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工程竣工驗收申請報告 表11工 程 名 稱 長春市四環(huán)路道路排水橋梁互通工程工 程 地 址(長白-長農公路段)十二標E段施 工 單 位長春市政建設(集團)有限公司分 包 單 位分 包 內 容建 設 規(guī) 模砼管1972.5m層 數工程類別排水開 工 日 期2008.8.11申請竣工日期2010.7.30工程竣工資料內容1、開工報告2、施工組織設計審批表、3、施工組織設計、4、圖紙會審5、技術交底6、主要原材料及構配件出廠證明及復試報告、7、砼強度性能匯總表8、砂漿強度試驗匯總表、9隱蔽工程檢查驗收記錄等文字資料主要施工內容1、雨水一線412m管徑D1000; 2、雨水二線424.19管徑D15003、雨水三線288m管徑D800; 4、雨水四線150管徑D1000;228m管徑D1200污水一線162m管徑D1000;282.5m管徑1200;26m管徑D600工程質量情況1、 雨水溝槽 合格率84.4%;雨水墊層合格率:89.3 %雨水平基合格率92.9%雨水安管合格率92.4;雨水管座合格率93.4%;雨水抹帶接口90.8%;雨水回填土合格率100%;雨水檢查井合格率95.1%2、 污水水溝槽 合格率91.2%;污水墊層合格率:91.6%污水平基合格率95.1%污水安管合格率85.2%污水管座合格率95.1%;污水抹帶接口98.8%;污水水回填土合格率100%;污水檢查井合格率96.5%;閉水試驗100% 項目經理:(簽字)技術負責人:(簽字) (施工單位公章) 年 月 日 工程竣工驗收申請報告 表1 長春市政府投資建設項目管理中心 :我單位施工的 長春市四環(huán)路道路排水橋梁互通工程經過項目部檢查和公司的核查,認為已具備竣工驗收條件,特此申請竣工驗收,請你們組織有關單位給予檢查核驗。項 目 經 理:單位技術負責人: 施 工 單 位 ( 公章 ) 年 月 日 工程質量評估報告 表21設計單位:長春市市政工程設計研究院;工 程 名 稱長春市四環(huán)路道路排水橋梁互通工程工 程 地 點(長白-長農公路段)十二標E段建 設 規(guī) 模砼管1972.5m工 程 類 別排水結 構 類 型鋼筋砼管層 數工 程 施 工執(zhí)行設計情況能夠按設計圖紙要求施工工 程 設 計 變 更及 執(zhí) 行 情 況施工單位能夠按設計變更的要求施工,變更部位做到按圖施工結 論工程施工符合設計圖紙和設計變更要求合格設計人: 設計單位 (簽字) (公章)設計負責人: (簽字) 年 月 日工程質量評估報告 表2-1 填表說明填表階段:施工單位提出竣工申請后,建設單位組織驗收前。填表單位:由設計單位填寫。接收單位:建設、施工、監(jiān)理單位,質量監(jiān)督機構、備案機構、檔案管理機構。份數及打印要求:一式六份,A4紙單面打印。設計單位:填寫設計單位的法人名稱(與資質證書一致)。工程名稱:填工程名稱(與施工許可證上的工程名稱一致)。工程地址:填工程地址(與施工許可證上的工程地址一致)。建設規(guī)模:建筑工程填寫建筑面積,市政、公用等工程填寫長度。工程類別:公共、住宅、工業(yè)廠房等。結構類型:混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。工程施工執(zhí)行設計情況:土建專業(yè)基本按設計圖紙要求施工;水暖專業(yè)基本按設計圖紙要求施工;電氣專業(yè)基本按設計圖紙要求施工。工程設計變更及執(zhí)行情況:本工程共有設計變更份,施工單位均按設計變更的要求施工變更部位,做到按圖施工。(或本工程無變更)結論:工程施工符合設計圖紙和設計變更要求。簽字蓋章欄:簽字欄一定本人簽字,一般分建筑、結構、暖通、電氣4個專業(yè),不能用名章代替;公章欄蓋法人單位公章,不得用部門章代替;設計(勘察)人為項目負責人,設計(勘察)負責人為單位法人代表或技術負責人。 工程質量評估報告 表22勘察單位:長春市市政工程設計研究院工 程 名 稱長春市四環(huán)路道路排水橋梁互通工程工 程 地 點長白-長農公路段)十二標E段建 設 規(guī) 模砼管1972.5m工 程 類 別排水結 構 類 型鋼筋砼管層 數工 程 施 工執(zhí)行勘察設計情況能夠按照工程設計施工。補 充 勘 察 設 計及 執(zhí) 行 情 況無結 論合格勘察人: 勘察單位 (簽字) (公章)勘察負責人: (簽字) 年 月 日工程質量評估報告 表2-2填表說明填表階段:施工單位提出竣工申請后,建設單位組織驗收前。填表單位:由勘察單位填寫接收單位:建設、施工、監(jiān)理單位,質量監(jiān)督機構、備案機構、檔案管理機構。份數及打印要求:一式六份,A4紙單面打印。勘察單位:填寫勘察單位的法人名稱(與資質證書一致)。