預(yù)防接種程序及學(xué)?？ㄗC查驗(yàn)工作PPT課件.ppt

預(yù)防接種程序及學(xué)?？ㄗC查驗(yàn)工作 1 背景 2008年3月11日衛(wèi)生部 國(guó)家發(fā)改委 教育部 財(cái)政部 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合頒布 關(guān)于實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的通知 衛(wèi)疾控發(fā) 2008 16號(hào) 要求教育部負(fù)責(zé)入托 入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證工作 各機(jī)構(gòu)應(yīng)將其納入托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的傳染病防控管理內(nèi)容 要求各相關(guān)部門要各司其職 分工負(fù)責(zé) 共同促進(jìn)國(guó)家免疫規(guī)劃各項(xiàng)政策的落實(shí) 2 在2008年4月24日全國(guó)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作電視電話會(huì)議上 教育部黨組成員 部長(zhǎng)助理?xiàng)钪軓?fù)同志代表教育部講話要求 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部 教育部聯(lián)合印發(fā)的 關(guān)于做好入托 入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知 要求 將查驗(yàn)預(yù)防接種證納入兒童入托 入學(xué)報(bào)名程序 做好查驗(yàn)預(yù)防接種證的填寫與登記造冊(cè)工作 3 發(fā)現(xiàn)未接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的兒童或無預(yù)防接種證的兒童 應(yīng)及時(shí)將其名單提交所在地有關(guān)衛(wèi)生部門 同時(shí)將補(bǔ)種通知單交兒童監(jiān)護(hù)人 督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種單位補(bǔ)種 4 針對(duì)教育部門工作職責(zé)提出幾點(diǎn)要求 提高認(rèn)識(shí) 切實(shí)重視學(xué)校傳染病防控工作 加強(qiáng)管理 落實(shí)教育部門工作職責(zé) 加強(qiáng)宣傳教育 增強(qiáng)學(xué)生及監(jiān)護(hù)人防病意識(shí) 加強(qiáng)監(jiān)督檢查 促進(jìn)各項(xiàng)措施落實(shí) 特別要求 對(duì)落實(shí)衛(wèi)生防疫措施不力 不認(rèn)真履行預(yù)防接種查驗(yàn)職責(zé) 導(dǎo)致學(xué)校傳染病流行 危害學(xué)生身體健康和生命安全的要依法追究相關(guān)人員責(zé)任 5 第一部分在校期間常規(guī)接種疫苗 6 北京市擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗免疫程序 2009年1月1日版 增加 減少 修改 7 學(xué)生以區(qū)縣為單位小學(xué)四年級(jí)流腦疫苗合格接種率 90 初中三年級(jí)白破疫苗合格接種率 90 8 疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn) 備注 原則上6歲組各劑次疫苗接種均由兒童居住地預(yù)防接種門診負(fù)責(zé) 9 備注 原則上6歲組各劑次疫苗接種均由兒童居住地預(yù)防接種門診負(fù)責(zé) 疫苗補(bǔ)種標(biāo)準(zhǔn) 10 補(bǔ)種順序與間隔要求2種滅活疫苗或1種滅活疫苗與1種減毒活疫苗的同時(shí)接種 可以在同一天不同部位接種 也可以在不同時(shí)間不同部位接種 如果兩種疫苗需在同側(cè)同部位接種 必須間隔28天1種注射減毒活疫苗與1種口服減毒活疫苗可以在同一天或不同時(shí)間不同部位接種 2種注射用減毒活疫苗必須間隔28天在遇到突發(fā)免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病疫情時(shí) 可不考慮疫苗間隔進(jìn)行應(yīng)急接種 11 第二部分應(yīng)急接種原則 12 麻疹 風(fēng)疹應(yīng)急接種 接種疫苗是預(yù)防麻疹的最有效的措施 因此對(duì)5年內(nèi)未接種過麻疹 風(fēng)疹 疫苗者 45歲以下無麻疹患病史 20歲以下無風(fēng)疹患病史 者 均應(yīng)盡快應(yīng)急接種 3天內(nèi)接種率應(yīng)達(dá)到95 以上 麻疹 風(fēng)疹癥狀較為相似 需要實(shí)驗(yàn)室確診 在實(shí)驗(yàn)室結(jié)果報(bào)告之前 為控制疾病流行需要及時(shí)開展麻風(fēng)二聯(lián)疫苗應(yīng)急接種 13 麻風(fēng)腮疫苗應(yīng)急接種 20歲以下密切接觸者中 凡5年內(nèi)沒有接種過流腮疫苗 且未患過流腮者均應(yīng)進(jìn)行麻風(fēng)腮疫苗應(yīng)急接種 