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第一節(jié)和解少陽劑小柴胡湯 傷寒論 柴胡半斤黃芩三兩半夏半斤生姜三兩人參三兩大棗三兩甘草三兩 柴胡 黃芩 半夏 生姜 人參 大棗 甘草 一 功用 和解少陽 二 主治 1 傷寒少陽病證 癥見 往來寒熱 胸脅苦滿 默默不思飲食 心煩喜嘔 口苦 咽干 目眩 脈弦 2 婦女傷寒 熱入血室 癥見 往來寒熱 口苦 咽干 目眩 病機 婦女正值月經(jīng)來潮 或月經(jīng)剛過 感受風寒之邪 此時血?？仗?外邪化熱乘虛而入 與正氣相搏于血室 3 瘧疾 黃疸見有少陽證者 三 方解 邪郁少陽既不在表不可發(fā)汗治當和正邪相爭又不在里不可下吐解表里 柴胡疏邪透表透達少陽半表之邪疏泄氣機之郁滯黃芩清泄少陽之熱清泄半里之郁熱兩藥配伍解半表半里之邪 和解少陽半夏散結消痞 降逆止嘔 與黃芩配伍辛開苦降調暢氣機生姜助柴胡透半表之邪 與半夏配伍和胃降逆止嘔大棗 人參 甘草補氣健脾 扶正祛邪 實里防邪 配伍特點 寒熱并用 和解表里 辛開苦降 扶正祛邪 四 比較 小柴胡湯和解之中寓于補益和解少陽為治少陽病專方 大柴胡湯和解之中寓于攻下主治少陽陽明病 五 應用 1 邪在少陽 往來寒熱之熱型 胸脅苦滿之胸脅證 食欲不振 惡心嘔吐的胃腸證 2 瘧疾 黃疸 產(chǎn)后或月經(jīng)期受邪則以往來寒熱 口苦 目眩為使用要點 3 現(xiàn)代用于慢性肝炎 美尼爾氏綜合征 脅間神經(jīng)痛 產(chǎn)后感染 急慢性膽囊炎 膽汁返流性胃炎 逍遙散 和劑局方 柴胡 薄荷 白芍 當歸 甘草 白術 茯苓 煨姜 一 配伍意義 柴胡疏肝解郁助肝治薄荷條達肝氣 透肝經(jīng)郁熱用白芍養(yǎng)血柔肝補肝體肝當歸養(yǎng)血和血益體達用白術 茯苓 甘草補氣健脾治脾煨姜溫運脾陽 配伍特點 氣血兼顧 肝脾同治 體現(xiàn)治則 疏肝實脾 實脾抑木 益體達用 二 功用 疏肝解郁 健脾養(yǎng)血三 主治 肝郁血虛脾弱之證 肝兩脅作痛 乳房脹 喜嘆息 郁月經(jīng)不調 口燥咽干 舌質淡血頭暈目眩脈弦虛虛神疲食少 四 應用 1 本方為調理肝脾常用方 無論是內(nèi)科 婦科屬肝郁血虛者均可應用 以兩脅疼痛 月經(jīng)不調 神疲食少 脈弦虛為使用要點 2 丹梔逍遙散本方加丹皮 梔子 用于肝郁血虛發(fā)熱之癥 癥見潮熱 盜汗 頭痛目赤 口干頰赤 3 黑逍遙散本方加生地 熟地 用于肝郁血虛經(jīng)前腹痛 脈弦 4 加減 脅痛加川楝子 玄胡索 納差加麥芽 山楂 谷丙轉氨酶升高加蒲公英 敗醬草 黃芩 龍膽草 肝脾腫大加鱉甲 牡蠣 丹參 三棱 莪術 乳腺小葉增生加橘核 荔子核 5 現(xiàn)代應用 慢性

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