工程名稱:填工程名稱(與施工許可證上的工程名稱一致)。工程地址:填工程地址(與施工許可證上的工程地址一致)。建設規(guī)模:建筑工程填寫建筑面積,市政、公用等工程填寫長度。工程類別:公共、住宅、工業(yè)廠房等。結構類型:混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。工程施工執(zhí)行設計情況:工程能夠按勘察報告要求施工,地基持力層與勘察報告相符,符合勘察報告要求。工程設計變更及執(zhí)行情況:本工程共有補充勘察份,施工單位均按補充勘察要求施工地基工程,符合補充勘察要求。(或本工程無變更)結論:工程施工符合勘察報告要求,工程質量合格(優(yōu)良)。簽字蓋章欄:簽字欄一定本人簽字,不能用名章代替;公章欄蓋法人單位公章,不得用部門章代替;勘察人為項目負責人,勘察負責人為單位法人代表或技術負責人。 工程質量評估報告 表2監(jiān)理單位:工程名稱長春市四環(huán)路道路排水橋梁互通工程工程地點建設規(guī)模砼管1972.5m工 程 類 型結構類型層 數工程監(jiān)理人員姓 名專 業(yè)資 格 證 書 編 號總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師見證員監(jiān)理范圍工 程監(jiān) 理資 料16273849510工 程 質 量 評 估 內 容各分部工程中間驗收情況地基及主體工程質量評價 續(xù)表2監(jiān) 理 對 工 程 質 量 的實 測 情 況工 程 質 量保 證 資 料審 核 情 況工 程 外 觀質 量 及 使用 功 能 等方 面 綜 合評 述工 程 質 量問 題 處 理情 況結 論總監(jiān)理工程師 (簽字) 公 章單位技術負責人 (簽字) 年 月 日工程質量評估報告 表、續(xù)表2填表說明填表階段:施工單位提出竣工申請后,建設單位組織驗收前。填表單位:由監(jiān)理單位填寫接收單位:建設、施工、監(jiān)理單位,質量監(jiān)督機構、備案機構、檔案管理機構。份數及打印要求:一式六份,A4紙單面打印。監(jiān)理單位:填寫監(jiān)理單位的法人名稱(與資質證書一致)。工程名稱:填工程名稱(與施工許可證上的工程名稱一致)。工程地址:填工程地址(與施工許可證上的工程地址一致)。建設規(guī)模:建筑工程填寫建筑面積,市政、公用等工程填寫長度。層數:填竣工圖紙的層數(建筑設計圖紙注明的層數)。工程類別:公共、住宅、工業(yè)廠房等。結構類型:混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。工程監(jiān)理人員:要求有資質,有上崗證,與監(jiān)理合同一致,并真正從事此工程的監(jiān)理工作。分別填寫總監(jiān)理工程師,土建監(jiān)理工程師,暖衛(wèi)監(jiān)理工程師,電氣監(jiān)理工程師的專業(yè),上崗證書號碼。監(jiān)理范圍:按監(jiān)理合同填寫。工程監(jiān)理資料:監(jiān)理大綱、監(jiān)理細則、監(jiān)理月報、施工圖紙審查記錄、圖紙會審記錄、施工單位(含分包)資質審查、施工組織設計審查、原材料質量驗收記錄、隱蔽工程檢查驗收記錄、分部、單位工程質量評定表。各分部工程中間驗收情況:按分部工程分別填寫。如:地基基礎分部中間驗收*批次,合格*批次,不合格*批次,不合格批次經處理已合格等。地基及主體工程質量評價:地基工程經各方檢查符合設計要求,已通過驗收,評定為合格(優(yōu)良);主體工程經各方檢查符合設計要求,已通過驗收,評定為合格。監(jiān)理對工程質量的實測情況:本工程共實測處,符合設計和施工驗收規(guī)范及標準要求的項,不合格的項,不合格項目經返修后已達到設計要求。工程質量保證資料核查情況:本工程的地基基礎、主體結構、功能性指標試驗、分部和單位工程質量評定、見證取樣的原材料及構配件檢測報告等保證資料共核查份,全部真實、有效、齊全。工程外觀質量及使用功能等方面綜合評述:對本工程的觀感質量檢查驗收了項,合格項,不合格項,不合格項目經返修后已達到合格質量要求;對本工程的使用功能共抽查了項,滿足要求的項,不滿足的項,不滿足要求的項目經返修后已滿足設計及規(guī)范要求要求。工程質量問題處理情況:我方及質量監(jiān)督站共提出個質量問題,經施工單位認真整改,全部質量問題已全部處理,達到設計和施工驗收規(guī)范及標準的要求。結論:本工程施工符合設計圖紙及變更洽商和國家施工驗收規(guī)范及標準,工程質量等級為合格。簽字蓋章欄:一定本人簽字,不能用名章代替;公章為法人單位公章,不得用部門章代替。