當(dāng)托幼機(jī)構(gòu) 學(xué)校出現(xiàn)流腮疫情時(shí) 校方應(yīng)按照北京市衛(wèi)生局和北京市教委聯(lián)合簽發(fā)的京衛(wèi)疾控字 2006 83號(hào) 關(guān)于印發(fā)北京市麻疹 風(fēng)疹 腮腺炎疫苗免疫實(shí)施方案的通知 文件執(zhí)行 組織學(xué)生做好應(yīng)急接種工作 當(dāng)出現(xiàn)1例病例 應(yīng)對(duì)發(fā)病班級(jí)進(jìn)行接種 當(dāng)1周內(nèi)發(fā)病5例 應(yīng)對(duì)全校進(jìn)行接種 14 水痘疫苗應(yīng)急接種 未患過水痘 未接種過水痘疫苗 且無接種禁忌癥的15歲以下兒童均應(yīng)接種疫苗 既往水痘患病史和接種史不詳?shù)?5歲及以下兒童也應(yīng)接種疫苗 發(fā)生病例的幼兒園 小學(xué)和初中需開展應(yīng)急接種 發(fā)現(xiàn)1例 全年級(jí)或全樓層易感兒童作為接種對(duì)象 達(dá)到5例或以上后 全部易感兒童作為接種對(duì)象 15 應(yīng)急接種組織工作需注意的問題 入托 入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)工作已經(jīng)連續(xù)開展數(shù)年 明確要求兒童必須持證入托 入學(xué) 在校兒童有明確免疫史是有效開展應(yīng)急接種的前提 入托 入學(xué)時(shí)做好接種卡證查驗(yàn)和補(bǔ)種工作 就不會(huì)存在免疫空白人群 也不會(huì)造成聚集性疫情 也無需大規(guī)模開展應(yīng)急接種工作 16 介紹一下相關(guān)傳染病隔離期的問題 麻疹病人需隔離至出疹后5天 并發(fā)肺部感染者延長(zhǎng)至14天 麻疹潛伏期為7 21天 平均10 11天 集體單位應(yīng)在最后1例病例發(fā)病后21天內(nèi)開展新發(fā)病例排查 一旦出現(xiàn)新病例醫(yī)學(xué)觀察期向后順延21天 醫(yī)學(xué)觀察期內(nèi)應(yīng)禁止集體活動(dòng) 減少病毒傳播 應(yīng)在指導(dǎo)下開展消毒 17 風(fēng)疹隔離期為出疹后5天 有合并癥延長(zhǎng)至第10天風(fēng)疹潛伏期為14 21天 應(yīng)進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察 對(duì)外環(huán)境進(jìn)行濕式消毒 開窗通風(fēng) 禁止集體活動(dòng) 流腮隔離期為發(fā)病后21天流腮潛伏期為14 25天 應(yīng)開展25天醫(yī)學(xué)觀察 并做好消毒工作 18 水痘隔離期自發(fā)病至水痘皰疹全部結(jié)痂為止病人所在單位進(jìn)行21天醫(yī)學(xué)觀察 開展相關(guān)消毒等工作 相關(guān)傳染病病例均應(yīng)持學(xué)校所在地段醫(yī)院預(yù)防保健科復(fù)課證明方可入托入學(xué) 19 第三部分學(xué)校查漏補(bǔ)種 20 主要內(nèi)容 一 通報(bào)北京市2009 2010學(xué)年查驗(yàn) 補(bǔ)種工作情況二 通報(bào)北京市春季對(duì)部分學(xué)校查驗(yàn)工作督導(dǎo)情況三 2010 2011學(xué)年托幼機(jī)構(gòu) 學(xué)校查驗(yàn)接種證工作方案 21 一 2009 2010年度查驗(yàn) 補(bǔ)種工作情況 學(xué)校查驗(yàn)覆蓋率100 存在問題 未覆蓋 未掌握 未開展的學(xué)校有多少 22 各類學(xué)校 各種戶籍的學(xué)生接種證查驗(yàn)率均達(dá)99 以上 除豐臺(tái)區(qū)興隆醫(yī)院保健科未達(dá)到補(bǔ)證率100 的要求外 其余各單位補(bǔ)證率均為100 存在問題 接種證查驗(yàn) 沒證我查什么 23 總的來說 豐臺(tái) 延慶 房山 石景山 東城 昌平6個(gè)區(qū)縣個(gè)別或全部疫苗補(bǔ)種率較低 西城 崇文 宣武 海淀 通州 順義 大興 平谷 密云9個(gè)區(qū)縣各疫苗補(bǔ)種率均 90 存在問題 上報(bào)的數(shù)據(jù)可靠嗎 24 客觀原因 同期的甲型H1N1疫苗接種 季節(jié)性流感疫苗接種時(shí)限性和緊迫性較強(qiáng) 學(xué)生優(yōu)先選擇接種上述兩種疫苗 個(gè)別學(xué)校因出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情 水痘疫情 推遲了疫苗的補(bǔ)種工作 25 存在問題 1 指導(dǎo) 督導(dǎo)力度不夠 2 學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種查驗(yàn)工作人力資源不足 3 基層保健科工作量大 不堪重負(fù) 4 宣傳不到位 26 二 北京市對(duì)學(xué)校的查驗(yàn)工作督導(dǎo)情況 時(shí)間 2010年3月 5月事由 有風(fēng)疹 腮腺炎 麻疹暴發(fā)疫情 一 二年級(jí)病例中免疫史不詳者較多的學(xué)校地點(diǎn) 順義區(qū)某中學(xué) 風(fēng)疹 豐臺(tái)某小學(xué) 