醫(yī)院感染管理工作總結

精品文檔2017年醫(yī)院感染管理工作總結2017年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，現(xiàn)將2016年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：一、 建立健全醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和細化院感質量管理措施 我院成立了以院長為第一責任人的醫(yī)院感染管理三級網絡組織，職責明確，定期開展質控活動，召開醫(yī)院感染管理專題會議。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院消毒技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護指南等要求，進一步完善了醫(yī)院感染的質量控制和考評制度，細化了醫(yī)院感染管理質量考核標準，根據(jù)考核標準進行督查反饋。為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、針灸科、人流室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止發(fā)生院感暴發(fā)。二、 環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，2017年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強了對重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣60份，根據(jù)對醫(yī)院環(huán)境、物表、醫(yī)務人員手、使用中的消毒液等進行采樣的監(jiān)測結果，制定相應的防控措施，指導科室進行整改。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線強度進行了監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，確保紫外線燈的消毒效果。三、 根據(jù)傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控 積極應對各種傳染病的院內防控工作，特別加強對發(fā)熱門診、腸道門診的感染控制工作提供指導。在這次流感高發(fā)期間，進一步加強了內科門診、兒科門診、輸液室等重點場所的管理，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染。四、 加強了醫(yī)療廢物管理院感科不斷完善醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉運和處置工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋，并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、運送、交接等做到規(guī)范化管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。今年統(tǒng)一規(guī)范了各科室存放醫(yī)療垃圾的帶蓋腳踏式容器。并建立了可回收廢物暫存處，未被污染的輸液瓶（袋）及玻璃輸液瓶由江蘇康芝環(huán)保科技有限公司承擔處置，并簽訂合同，規(guī)范轉運交接。五、 加強院感防控知識的學習和培訓本年度進行了四次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員、村衛(wèi)生室工作人員及工勤人員。培訓內容為：院內感染預防與手衛(wèi)生；醫(yī)療廢物管理；治療室、注射室、病區(qū)醫(yī)院感染防控；村衛(wèi)生室醫(yī)院感染相關知識。通過一系列的培訓提高了醫(yī)務人員對醫(yī)院感染控制工作重要性的認識，并能在今后的工作中做好院感相關工作防控。七、加強了消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，本年度院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查四次，方法是從臨床各科室采樣，到藥庫索證，結果各證齊全，全部合格。八、 存在的問題1、 醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務人員“七步洗手法”的前后順序掌握的不夠準確。2、 臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標準缺乏學習，不能正確掌握該標準。3、 部分醫(yī)護人員對醫(yī)院感染知識培訓學習熱情