性充血、 靜脈性充血淤血 ）。 局部性與全身性淤血的原因。 全身性淤血的病理改變： 1. 基本病變 ； 2. 主要臟器的病變（ 肺淤血、肝淤血 ）、后果。 第二節(jié) 出血 出血的概念、病變及后果 第三節(jié) 血栓形成 血栓形成與血栓的概念 。 血栓形成的條件 ：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增加。 血栓形成的過(guò)程和 形態(tài)、類(lèi)型 。 血栓的結(jié)局 ：軟化、溶解和吸收，機(jī)化和再通，鈣化。 血栓對(duì)機(jī)體的影響 ：阻塞血管、栓塞、心瓣膜變形、廣泛性出血。 第四節(jié) 栓塞 栓塞與栓子的概念 。 栓子運(yùn)行的途徑 ：靜脈性、動(dòng)脈性、門(mén)靜脈性、交叉性、逆行性栓子。 栓塞的類(lèi)型 （血栓、脂肪、氣體、羊水及其他栓塞）及其后果。 第五節(jié) 梗死 梗死的概念 。 梗死形成的原因和 條件 。 梗死的類(lèi)型 （貧血性、出血性、敗血性梗死）及 病理變化 。 第六節(jié) 水腫 水腫的概念 、發(fā)病機(jī)制、 病變 及對(duì)機(jī)體的影響。 第四章 炎癥第一節(jié) 炎癥概述 炎癥的概念 ： 炎癥的原因 ：生物性因素、理化性因素、組織壞死、變態(tài)反應(yīng)。 炎癥的基本病變 ： 一、變質(zhì) 變質(zhì)性變化 ：概念、 組織形態(tài)變化 。 二、滲出 滲出性變化的概念。 滲出：滲出液和漏出液的區(qū)別 。 三、增生 增生性變化的概念 。 炎癥的局部表現(xiàn)與全身反應(yīng)： 局部表現(xiàn) ：紅、熱、腫、痛、功能障礙及產(chǎn)生的機(jī)制。 全身反應(yīng) ：發(fā)熱、血液中細(xì)胞成份的變化及其他改變。 第二節(jié) 急性炎癥 炎癥的分類(lèi)：急性、慢性。 一、血流動(dòng)力學(xué)改變； 二、 血管通透性增加 ； 三、 白細(xì)胞滲出和吞噬作用 ； 四、 主要炎癥介質(zhì)的作用 ； 五、分類(lèi)及病變： 漿液性、 纖維素性 、 化膿性炎 （表面化膿和積膿、蜂窩織炎、膿腫）及出血性炎特點(diǎn)。 六、結(jié)局： 痊愈：完全愈復(fù)、不完全愈復(fù)。 遷延為慢性炎癥。 蔓延擴(kuò)散 ：局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延（ 毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥 ）。 第三節(jié) 慢性炎癥 一般慢性炎癥的病變特點(diǎn) ； 慢性肉芽腫性炎： 概念、形成條件和組成。 第五章 腫瘤我國(guó)腫瘤發(fā)生與防治概念。 第一節(jié) 腫瘤的概念 腫瘤的定義 ： 腫瘤性增殖與非腫瘤性增殖的本質(zhì)區(qū)別 。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)。 第二節(jié) 腫瘤的形態(tài) 一、大體形態(tài)和基本組織結(jié)構(gòu) 大體形態(tài) ：形狀、大小、顏色、質(zhì)地和數(shù)目。 基本結(jié)構(gòu) ：實(shí)質(zhì)、間質(zhì)結(jié)構(gòu)狀況。 第三節(jié) 腫瘤的分化與異型性 腫瘤的分化 。 異型性的概念 ：良性腫瘤的異型性、 惡性腫瘤的異型性 （瘤細(xì)胞的異型性、瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性）。 第四節(jié) 腫瘤的命名與分類(lèi) 一、 腫瘤的命名 ：一般命名原則、其他命名。 二、 腫瘤的分類(lèi) ：組織來(lái)源、良性腫瘤、惡性腫瘤、好發(fā)部位。 第五節(jié) 腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散 腫瘤的生長(zhǎng) ：生長(zhǎng)速度、生長(zhǎng)方式（膨脹性、浸潤(rùn)性、外生性）。 腫瘤的擴(kuò)散 ：局部浸潤(rùn)和直接蔓延、轉(zhuǎn)移（淋巴道、血道、種植性轉(zhuǎn)移）。 第六節(jié) 腫瘤的分級(jí)和分期 高、中、低分化； TNM 分期系統(tǒng) 。 第七節(jié) 腫瘤對(duì)機(jī)體的影響 良性腫瘤對(duì)人體的影響：壓迫、阻塞。 惡性腫瘤對(duì)人體的影響 ：破壞正常器官的結(jié)構(gòu)和功能，出血、疼痛、發(fā)熱、惡病質(zhì)。 