腮腺炎 海淀某小學(xué) 麻風(fēng) 27 順義區(qū)某中學(xué)基本情況 學(xué)校地處城鄉(xiāng)結(jié)合部 公立初中學(xué)校 90 的學(xué)生是本地學(xué)生 3月22日起出現(xiàn)風(fēng)疹疫情暴發(fā) 7例病例免疫史均不詳 初三學(xué)生病例的免疫史未通過接種卡 當(dāng)年的查驗(yàn)接種證登記表上找到 校醫(yī)未定期復(fù)驗(yàn)接種證 除個(gè)別學(xué)生補(bǔ)種外 大部分漏種學(xué)生均未開展補(bǔ)種 學(xué)校和保健科之間的信息傳達(dá)只靠學(xué)生家長(zhǎng) 效果極差 信息溝通環(huán)節(jié) 28 海淀某小學(xué) 2003年起在教委注冊(cè)的打工子弟學(xué)校 5月2日暴發(fā)麻疹疫情 4例均免疫史不詳 學(xué)校從未開展過該項(xiàng)工作 沒有接到過文件 登記本 保健科負(fù)責(zé)收證 185名學(xué)生 收到35個(gè)接種證 僅對(duì)35名學(xué)生的進(jìn)行補(bǔ)種接種日期 補(bǔ)種日期打勾 不保存接種卡 不錄入信息化 29 北京市2010 2011學(xué)年入托 入學(xué)和轉(zhuǎn)學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作方案 二 一 年五月二十七日北京市教委 北京市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)京衛(wèi)疾控字 2010 51號(hào)文件 關(guān)于印發(fā) 北京市2010 2011學(xué)年入托 入學(xué)和轉(zhuǎn)學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作方案 的通知 現(xiàn)簡(jiǎn)要介紹工作方案內(nèi)容 30 工作職責(zé) 托幼園所 學(xué)校要指定專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作 并將該項(xiàng)工作納入兒童入托 入學(xué) 轉(zhuǎn)學(xué) 報(bào)名程序 記錄查驗(yàn)結(jié)果 督促漏種兒童補(bǔ)種 復(fù)驗(yàn)和登記補(bǔ)種情況 做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì) 匯總和上報(bào) 充分利用多種形式向?qū)W生及家長(zhǎng)宣傳預(yù)防接種意義和有關(guān)知識(shí) 31 托幼園所 學(xué)校所在地預(yù)防接種單位為托幼園所和學(xué)校開展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作提供技術(shù)支持 做好托幼園所 學(xué)校查驗(yàn)人員的培訓(xùn) 在托幼園所 學(xué)校配合下 及時(shí)開展疫苗補(bǔ)種 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告與調(diào)查處理 記錄兒童接種信息 按時(shí)上報(bào)補(bǔ)種數(shù)據(jù) 32 預(yù)防接種證查驗(yàn)對(duì)象 各類托幼園所 中小學(xué)校 包括打工子弟幼兒園和學(xué)校 本學(xué)年 1 新入托兒童 2 小學(xué)一年級(jí)入學(xué)新生 3 初中一年級(jí)入學(xué)新生 4 新轉(zhuǎn)入兒童 33 查驗(yàn)及補(bǔ)種時(shí)間 1 入托 入學(xué)兒童 從報(bào)名之日至8月1日前完成查驗(yàn)和補(bǔ)種 9月1日前完成漏種兒童復(fù)驗(yàn) 確認(rèn)已補(bǔ)種 2 轉(zhuǎn)學(xué)兒童 轉(zhuǎn)入后一個(gè)月內(nèi)完成查驗(yàn)和補(bǔ)種 34 工作流程 托幼園所 中小學(xué)校在兒童入托入學(xué)報(bào)名或轉(zhuǎn)學(xué)兒童轉(zhuǎn)入時(shí) 必須收取其預(yù)防接種證 查驗(yàn)接種情況并將疫苗接種記錄填寫在 兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表 上 在查驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)漏種兒童 將 兒童疫苗補(bǔ)種通知單 交予兒童監(jiān)護(hù)人 督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到預(yù)防接種單位補(bǔ)種疫苗 無接種證者需補(bǔ)證 35 托幼園所 學(xué)校查驗(yàn)人員應(yīng)在查驗(yàn)后1個(gè)月內(nèi)復(fù)驗(yàn)漏種兒童預(yù)防接種證 并將補(bǔ)種情況如實(shí)補(bǔ)充填寫在 兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表 托幼園所 學(xué)校在補(bǔ)種 復(fù)驗(yàn)結(jié)束后 填寫 兒童免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)種情況匯總表 托幼園所 學(xué)校用