胎方位模型詳細圖解(2012經(jīng)典版).doc

胎方位圖解 胎位總述胎位，從胎兒身體的長軸與母體長軸關系來看，有兩種產(chǎn)式：兩長軸相平行的，是直產(chǎn)式；兩長軸相垂直的，稱為橫產(chǎn)式。 直產(chǎn)式又有頭先露和臀先露之分。胎頭朝下，最先進入骨盆的，叫做頭先露（即頭位）；胎兒臀部朝下，最先進入骨盆的，叫做臀先露（即臀位）。足月胎兒中頭位最多，為正常胎位，約占9596，臀位很少，僅為34左右，剩下來不到1的橫產(chǎn)式，又叫橫位。臀位和橫位都是異常胎位，不利于分娩。即使頭位，如果胎頭不俯屈反而仰伸，也有可能造成難產(chǎn)。 胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位（1）胎產(chǎn)式兒體長軸與母體的長軸間的關系稱胎產(chǎn)式兩軸平行者為縱產(chǎn)式，頭在下者為頭位，最常見；臀在下者為臀位，較少見；母兒兩長軸垂直者為橫產(chǎn)式，兩長軸交叉成銳角者稱斜產(chǎn)式，胎兒橫臥或斜臥于骨盆入口以上者較少見（多屬暫時性）。 （2）胎先露分娩時，胎兒最先進入骨盆入口的部分叫“先露部”。頭位的先露部可因胎頭俯屈良好、俯曲不良及仰伸等不同情況，分為頂先露、額先露及面先露等，其中以頂先露最常見，額及面先露少見。臀位的先露部為臀，因胎兒下肢屈曲程度的不同可分為盤腿臀先露、伸腿臀先露以及足或膝先露等。橫位的先露部為肩，又稱肩先露。 胎先露（3）胎方位胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位，簡稱胎位。人為地將母體骨盆腔分為左前、右前、左后、右后、左橫及右橫六個部分。頂先露以枕骨為指示點，額及面先露以前囪及頦、臀先露以骶骨、肩先露則以肩胛骨為指示點。每種胎先露有六種胎方位，橫位則為四種。以頂先露為例，當枕骨位于母體骨盆腔的左前方時，稱為“枕左前”位于右前方時為“枕右前”，這兩種方位最為常見。其他較少見的為枕左后、枕右后、枕左橫及枕右橫。橫位有肩左前、肩右前、肩左后及肩右后四種方位。 胎方位胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位-左前、右前、左后、右后。 頂先露的代表骨為枕骨（occipital，縮寫為O）；臀先露的代表骨為骶骨（sacrum，縮寫為S）；面先露的為下頦骨（mentum，縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapula，縮寫為Sc）。 胎位的寫法由三方面來表明： 1、代表骨在骨盆的左側或右側，簡寫為左（L）或右（R）； 2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”； 3、代表骨在骨盆之前、后或橫。以“A”、“P”、“T”分別表示母體骨盆的前方、后方、側方 例如頂先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。 各胎位縮寫頂先露有六種胎位左枕前（LOA） 左枕橫（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前（ROA） 右枕橫（ROT） 右枕后（ROP） 臀先露有六種胎位左骶前（LSA） 左骶橫（LST） 左骶后（LSP） 右骶前（RSA） 右骶橫（RST） 右骶后（RSP） 面先露有六種胎位左頦前（LMA） 左頦橫（LMT） 左頦后（LMP） 右頦前（RMA） 右頦橫（RMT） 右頦后（RMP） 肩先露有四種胎位左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右肩