第八節(jié) 良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別 良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別 ：分化程度、核分裂象、生長(zhǎng)速度、生長(zhǎng)方式、繼發(fā)改變、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、對(duì)機(jī)體的影響。 第九節(jié) 癌前病變、非典型增生和原位癌 一、癌前病變及其意義 癌前病變概念 ： 常見(jiàn)癌前病變類(lèi)型 ：大腸腺瘤、慢性子宮頸炎伴子宮頸靡爛、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、粘膜白斑。 二、 非典型增生和原位癌的概念 及其 意義 。 第十節(jié) 腫瘤發(fā)生的分子基礎(chǔ) 腫瘤發(fā)生的分子機(jī)制： 癌基因、腫瘤抑制基因 等。 第十一節(jié) 環(huán)境致瘤因素 環(huán)境致瘤因素：化學(xué)、物理性、病毒性致瘤因素。 第十二節(jié) 遺傳與腫瘤 常見(jiàn)的遺傳性腫瘤綜合征。 第十三節(jié) 腫瘤免疫 腫瘤抗原和機(jī)體抗腫瘤免疫的機(jī)制。 第十四節(jié) 常見(jiàn)腫瘤舉例 一、上皮性腫瘤 上皮組織良性腫瘤 ：乳頭狀瘤、腺瘤組織學(xué)特點(diǎn)。 上皮組織惡性腫瘤（癌） ：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、基底細(xì)胞癌、移行細(xì)胞癌組織學(xué)特點(diǎn)。 二、間葉組織腫瘤 間葉組織良性腫瘤 ：脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、平滑肌瘤、軟骨瘤組織學(xué)特點(diǎn)。 間葉組織惡性腫瘤 （肉瘤）：脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤組織學(xué)特點(diǎn)。 癌與內(nèi)瘤的鑒別 。 三、 神經(jīng)外胚葉腫瘤 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：膠質(zhì)瘤。 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)腫瘤：神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤。 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、惡性黑色素瘤。 第六章 心血管系統(tǒng)疾病第一節(jié) 動(dòng)脈粥樣硬化 動(dòng)脈粥樣硬化的 概念 、病因及發(fā)病機(jī)制， 基本病理變化 。 各重要臟器的病變及其后果 ：（主動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、頸動(dòng)脈及腦動(dòng)脈粥樣硬化、腎動(dòng)脈粥樣硬化、四肢動(dòng)脈粥樣硬化、腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化）。 第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥： 病變特點(diǎn) 及后果。 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?心絞痛 、 心肌梗死 （分類(lèi)、病變、合并癥）、 心肌纖維化、冠狀動(dòng)脈性猝死 。 第三節(jié) 高血壓病 1 、 高血壓病概念 、病因與發(fā)病機(jī)制、 類(lèi)型及分期 。 2 、 高血壓病各器官的病理變化 （動(dòng)脈、心臟、腎臟、腦及視網(wǎng)膜的改變）。 第四節(jié) 風(fēng)濕病 一、風(fēng)濕病概念 風(fēng)濕病概念 、病因及發(fā)病機(jī)制。 風(fēng)濕病的基本病變及發(fā)展過(guò)程 （變質(zhì)滲出期、增生期、瘢痕期）。 二、風(fēng)濕性心臟病 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 ：急性炎癥期與贅生物形成、 結(jié)局和影響 。 風(fēng)濕性心肌炎： 風(fēng)濕小體的病理特點(diǎn) 和結(jié)局與影響。 風(fēng)濕性心外膜炎 ：病理特點(diǎn)與影響。 