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文檔簡介
(1)心臟病發(fā)作 心臟病發(fā)作的病人會主訴胸痛并向肩和臂部放射(特別是左側(cè)的肩和上肢),同時亦有胸部緊迫感和呼吸困難。對一位意識喪失而疑為心臟發(fā)作者的急救。 查問病人的癥狀和體征。檢查呼吸和脈搏,必需時進行復(fù)蘇。病人可能會將斯和置于疼痛的前胸或肩膀,并出現(xiàn)氣短、面色蒼白、頭暈和出冷汗,甚至虛脫,檢查病人的脈搏和呼吸,如有必要,則進行復(fù)蘇術(shù)。 呼請急癥救助。盡可能使病人感到舒適。病人如果意識清醒,就安置他彎起雙膝背靠褥墊坐著。松解其緊身衣著并寬慰病人。盡早呼請急癥救助并描述其心臟病發(fā)作的可能性。 監(jiān)護病人,給以勸慰釋疑。每隔數(shù)分釧檢查一次病人的脈搏和全身一般狀況。,打開窗子讓新鮮空氣入室。使患者保持鎮(zhèn)靜并勸無關(guān)人員離室。 給病人適當(dāng)藥物治療,如服抗心絞痛藥片。并等待急癥救助。病人如果有合適的藥物,如抗心絞痛藥片,則應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑或使用說明書服用之。也可給病人一片阿林匹林用一杯水吞服或置口內(nèi)含化,也可幫助其緩解癥狀。并記錄病情及進展,以便救護車和醫(yī)務(wù)人員一到就向他們報告。 (2)中風(fēng) 中風(fēng)(因血栓使腦供血不足)的癥狀包括顏面潮紅、譫語、運動失調(diào)和癱瘓。 檢查癥狀與體征。中風(fēng)患者常表現(xiàn)為面部發(fā)紅,口角流唾,運動失調(diào),癱瘓等,癥狀常在單側(cè)。 使患者平躺,松解衣服,尋求幫助。如果患者神志清楚,應(yīng)幫他或她躺平,將頭部墊起,解開衣服。打電話給醫(yī)務(wù)人員以獲得幫助,同時留在患者身邊安慰他。如果患者昏迷不醒,應(yīng)將其置于穩(wěn)定性側(cè)臥體位并監(jiān)測呼吸與脈搏。 (3)昏厥、痙攣發(fā)作、熱驚厥 昏厥的發(fā)生可因情緒性休克、疲勞、饑餓、溫?zé)岘h(huán)境,或多種醫(yī)學(xué)狀況。使病人感到舒適些,抬高雙投影下肢。檢查有無外傷。給以勸慰釋身經(jīng)百疑,并安排一次醫(yī)學(xué)查體。取下病人所戴的眼鏡,松解其緊身衣著。抬高病人的雙側(cè)下肢,有利血液流向心和腦。寬慰病人并勸離無關(guān)人員。若病人喪失意識持續(xù)一分鐘或更久,則應(yīng)呼請醫(yī)療救助。 痙攣發(fā)作 大多數(shù)痙攣必發(fā)作是由于顧在某種基礎(chǔ)性疾病如癲癇,而突然發(fā)生的。 清理現(xiàn)場以防病人受傷。病人可強直性或陣攣性作,由于咬破嘴唇或舌頭可郵現(xiàn)口腔出血,發(fā)作時由于意識不清也會出現(xiàn)大小便失禁。清除現(xiàn)場。保護好病人的頭部以防碰傷,但切勿約束病人。 取得醫(yī)療救助,確保病人安全。讓痙攣性發(fā)作自然演展,當(dāng)發(fā)作平息時,置病人于穩(wěn)定性側(cè)臥位。給予勸慰,并勸走旁觀者;切記莫向病人口內(nèi)放進任何東西。并及時給病人安排緊急醫(yī)療急救。 熱驚厥 熱驚厥多見于嬰幼兒,常因感染導(dǎo)致體溫過高引起突然發(fā)作。 撤去被毯,穿點輕薄衣衫,使嬰兒涼爽。病兒常表現(xiàn)有發(fā)熱,眼球翻動,四肢呈節(jié)律性抽動。揭掉蓋毯并脫去其衣著。用海綿蘸涼而不冷的水擦其向,使病兒溫逐漸下降。 送患嬰到醫(yī)院或醫(yī)療中心,并監(jiān)測病情。