工 程 竣 工 驗 收 報 告工程名稱 長春市四環(huán)路道路排水橋梁互通工程(長白-長農公路段)十二標E段 驗收日期 建設單位(公章) 一、 工程概況:工 程 名 稱長春市四環(huán)路道路排水橋梁互通工程工 程 地 址長白長農公路段十二標E段建 設 規(guī) 模砼管1972.5m工 程 造 價1468萬元結 構 類 型鋼筋砼管層 數地上: 層地下: 層開 工 日 期2008.8.11驗 收 日 期施工許可證號長建工字2009第0816號監(jiān)理合同鑒證號監(jiān) 督 單 位長春市建設工程質量監(jiān)督站監(jiān) 督 編 號圖紙審查單位長春市建設工程施工圖審查中心審查批準書編號079003勘 察 單 位長春市市政工程設計研究院資質等級(證書)一級設 計 單 位長春市市政工程設計研究院一級施 工 單 位長春市政建設(集團) 有限公司市政一級監(jiān) 理 單 位長春市城市建設咨詢有限公司甲級二、 驗收的組織形式建設單位組織勘察、設計、施工、監(jiān)理等單位和其他有關專家根據工程特點組成驗收組。組 長組 員土建(職稱)暖衛(wèi)(職稱)電氣(職稱)設備(職稱)三、 驗收組對工程的全面評價應包括:1、各方的工程合同履行情況。 2、各方執(zhí)行法律、法規(guī)及工程建設強制性標準情況。 3、對各方的工程檔案資料檢查情況。 4、工程實體各分部工程及觀感質量評定情況。 5、質檢站及驗收各方是否提出需返工處理項目。 6、其他需要說明的情況。工程全面評價:1、 施工單位、監(jiān)理單位、設計單位、建設單位、,能夠認真履行合同條款,未發(fā)生違約情況。2、 各方都能嚴格執(zhí)行建筑法、建設工程質量管理條例,以及工程建設強制性條文之規(guī)定,能夠嚴格按照質量檢驗評定標準,監(jiān)理規(guī)范,施工規(guī)范進行操作。3、 各方工程檔案均能及時準確,清晰地記錄。并且能夠保證記錄真實有效。4、 工程實體,各道工序及分部工程,均經施工單位自檢、專檢,監(jiān)理檢查驗收達到設計要求和質量驗評標準,外觀滿足標準及強制性條文之規(guī)定的外觀要求,均達到合格標準。5、 質檢站及驗收組未提出返工處理項目。6、 各方人員工作,配合緊密,各盡其職責,努力使工程保質保量完成施工任務。四、 工程竣工驗收結論:竣工驗收結論(包括對需返修項目處理情況的說明):驗 收 組 人 員 簽 字建設單位:監(jiān)理單位:勘察設計單位:施工單位:建設單位(公章)項目負責人: 年 月 日監(jiān)理單位(公章)總監(jiān)理工程師: 年 月 日勘察單位(公章) 設計單位(公章)勘察負責人: 設計負責人: 年 月 日施工單位(公章)技術負責人: 年 月 日工程竣工驗收報告填寫說明填表階段:建設單位組織竣工驗收通過后。填表單位:由建設單位填寫。接收單位:建設、施工、監(jiān)理單位,質量監(jiān)督機構、備案機構、檔案管理機構。份數、打印及裝訂要求:一式六份,A4紙,頁雙面打印,膠粘裝訂。封面:工程名稱:填工程名稱(與施工許可證上的工程名稱一致)驗收日期:參建各方組成的驗收組驗收通過日(質監(jiān)站在場監(jiān)督)建設單位(蓋章):填寫建設單位的法人名稱并加蓋建設單位的公章。工程概況:工程名稱:填工程名稱(與施工許可證上的工程名稱一致)。工程地址:填工程地址(與施工許可證上的工程地址一致)。建設規(guī)模:建筑工程填寫建筑面積,市政、公用等工程填寫長度。層數:填竣工圖紙的層數(建筑設計圖紙注明的層數)。結構類型:混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。開工日期:工程開槽或打樁日期。驗收日期:參建各方組成的驗收組驗收通過日(質監(jiān)站在場監(jiān)督)。施工許可證號:按建設行政主管部門發(fā)放的施工許可證上的號碼填寫。監(jiān)理合同鑒證號:填建設行政主管部門備案后編寫的號碼監(jiān)督單位:填“長春市建設工程質量監(jiān)督站”,或各分站。監(jiān)督編號:各監(jiān)督單位對該工程監(jiān)督時使用的監(jiān)督注冊號,向監(jiān)督單位索要或到工程質量監(jiān)督通知書上查找。圖紙審查單位:施工圖設計的審查單位,如:長春市建設工程施工圖審查事務所。審查批準書編號:填圖紙審查單位的審查意見書上的檔案號??辈靻挝唬禾顚懣辈靻挝坏姆ㄈ嗣Q(與資質證書一致)。設計單位:填寫設計單位的法人名稱(與資質證書一致)。施工單位:填寫施工單位的法人名稱(與資質證書一致)。監(jiān)理單位:填寫監(jiān)理單位的法人名稱(與資質證書一致)。資質等級(證號):填寫資質管理部門核準的號碼,無號碼者填等級驗收組成員(由建設單位組建,組成人員是勘察、設計、施工、監(jiān)理、建設的項目負責人或單

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