三、心瓣膜病 心瓣膜病概念、病因與分類(lèi) （二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、主動(dòng)脈狹窄及關(guān)閉不全），各種類(lèi)型心臟病的形態(tài)變化、血液動(dòng)力學(xué)改變及其影響。 四、 心臟外的風(fēng)濕病變 ：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚病變、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎及風(fēng)濕性腦病。 第五節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎 分類(lèi)、主要病變 及產(chǎn)生的影響。 第七章 呼吸系統(tǒng)疾病第一節(jié) 肺炎 肺炎的概念及常見(jiàn)類(lèi)型 。 一、大葉性肺炎 1 、 大葉性肺炎的概念 、病因及發(fā)病機(jī)制。 2 、 病理變化特點(diǎn)及臨床聯(lián)系 。 3 、 并發(fā)癥 。 二、小葉性肺炎 1 、 小葉性肺炎的概念 、病因及發(fā)病機(jī)制。 2 、 病理變化特點(diǎn) ， 臨床病理聯(lián)系 。 3 、 結(jié)局及并發(fā)癥 。 軍團(tuán)菌肺炎 1 、 軍團(tuán)菌肺炎概念 、病因及發(fā)病機(jī)制。 2 、 病變特點(diǎn) 。 四、間質(zhì)性肺炎 支原體肺炎、病毒性肺炎： 病理改變要點(diǎn) 。 第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病 1 、 慢性阻塞性肺疾病 （ COPD ）的概念 。 2 、 COPD 常見(jiàn)病 （慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺氣腫及肺心?。?的概念 、病因及發(fā)病機(jī)制。 3 、 病理變化特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系 。 第三節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤 鼻咽癌病因、 病變特點(diǎn) 、 擴(kuò)散途徑 及結(jié)局。 肺癌的病因、 病理變化（大體分型、組織學(xué)分型） 、擴(kuò)散途徑、 臨床病理聯(lián)系 。 第八章 消化系統(tǒng)疾病第一節(jié) 胃炎 一、急性胃炎的 主要類(lèi)型及病變特點(diǎn) 。 二、慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制、 類(lèi)型（淺表性、萎縮性、肥厚性、疣狀）及病理變化 、臨床病理聯(lián)系。 第二節(jié) 消化性潰瘍病 1 、 消化性潰瘍病概念 。 2 、 病理變化特點(diǎn) ： 3 、 臨床病理聯(lián)系 ， 結(jié)局與合并癥 。 4 、病因與發(fā)病機(jī)制。 第三節(jié) 闌尾炎 病因和發(fā)病機(jī)制。 分型及病理變化 。 結(jié)局及合并癥 。 第四節(jié) 病毒性肝炎 病毒性肝炎的概念 。 病因及發(fā)病機(jī)制。 基本病變 。 臨床病理分型：普通型和重型（ 病變特點(diǎn) 、 臨床病理聯(lián)系及結(jié)局 ）。 第五節(jié) 肝硬化 一、 肝硬化的概念 。 二、門(mén)脈性肝硬化 1 、病因及發(fā)病機(jī)制： 2 、 病理變化 。 3 、 臨床病理聯(lián)系 ：門(mén)脈高壓癥、肝功能障礙主要表現(xiàn)。 二、壞死后性肝硬變： 病理變化要點(diǎn) 。 三、膽汁性肝硬化： 病理變化要點(diǎn) 。 第六節(jié) 胃癌 病因、 病理變化（早期、中晚期胃癌概念、分型及主要特點(diǎn)） 、 擴(kuò)散 及組織發(fā)生。 第七節(jié) 原發(fā)性肝癌 概念 、病因、 病理變化（早期肝癌的概念、晚期肝癌的分型及特點(diǎn)、組織學(xué)類(lèi)型） 、擴(kuò)散第九章 淋巴造血系統(tǒng)疾病一、淋巴瘤的分類(lèi)：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。 二、常見(jiàn)非霍奇金淋巴瘤的 主要特點(diǎn) 。 三、 霍奇金淋巴瘤的分型及主要特點(diǎn) 、 與非霍奇金淋巴瘤的區(qū)別 、臨床過(guò)程。 