對病兒父母解釋熱驚厥從表布來看通常比發(fā)熱嚴重一些,從而使其放心。在嬰兒體溫逐漸下降時,裹上輕薄衣被,帶嬰兒到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或醫(yī)療中心進行一次身體檢查。 (4)兒童氣道阻塞窒息 一位梗噎得喘不過氣(窒息)的人,往往試著咳出阻塞物,對此應(yīng)予鼓勵。倘若咳得精疲力竭且未見效,接著嘴唇和皮膚變成淡藍色,此時就就分別采取如下急救措施: 氣道阻塞的嬰兒 用你的前臂和手托住嬰兒的胸膛,用你的膝支撐,以便使嬰兒的頭處于最低位,用你的另一只手穩(wěn)準而有節(jié)律地輕拍其兩肩胛間的背部。 氣道阻塞的兒童 你坐著將孩子俯伏在佻的雙腿上,讓其胸廓橫過你膝而下垂,如此可使孩子的上胸部和頭部低懸著。你用一只手扶住孩子外側(cè),用另一只手有節(jié)律地拍擊其兩肩胛間的背部,使氣道內(nèi)的阻塞物脫離原位。如果孩子開始再咳嗽,則暫停拍背,看看是否已清除了阻塞物。倘基沒有清除掉,而且孩子的咳嗽變得很弱亦無效果時,則應(yīng)重復(fù)上述過程。 (5)吸入有害氣體 吸入有害氣體可以是機動車輛排廢氣,或因使用有缺陷燃氣裝置而泄漏的氣體,或者久留在工廠的某種車間里的氣體。無論上述哪種情況均按下面步驟進行急救: 現(xiàn)場通風(fēng)、出入現(xiàn)場要快。打開門窗以擴散有害氣體,如機動車輛排放廢氣中的一氧化碳。急性一氧化碳中毒者顏面呈特征性的櫻桃紅顏色。關(guān)閉氣源。計劃好你的搶救活動,別讓煤氣傷害你自己。 檢查病人的呼吸和脈搏。將病人移置于空氣新鮮處。檢查病人的呼吸和脈搏,并按需要進行復(fù)蘇術(shù)。當(dāng)病人的呼吸和脈搏均恢復(fù)時,則把病人置于穩(wěn)定性側(cè)臥位。安排病人快速轉(zhuǎn)運到醫(yī)院。 (6)鼻出血 該病誘因很多,如碰撞,噴嚏或猛烈擊打鼻部都可引起鼻出血。 用紗布包住鼻子。讓患者頭保持豎直,將一塊大紗布捂在鼻孔上壓迫以減慢出血。 如果再流血重復(fù)以上步驟。擠壓10分鐘,讓患者應(yīng)前傾,否則他可能將血液吞咽入胃腸或感覺不適。然后小心拿開紗布。 如果再流血重復(fù)以上步驟。如果還在出血,重復(fù)步驟1-2。當(dāng)鼻出血停止住時,患者在數(shù)小時內(nèi)不應(yīng)擦、揉、撞鼻部。 (7)手指切害傷 手指大多數(shù)切傷或其它創(chuàng)傷都不嚴重,易清洗、包扎。但當(dāng)傷口很深或很大,傷到肌肉或肌腱時,手指或手掌的活動便受到影響,這時應(yīng)請醫(yī)務(wù)人員處理。 清創(chuàng),并于傷口上。用生理鹽水清洗以使傷口清潔干凈。用無菌紗布類襯墊或敷料覆蓋傷口,然后壓迫使傷口閉合。 按壓10分鐘。壓迫止血大約10分鐘以使傷口閉合,將手指舉起以減少出血。再蓋一塊紗布并加以固定。 再蓋上一塊敷料。用粘貼膏、膠帶等固定傷口上第二塊敷料。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有感染時,請醫(yī)務(wù)人員處理。 (8)腕關(guān)節(jié)外傷 像身體有些部位一樣,手腕的扭傷、脫臼及骨折很難區(qū)分。但其急救方法相同。 取下手表或手鐲,托住手腕。手腕受傷后迅速腫脹,并伴有疼痛及活動受限。所以要去掉手表、手鐲及戒指。用報紙或類似物折疊成一夾板。 臨時做夾板,固定傷腕。讓傷者用另一手托住夾板,然后用繃帶或類似物將夾板固定以制動。 用懸?guī)鄣跗?。并將傷者送往醫(yī)院。固定后,若傷者必須步行,需將傷側(cè)手臂吊起。請求醫(yī)療救或?qū)咚屯t(yī)院。 (9)手指外傷 若戒指較松,宜摘去用未受傷的鄰近手指固定傷指。若戒指較松將其摘去。得用鞋帶、細繩、線等類似物作為固定帶。 將傷側(cè)手指與鄰近未受傷的手指綁在一起。以相鄰未受傷手指作為夾板,將傷指松松地固定于其上,結(jié)打在未受傷指側(cè)。 確定綁的不是太緊。確保固定既牢又不過緊,否則會阻斷血液循環(huán),特別是當(dāng)手指由于受傷而腫脹時。 送醫(yī)院檢查?;颊呖梢詫麄?cè)手放置于胸前,或用懸?guī)У跗?。同時應(yīng)請求醫(yī)療救助或送往醫(yī)院。 (11)踝關(guān)節(jié)損傷 對于扭傷和骨折,急救方法相同。 評估癥狀并臨時做一夾板。有可能的話,找一個幫手靜靜地扶住下肢和足,用報紙、雜志或其他類似物輕輕墊于踝下。 用夾板托住傷踝。將報紙折向腳尖、腳踝及脛骨,托住踝部使其制動。盡量保持其自然L形。 固定夾板,制動。用繃帶、皮帶、繩子等類似物將夾板固定。請求醫(yī)療救助或送往醫(yī)院。 去醫(yī)院檢查。一旦傷踝被固定好,傷者有可能在他人幫助下用健側(cè)腳跛行。等候醫(yī)療救護人員到來或送傷者去 醫(yī)院。 (十一)燙傷 燙傷是由燙的液全引起的燒傷。急救基本與干性燒傷一致。 用冷水沖傷外。用冷水局部降溫10分鐘。此法同時呆沖掉熱的液體。并用一塊干凈,潮濕的敷料覆蓋。 發(fā)生腫脹時去掉限制物。傷處腫脹時,去掉手表、手鐲、戒指等,將敷料輕輕固定包扎。不要拖壓。 用一潮濕、干凈的墊子包扎后送醫(yī)院。于傷處對側(cè)系住繃帶。除非燙傷很小,否則一定送傷者去醫(yī)院或醫(yī)療中心。 (十二)狗咬傷 在有些地方,狗或其它動物咬傷有引起狂犬病的危險,如果皮膚已被咬破,要至醫(yī)院處理。 用水清洗傷處。確定咬人的狗或其它動物已被控制,使你和傷者不會再有危險。用干凈水沖洗傷處。不要在傷處涂擦任何零售軟膏或其它類似物。 用干凈繃帶包扎并送醫(yī)院。在傷處置一干凈軟墊并包扎。呼叫醫(yī)療救助或?qū)咚椭玲t(yī)院進行檢查并注射抗毒素或抗感染藥。 (十三)手指擠壓傷 手指皮膚及組織對觸太和疼痛非常敏感。如果受重壓或被門擠傷,會非常痛苦! 使用冷敷布或冰墊以減輕腫脹。取掉戒反映或類似物,用冷敷料,塑料袋內(nèi)的壓痛冰塊或冷凍食品袋冷敷傷指。 用繃帶包扎。用軟墊包裹傷指,并用繃帶松松包扎。如果傷指不能活動,感覺喪失,須送醫(yī)院。 抬高并固定傷手。用吊帶將傷肢固定,如果數(shù)小時后,腫脹及疼痛持續(xù)存在,送醫(yī)院診治。 (十四) 碎片刺傷 碎木片、金屬片或其它碎片可能嵌入皮膚。如果腫脹及持續(xù)疼痛,須求助醫(yī)生。 清潔傷處,取除碎片。用肥皂水和溫水清洗局部,在火焰上消毒鑷子尖或針尖,冷卻后,夾出或挑出碎片。盡可能使傷者保持安靜。 擠壓傷處促使局部血液排出,然后包扎。擠壓局部促使出血以沖出傻上殘留的小碎片,然后用肥皂及溫水再次清洗局部。用創(chuàng)可貼或敷料將傷口包扎。 (十五)輕微扭傷及拉傷 許多輕微的損傷都統(tǒng)稱為扭傷或拉傷,這種傷很疼,但通常不影響運動感覺(觸覺)。對于嚴重損傷,見第四部分。 支撐傷部。身體的任何部位幾乎都可能發(fā)生輕微扭動或拉傷,但最常見于四肢,圖例說明的是踝扭傷。但對所有扭傷來講處理原則是相同的,可臨時備用一支撐物來固定患處。 用夾板或類似物固定傷部。支撐物或夾板可用折疊的報紙、厚墊子、木塊或其它類似物做成。檢查傷處若不是太嚴重,無開放性傷或明顯的骨畸形,然后固定。 確保包扎一定不能過緊,以便留一定的腫用空間。用繃
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