第十章 免疫性疾病獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病， AIDS ）的概念、臨床表現(xiàn)、 病因 和發(fā)病機(jī)制、 病理變化 、 臨床病理聯(lián)系 。 第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 腎小球腎炎 病因及發(fā)病機(jī)制。 基本病變 及 臨床表現(xiàn) 。 3 、急性彌漫增生性腎小球腎炎，快速進(jìn)行性腎小球腎炎，腎病綜合征及相關(guān)腎炎類(lèi)型、 IgA 腎病、 慢性腎小球腎炎的病因、 病理變化（包括電鏡）、免疫學(xué)特征及臨床病理聯(lián)系 。 第二節(jié) 腎盂腎炎 1 、 概念 、病因及發(fā)病機(jī)制（ 感染途徑 ）。 2 、急性與慢性腎盂腎炎的 病理變化特點(diǎn) 及 臨床病理聯(lián)系 第十二章 生殖系統(tǒng)和乳腺疾病 慢性子宮頸炎、子宮頸上皮非典型增生和原位癌、子宮頸癌的 病變特點(diǎn) 。 子宮體癌（子宮內(nèi)膜腺癌）的病因、 病理變化 、擴(kuò)散、 臨床病理聯(lián)系 。 前列腺增生癥的 病理變化 。 乳腺癌的病因、 分類(lèi)及病理變化 、 擴(kuò)散 。 第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 1 、彌漫性非毒性甲狀腺腫的 病理變化（增生期、膠質(zhì)貯積期、結(jié)節(jié)期） 、病因和發(fā)病機(jī)制。 2 、彌漫性毒性甲狀腺腫的 病理變化 、病因和發(fā)病機(jī)制。 3 、慢性甲狀腺炎（慢性淋巴細(xì)胞性、纖維性）的 病變特點(diǎn) 。 4 、甲狀腺腺瘤的 分型及病理特點(diǎn) 。 5 、甲狀腺腺癌常見(jiàn)類(lèi)型的 病理特點(diǎn) 。 6 、糖尿病的 分類(lèi) 、病因及發(fā)病機(jī)制、 病理變化 。第十四章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 1 、流行性腦脊髓膜炎的 概念、病因及傳染途徑 ， 病理變化特點(diǎn) ， 臨床病理聯(lián)系與結(jié)局 。 2 、流行性乙型腦炎的 概念、病因及傳染途徑 ， 病理變化特點(diǎn) ， 臨床病理聯(lián)系 。第十五章 傳染病 第一節(jié) 結(jié)核病 一、概述 1 、病因和發(fā)病機(jī)制。 2 、 結(jié)核病的基本病理變化及轉(zhuǎn)歸 。 二、肺結(jié)核病 （一）原發(fā)性肺結(jié)核病 概念 、 病變特點(diǎn) ，病變的發(fā)展與轉(zhuǎn)化。 （二）繼發(fā)性肺結(jié)核病 概念 、 病變特點(diǎn)、類(lèi)型及病變要點(diǎn) 和結(jié)局。 （三）肺結(jié)核病血源播散所致病變： 病變要點(diǎn) 。 三、肺外結(jié)核?。耗c（潰瘍型與增生型）、腎、骨與關(guān)節(jié)、腦膜炎、腹膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核 病變特點(diǎn) 。 第二節(jié) 傷寒 傷寒的 概念 、病因及發(fā)病機(jī)制、 病理變化 及 臨床病理聯(lián)系 。 第三節(jié) 細(xì)菌性痢疾 細(xì)菌性疾病的 概念 ，病因及發(fā)病機(jī)制， 病理改變特點(diǎn) 及 臨床病理聯(lián)系 （急性菌痢、慢性菌痢、中毒型痢疾）。 第四節(jié) 性傳播性疾病 淋病的 病變特點(diǎn) 。 梅毒的 病因及傳播途徑 、 基本病變、后天性梅毒的分期及病變特點(diǎn) 、 先天性梅毒的病變特點(diǎn) 。第十五章 傳染病 第一節(jié) 結(jié)核病 一、概述 1 、病因和發(fā)病機(jī)制。 2 、 結(jié)核病的基本病理變化及轉(zhuǎn)歸 。 二、肺結(jié)核病 （一）原發(fā)性肺結(jié)核病 概念 、 病變特點(diǎn) ，病變的發(fā)展與轉(zhuǎn)化。 （二）繼發(fā)性肺結(jié)核病 概念 、 病變特點(diǎn)、類(lèi)型及病變要點(diǎn) 和結(jié)局。 （三）肺結(jié)核病血源播散所致病變： 病變要點(diǎn) 。 三、肺外結(jié)核病：腸（潰瘍型與增生型）、腎、骨與關(guān)節(jié)、腦膜炎、腹膜炎、淋巴結(jié)結(jié)核 病變特點(diǎn) 。 第二節(jié) 傷寒 傷寒的 概念 、病因及發(fā)病機(jī)制、